Hipertensi Dalam Kehamilan

(Preeklampsia)

dr. Luthfia Mujtahidah

dr. Ahmad Baihaki

PUSKESEMAS TUNJUNG
Preeklamsia
Tekanan darah ≥140/90 mmhg yang
timbul setelah umur kehamilan 20 minggu
pada wanita yang sebelumnya mempunyai
tekanan darah yang normal, disertai
dengan proteinuria (protein dalam urin)
Tidak harus disertai oedema
Proteinuria : ≥300mg/24jam atau ≥dipstik
+1

2
Insidensi

◦ 10% dari seluruh kehamilan terkomplikasi oleh

hipertensi
 Sepertiganya mengalami proteinuria
◦ mayoritas preeklampsia pada pasien nullipara
 peningkatan risiko mortalitas pada gravida lebih tua
 peningkatan risiko pada kehamilan pertama dengan pasangan
baru
 peningkatan risiko dengan hipertensi yang telah ada
sebelumnya, penyakit ginjal, diabetes mellitus
◦ preeklampsia merupakan salah satu penyebab utama
mortalitas ibu

3
Faktor predisposisi
Paritas: nullipara
Genetik
Umur < 20 th, >35 th
Riwayat/hipertensi khronis
Riwayat penyakit ginjal
Gemelli
Penyakit kollagen
Obesitas

4
Gejala
EDEMA
ANASARCA

TRIAS PROTEINURI
GEJALA A

HIPERTENSI
Preeklampsia Ringan
Disebut Preeklamsia
Ringan apabila
- TD diastolik 90-
110mmHg
- Proteinuria sampai ++
- Tidak ada tanda-tanda
lain dari PEB

PER dapat dengan cepat

meningkat menjadi PEB,
dengan risiko kejang

7
Preeklampsia Berat
Preekalampsia berat apabila terdapat satu atau lebih
tanda berikut :

- TD ≥160/110mmHg pada 2 pemeriksaan

- Proteinuria ≥5g/24 jam, atau
dipstik +3
- Oliguria
- udema paru
- cerebral or visual disturbance
- Pulmonary edema
- nyeri perut kanan atas
- gangguan fungsi hepar
- Trombositopenia
- IUGR
Pengobatan
 Prinsip terapi PEB:
1) mencegah kejang
2) kontrol TD
3) terminasi kehamilan
 Obat-obatan:

-MgSO4 mencegah/menghilangkan kejang

-Antihipertensi: jika khawatir perdarahan otak
-Diuretika: jika ada edema paru

9
Pencegahan
 diit rendah garam
 konsumsi makanan yang tinggi calcium
seperti minyak ikan
