KDK 2 Dinda Sita
KDK 2 Dinda Sita
Dinda Sita
10219020
5 Konsep Tahap Keperawatan
Pengkajian
Diagnosa
Intervensi
Implementasi Evaluasi
Pengkajian
Merupakan tahap awal dan dasar utama dari proses keperawatan.Tahap
pengkajian terdiridari atas pengumpulan data dan perumusan kebutuhan
atau masalah pada klien dan memunculkan masalah kesehatan dan
keperawatan yang di hadapi oleh pasien baik secari fisik , mental
,social,spiritual
Pengumpulan Data
- Data subjektif : data yang peroleh dari keluhan yang dirasakan oleh pasien /
dari keluarga pasien
- Data objektif : Inspeksi (Melihat) , Palpasi (Diraba) , Perkusi (Dipukul) ,
Auskultasi (Menggunakan alat Medis)
Diagnosa Keperawatan
Diagnosis keperawatan merupakan suatu penilaian klinis mengenai respons
klien terhadap masalah kesehatan atau proses kehidupan yang dialaminya baik
yang berlangsung actual maupun potensial.Diagnosis Keperawatan bertujuan
untuk mengidentifikasi respons klien individu, keluarga dan komunitas
terhadap situasi yang berkaitan dengan kesehatan
Perumusan Diagnosa Keperawatan ada 5 yaitu
1. Aktual Menjelaskan masalah nyata saat ini sesuai dengan data klinik yang
ditemukan
2. Menjelaskan masalah kesehatan yang akan terjadi jika tidak lakukan
intervensi
3. KemungkinanMemerlukan data tambahan untuk menegakkan masalah
keperawatan
4. Wellness Keputusan klinik dalam menentukan keadaan individu, keluarga
atau masyarakat
5. Syndrom Terdiri dari kelompok diagnose actual
Intervensi Keperawatan
Merupakan segala bentuk terapi yang di kerjakan oleh perawat yang
didasarkan pada pengetahuan dan penilain klinis untuk mencapai
peningkatan ,pencegahan dan pemulihan kesehatan klien individu,
keluarga dan komunitas dan Semua tindakan yang dilakukan oleh
perawat dalam menentukan perubahan status kesehatan pasien
Implementasi Keperawatan