DIABETES MILITUS

PADA KEHAMILAN

Elvira, S.ST., M. Kes

Diabetes militus merupakan
penyakit metabolik dengan DM
penyebab yang beragam, Gestasional
ditandai adanya hiperglikemik
Terdiri dari :
kronis serta perubahan
metabolisme karbohidrat, lemak,
dan protein akibat defek sekresi DM
atau kerja insulin atau keduanya. Pragestasional
Diabetes Militus Gestasional
Definisi :
Diabetes militus gestasional (DMG) adalah intoleransi
glukosa yang dimulai atau baru ditemukan pada waktu
hamil.
Setelah melahirkan keadaan DMG sering kali kembali
ke regulasi glukosa normal
Patofisologi....
Sebagian kehamilan ditandai dengan adanya resistensi insulin dan
hiperinsulinemia, yang pada beberapa perempuan akan terjadi faktor
predisposisi untuk terjadinya DM selama kehamilan. Resistensi ini
berasal dari hormon diabetogenik hasil sekresi plasenta . Hormon ini
dan perubahan endokrinologik serta metabolik akan menyababkan
perubahan dan menjamin pasokan bahan bakar dan nutrisi ke janin
sepanjang waktu. Akan terjadi diabetes mellitus gestasional apabila
fungsi pankreas tidak cukup diabetogenik selama kehamilan.
Diagnosis skrining awal
• Melakukan pemeriksaan beban 50 g glukosa pada kehamilan 24-28
minggu.
• Dilanjutkan dengan pemeriksaan beban 100 g glukosa
 Pengaruh Diabetes Militus Gestasional

• Pengaruh DM terhadap janin/bayi

• Pengaruh DM Terhadap
– Kematian hasil konsepsi dalam
Kehamilan kehamilan muda mengakibatkan
– Abortus dan partus abortus
prematurus – Cacat bawaan
– Dismaturitas
– Pre eklamsia – Janin besar (makrosomia)
– Hidroamnion – Kematian dalam kandungan
– Insufisiensi plasenta – Kematian neonatal
– Kelainan neurologik dan psikologik
Penatalaksanaan..
• Diet
• Olahraga Pemantauan Glukosa, Insulin.
• Obat Hipoglikemik oral
 Diabetes Mellitus Pragestasional (DMP)
• Definisi
diabetes yang terjadi seblum konsepsi dan kondisi ini disebabkan oleh
difesiensi insulin absolut (insulin dependent diabetes militus (IDDM
type I).
DM Pragestisional pada ibu DM Pragestisional pada janin
1. Nefropati diabetik 1. Keguguran persalinan kurang bulan
2. retinopatiDiabetic 2. malformasi
3. neuropati diabetic 3. Perubahan pertumbuhan janin
4. Preeklamsi 4. Kematian janin tanpa sebab
5. Ketoasidosis diabetic 5. Hidramnion mortalitas dan morbilitas
6. infeksi 6. Neonatus hipoglikemia dan hipokalsemia
Penatalaksanaan....

• Pengendalian glukosa dengan menggunakan:

Diet (36kkal/kg + 100 kkal) dengan komposisi 40%-50%
karbohidrat, 20% protein, 30%-40% lemak
Insulin dengan dosis individual dengan regimen umum 0,7-1,0
unit/kg/hari pada mlm hari
Target : gula darah puasa <95 mg/dl
Terimakasih...............