ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

HEPATITIS

Dosen Pengampu :

Ns. Mujahidin , S.Kep , M.Kes

Ns. Yofa Anggriani Utama , S.Kep, M.Kes, M,Kep

Disusun
Disusun Oleh
Oleh Kelompok
Kelompok 77
Ririn
Ririn Yulinda
Yulinda (( 19.14201.30.02)
19.14201.30.02)
 DEFINISI HEPATITIS

• Hepatitis adalah peradangan pada hati

karena toxin, seperti kimia atau obat
ataupun agen penyebab infeksi.
Hepatitis yang berlangsung kurang dari
6 bulan disebut "Hepatitis Akut",
hepatitis yang berlangsung lebih dari 6
bulan disebut "Hepatitis Kronis",
Hepatitis Kronis adalah peradangan yang
berlangsung selama minimal 6 bulan
Jenis-Jenis Hepatitis

1.Hepatitis A
2. Hepatitis B
3. Hepatitis C
3. Hepatitis D
4. Hepatitis E
 Etiologi

• Hepatitis A pada umumnya dapat di tulari melalui mulut, misalnya

melalaui gelas atau sendok bekas yang di pakai penderita hepatitis
• Hepatitis B Ibu hamil menularkan pada bayinya
• Hepatitis C Penularan hepatitis C dan Delta pada orang dewasa bisa
terjadi melalui kontak seksual dan bisa pula melalui makanan dan
minuman, suntikan ataupun transfusi darah
• Hepatitis Delta dan Hepatitis E
Hepatitis delata dan Hepatitis E diduga Penularanya Melalui mulut tetapi
belum ada penelitian yg jelas
 Tanda dan Gejala
• Semua hepatitis Virus mempunyai gejala yang hampir sama,
sehingga secara klinis hampir tidak mungkin dibedakan satu sama
lain.
• gejala penderita hepatitis virus mula mula badanya terasa panas,
mual dan kadang-kadang muntah, setelah beberapa hari air
seninya berwarna seperti teh tua, kemudian matanya terlihat
kuning, dan akhirnya seluruh kulit tubuh menjadi kuning.
 Patofisiologi
Inflamansi yang menyebar pada hepar ( Hepatitis) dapat disebabkan oleh
infeksi virus dan oleh reaksi toksik terhadap obat-obatan dan bahan kimia
Inflamansi / peradangan pada hepar
Pola hepar abnormal / tergangu
Nekrosis / rusaknya sel-sel hepar
PATHWAY
 Manifestasi klinis

• Dapat terjadi dengan atau tanpa gejala, sakit kepala, malaise,

fatique, anoreksia, febris, urin berwarna gelap, gejala ikterus
pada sklera dan kulit, nyeri tekan pada hati, dapat timbul
antralgia, ruam.
•  
 Pemeriksaan Diagnostik

1. Laboratorium
2. Waktu protombin
3. Radiologi
4. Pemeriksaan tambahan
 PENATALAKSANAAN
Istirahat, pada periode akut dan keadaan lemah diberikan cukup
istirahat
Jika penderita , tidak napsu makan atau muntah – muntah
sebaiknya di berikan infus glukosa. Jika napsu makan telah
kembali diberikan makanan yang cukup

Bila penderita dalam keadaan prekoma atau koma, berikan obat

– obatan yang mengubah susunan feora usus, misalnya neomisin
atau kanamycin sampai dosis total 4-6 mg / hr. laktosa dapat
diberikan peroral, dengan pegangan bahwa harus sedemikian
banyak sehingga Ph feces berubah menjadi asam
ASUHAN KEPERAWATAN
HEPATITIS
 Pengkajian
• Identitas klien:
• Riwayat kesehatan
• Pemeriksaan Fisik
 Diagnosa Keperawatan
• Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh berhubungan gangguan absorbsi dan
metabolisme pencernaan makanan, kegagalan
masukan untuk memenuhi kebutuhan
metabolik karena anoreksia, mual dan muntah
 INTERVENSI KEPERAWATAN
• Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan gangguan absorbsi dan
metabolisme pencernaan makanan, kegagalan masukan untuk memenuhi kebutuhan
metabolik karena anoreksia, mual dan muntah
• Tujuan menurut (NOC, 2008):
• Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama …x 24 Jam diharapkan perubahan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh teratasi

• Kriteria hasil:
– Klien asupan makanan, cairan, dan zat gizi tercukupi.
– Menunjukkan peningkatan berat badan dan tanda-tanda malnutrsi.
– Mempertahankan massa tubuh dan dan berat badan dalam batas normal.
– Menunjukkan nilai laboratorim (tranferin,albumon dan elektrolit) dalam batas
normal.
• Menunjukkan status gizi cukup ditandai dengan asupan makanan, cairan dan zat gizi
seimbang
LANJUTAN

• Ajarkan dan bantu klien untuk istirahat sebelum

makan.
• Rasional: keletihan berlamjut menurunkan
keinginan untuk makan.
• Awasi pemasukan diet/jumlah kalori, tawarkan
makan sedikit tapi sering.
• Rasional:
• Adanya pembesaran hepar dapat menekan saluran
gastrointestinal dan menurunkan kapsitasnya.
• Pertahankan hyegiene mulut yang baik sebelum
makan dan sesudah makan.
• Rasional:
• Akumulasi partikel makanan dapat menmbah bau
dan rasa tidak sedap yang menurunkan nafsu
makan.
 Lanjutan

• Anjurkan makan sedikit tapi sering.

• Rasional: untuk mempertahankan asupan nutrisi sehingga kebutuhan nutrisi
tercupi.
• Berikan diit tinggi kalori, rendah lemak.
• Rasional:
• Glikosa dalam karbohidrat cukup efektif untuk pemenuhan energi, sedangkan
lemak sulit untuk diserap/dimetabolisme sehingga akan membebani hepar.
• Kolaborasikan dengan advice dokter dalam pemberian obat antiemetik dan
analgesik sebelum makan atau sesuai dengan jadwal yang dianjurkan.
• Rasionalnya:
• Pemberian antiemetik dapat menekan mual yang dialami klien dan analgesik
dapat menekan nyeri pada andomen sehingga tidak menimbulkan mual dan
muntah.
• Implementasi
• Implementasi merupakan tahap ke empat dari proses keperawatan
yang dimulai setelah perawat menyusun rencana keperawatan (Potter
& Perry, 2010). Tujuan implementasi ini membantu pasien dalam
meningkatkan kesehatan, mencegah penyakit, pemulihan kesehatan,
dan memfasilitasi koping. (Nursalam, 2008).

• Evaluasi
Evaluasi merupakan langkah akhir dari proses keperawataan dimana
kegiatan yang disengaja dan terus-menerus dengan melibatkan pasien,
perawat dan anggota tim kesehatan lainnya. Tujuan evaluasi adalah untuk
melihat kemampuan pasien dalam mencapai tujuan yang disesuaikan
dengan hasil pada tahap perencanaan (Setiadi, 2012).