PROSES KEPERAWATAN

KOMUNITAS
PENGKAJIAN KEP. KOMUNITAS
Pengkajian keperawatan Komunitas
memerlukan persiapan khusus dan melibatkan
kerjasama lintas program dan sektoral.

Pengumpulan Data merupakan langkah

pertama.

Data ; Primer dan sekunder

METODE MENGUMPULAN DATA
PRIMER ;
1. Informant interview
2. Participant observation
Tentang community beliefs, norms, values, power, influence
structures, and problem- solving process
3. Windshield surveys: community’s life and environment
(common characteristics of people in the street,
neighborhood gathering places, housing quality, the rhythm
of community life, and geographic boundaries.
4. Focus grup diskusi.
5. Survey
SEKUNDER :
Secondary analysis:
result of community meeting, public
documents, health surveys,
statistical data, and health records
PENGKAJIAN

Individu
 Yang berhubungan dengan keluarga, Pola hubung dan
Peran, Pola Pertahanan / Koping.

Keluarga
 Struktur dan karateristik keluarga, Sosial Ekonomi dan
Budaya, Lingkungan, Riwayat Kesehatan dan Pemeriksaan
Fisik, Proses T&K (Individu dan Keluarga)
MASYARAKAT

INTI MASYARAKAT
1. RIWAYAT / SEJARAH
- TERJADINYA
- PERKEMBANGAN
2. DEMOGRAFI – PENDUDUK
USIA, JENIS KELAMIN SUKU, TIPE KELUARGA,
STATUS PERKAWINAN.
3. ANGKA STATISTIK PENTING
ANGKA KELAHIRAN, ANGKA KEMATIAN,
PENYEBAB KEMATIAN.
4. VALUES, BELIEFS, DAN AGAMA
SB² INFORMASI

Sejarah
Perpustakaan
Sensus Penduduk/ Rumah Tangga
Pencatatan Di Kelurahan, Kecamatan, dan
Puskesmas
Kontak langsung/ Secara Pribadi.
1. PENGKAJIAN LINGKUNGAN FISIK

Individu VS Masyarakat
Komponen Sumber Data
Individu Masyarakat
Inspeksi Semua Indra “WIENSHIEND SURVEY”
 B’JL.MLL Masyarakat
Auskultasi Stetoskop Mendengar Masyarakat
Tanda ² Termometer Obs Iklim: Sumber/ Tanda
Vital Tensi meter kehidup, kepadatan Penddk
Kepala Ke Kaki Obs. Sistem Sosisal,
Review Perumahan , Bisnis.
Sistem Darah, RO Foto Pusat Penelitan
Laboratoriu test lain
m
WIENDSHIELD SURVEY
Perumahan, Lingkungan/ Daerah
Bangunan : Tua, Bahan, Arsitektur, Bersatu/ Pisah.
Lingkungan Terbuka
Luas/ Sempit, Kualitas, Pribadi/ Umum
Batas
Ada batas daerah : Jalan, Sungai, Got,
Kondisi : Bersih/ Kotor
Kebiasaan
Tempat Kumpul : Siapa, Jam Berapa
Trasportasi
Cara Datang dan Pergi, Situasi Jalan, Jenis Alat Transportasi
Pusat
Klinik, tempat Rekreasi, Sekolah, Praktek Yan Kes, Tempat Ibadah, Dipakai/
Siap Dipakai
 Toko/ Warung/ Pusat Perbelanjaan
Jenis Apa, Siapa Pemilik, Bagaimana mencapai.
Orang Di Jalan, siapa Yang Di Jumpai
Suku
Tempat Ibadah
Kesehatan : Ada Yang Sakit Akut/
Kronis, Dekat Rumah Sakit
Politik : Kampanye, Poster
Media : TV, radio, Koran, Majalah, Papan
Pengumuman, Dll
HASIL PENGKAJIAN LINGKUNGAN FISIK

Inspeksi  Denah daerah

Tanda Vital  Iklim/Daerah Banjir
 Kepadatan/Luas
Daerah
Jumlah Penduduk
2. PELAYANAN DAN FASILITAS YAN KES &
SOSIAL

1. Fasilitas Didalam Komunitas

2. Fasilitas Diluar Komunitas

Data Yang Diperlukan :

YanKes : Yan, Bayaran, Jam Yan, SB.Daya,
Karakteristik, Pemakai, Statistik
(Kunjungan, Hari, Bulan, Tahun)
3. EKONOMI

Indikator Ekonomi & SB.Informasi

Karakteristik Finansial
1. Rumah Tangga
a. Rata Pendapatan
% Rt. Di bawah Miskin
% Rt. Menerima Yan Pem
% Rt. Dikepalai Wanita
 Sensus, Camat, Lurah
b. Biaya Perbulan Masing-Masing Rt
 Rumah Sendiri, Sewa
 Sensus, Camat, Lurah
2. Individu
Pendapatan/ Orang, % Yang Miskin
KARAKTERISTIK PEKERJA

Status Pekerja :

• Kelompok Umum (18±)

% Bekerja

% Pengangguran

% Pensiun (Tidak Bekerja)

• Kelompok Khusus: % wanita dengan anak yang bekerja

• Kategori pekerja
Pimpinan

Teknik

Petani Dalam persen

Pekerja Lain
4. KEAMANAN DAN TRASPORTASI

Keamanan/ Yan Perlindung

a. Kebakaran
b. Polisi
c. Sanitasi ; Limbah, Sampah, Air Kotor
 tata Kota, Dinas Kebakaran, kantor polisi, Dinas PU
Kualitas Air
Transportasi: Swasta/ Pemerintah
Bus, Jalan ; Tol/ By Pass, Udara, Laut, Kapal Api.
5. POLITIK & PEMERINTAHAN

Pemerintah
Rt, Rw, Lurah, Camat, Dst
Kelompok Yan. Masyarakat :
- PKK - Karang Taruna
- LKMD - Posyandu
- Panti Werdha - Dll
Politik
Peran serta Partai Politik dalam Yan Kes, Kebijakan
Pem.dalam Yan kes.
6. KOMUNIKASI
Formal
Koran (Sirkulasi, Frek, Lingkup)
 Kantor Koran
Radio/ TV (Stasiun, Komersial, Pendengar, Jam Mengudara)
 Kantor Pemerintah
Postel ; kantor, Telpon Umum/ Pribadi
 Kantor Postel
Informal
SB : Papan Pengumuman, Poster, Brosur
 Wiendshield Survey
Cara peduduk menerima Informasi
• Dari Mulut Kemulut
• Surat
• Radio/ TV
• Pengumuman Keliling
7. PENDIDIKAN

Status Pendidikan
• TK. Pendidikan
• Tipe/ Macam Sekolah
• Bahasa
 sensus, Camat, Lurah
• Pendidikan Yang Tersedia Di dalam / Luar Masyarakat
• Yan • Sumber
• Karakteristik Pemakai • Keadekuatan, Tersedia,
D/Dicapai
 Dik-Bud, Kanwil, Kakandep, Kasek
8. REKREASI

• Macam • Tempat
• Bayaran • Yang menggunakan
COMMUNITY NURSING DIAGNOSIS

• Muecke (1984)
Risk of: identifies a specific problem or health risk
Among: identifies the specific community client
Related to: describes characteristics of the community
and its environment
RUMUSAN DIAGNOSIS, LUARAN DAN RENCANA
TINDAKAN (INTERVENSI)

• Diagnosis ke SDKI (PPNI 2016)

• Standart Luaran (Outcome / Tujuan) mengacu ke SLKI (PPNI)
• Intervensi ke SIKI (PPNI)

3S
PLANNING FOR COMMUNITY
HEALTH

• Problem analysis: identify the origins and impact of

the problems
• Problem prioritization: a ranking process to determine
its relative importance; problems are evaluated and
priorities established according to predetermined
criteria; consideration the contribution of community
members, substantive experts, and administrators, and
resources controllers
PROBLEM PRIORITIZATION CRITERIA

1. Community awareness of the problem

2. Community motivation to resolve or better
manage the problem
3. The nurse’s ability to influence problem solution
4. Availability of expertise relevant to problem
solution
5. Severity of consequence if the problem unresolved
6. Speed with which resolution can be achieved
GOALS AND OBJECTIVES

• Goals: broad statements of desired outcomes; exp. to

reduce incidence and prevalence of infant malnutrition
• Objectives: precise statements of the desired outcomes;
Exp. to assess infant developmental levels, determines
program eligibility, incorporating supplemental food into
existing diet
IDENTIFYING INTERVENTION
ACTIVITIES

• The strategies that achieve the objectives

• The ways change will be affected
• The ways the problem cycle will be interrupted
Ex: assessing infant developmental, providing in-service
education to staff an assessment of infant development,
identifying in-service educational needs of area health
care providers about assessment of infant development
IMPLEMENTATION FOR COMMUNITY
HEALTH
• The work or activities aimed at achieving the goal
and objective
• May be made by the person or group who establish
the goal and objective

Factors influencing implementation

1. Nurse’s role: change agent roles (gathering and
analyzing facts, implementing program) >> change
partner role (enabler-catalyst, teacher of problem
solving skills, and activist advocate)
FACTORS

2. The problem: depend on the nature of the health

problem and the community’s decision making ability;
related to the needs of the roles

3. Social change process:level of receptive to to innovation

to change
IMPLEMENTATION MECHANISM

• Small interaction groups

• Lay advisors
• Mass media
• Health policy
EVALUATING THE INTERVENTION

• The appraisal of the effect of some organized

activity or program
• Involve the more element process of assessing
progress by contrasting the objectives and the result
• Decide the cost in money and time with benefit
• To determine the program effectiveness, efficiency,
adequacy, appropriateness
EVALUASI

Secara sederhana Dapat berupa

•Struktur
•Proses
•Hasil / Output
KELOMPOK KHUSUS
• Asuhan Keperawatan Komunitas pada kelompok
khusus seperti ;
 Kelompok berdasarkan tumbuh kembang.
 Pada Institusi tertentu (LP,Panti, sekolah, industri dll).
 Pada kondisi / kelompok dgn penyakit tertentu.
• Mempunyai kebutuhan,masalah dan intervensi khusus.