II Pelamonia
Pasien masuk periode 22 – 24 November 2021
MORNING REPORT
Siti Khadidjah | Rezky Ramadhani Syarif
Dwi Utami Abd. Latif | Magefirah Hasanuddin
Dibawakan dalam Rangka Morning Report
Kepaniteraan Klinik Departemen Kegawatdaruratan
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Unismuh Makassar
25 November 2021
KASUS
Trauma
Terdapat 2 kasus trauma
Non Trauma
Terdapat 5 kasus non trauma
KASUS NON TRAUMA (1)
Nama/RM : An. F Pekerjaan :- JK : Laki-laki
TTL/Umur : 2 Okt 2010/1 thn 2 bln Berat Badan : 9 Kg Ruangan : ICU
MRS dalam keluhan kejang E4V5M6 Nadi teraba kuat, Compos mentis
seluruh badan ± >30’. TD : - Akral hangat, CRT>2’ GCS : E4M6V5
Riwayat kejang seluruh badan RR : 38x/’ turgor baik,
1x, 2 hari lalu, ± >30’. HR : 123x/’ HR : 121 x/mnt
Demam (+) sejak 3 hari T : 38.2’C TD : 95/68 mmHg
sebelumnya. BAB encer 2x SpO2 : 53% SpO2 : 99%
hari ini, ampas (+), lendir (+),
darah (-). Riwayat pilek &
beringus sebelum demam.
Riwayat minum baby cough
syr selama 2x, sanmol syr
selama demam dan stesolid
rectal 1x.
Diagnosis :
MSCT Scan (25/7/2021)
• Tidak tampak lesi hipodens/hiperdens
• Sistem ventrikel normal
• Tidak tampak midline shift
• Sinus paranasal normal
• Fraktur linear regio temporalis dextra
Kesan : Fraktur linear regio temporalis
dextra
!!! KLO BANYAK SEKALI PEM LAB DAN NDAK MUAT TABEL
Tidak ada sumbatan Bernafas spontan, Nadi teraba kuat, Compos mentis Tidak ada benda yang
jalan napas, tidak ada RR : 24x/mnt Akral hangat, CRT>2’ GCS : E4M6V5 mengganggu,
suara napas turgor baik, Pupil Suhu : 37.5 ‘C
tambahan HR : 121 x/mnt Lateralisasi
TD : 95/68 mmHg
SpO2 : 99%
PRIMARY SURVEY
KASUS TRAUMA (1)
Nama/RM : An. MNA/123456 Pekerjaan : Siswa JK : Laki-laki
TTL/Umur : 27 Juli 2016/5 tahun Berat Badan : 16 Kg Ruangan : ICU
Tidak ada sumbatan Bernafas spontan, Nadi teraba kuat, Compos mentis
jalan napas, tidak ada RR : 24x/mnt Akral hangat, CRT>2’ GCS : E4M6V5
suara napas turgor baik,
tambahan HR : 121 x/mnt
TD : 95/68 mmHg
SpO2 : 99%
SECONDARY SURVEY
MSCT Scan (25/7/2021)
• Tidak tampak lesi hipodens/hiperdens
• Sistem ventrikel normal
• Tidak tampak midline shift
• Sinus paranasal normal
• Fraktur linear regio temporalis dextra
Kesan : Fraktur linear regio temporalis
dextra
!!! KLO BANYAK SEKALI PEM LAB DAN NDAK MUAT TABEL