GLAUKOMA

I Made Dwi Kurniawan

15710344
Kelompok Coass G
ANATOMI HUMOUR AQUOS
Aqueous humor adalah cairan jernih yang
dibentuk oleh korpus siliaris dan mengisi bilik
mata anterior dan posterior
Fungsi Humor Aquos
Memberikan nutrisi (berupa glukosa dan asam amino)
kepada jaringan di segmen mata anterior
Pembuangan zat sisa metabolisme

Menjaga kestabilan TIO

Sebagai media refraksi

ALIRAN HUMOR AQUOUS
GLAUKOMA
Glaukoma berasal dari kata Yunani “ glaukos” yang
berarti hijau kebiruan, yang memberikan kesan warna
tersebut pada pupil penderita glaukoma. Glaukoma adalah
suatu keadaan yang ditandai dengan :
Tekanan intraokuler pada matarelatif cukup besar

Menyebabkan kerusakan papil saraf optik (gaung papil)

Kelainan lapang pandang.

PEMERIKSAAN FISIK GLAUKOMA
 Tonometri schiozt : didapatkan peningkatan TIO > 20
mmHg
 Gonioskop : Apabila keseluruhan trabecular
meshwork, dan prosesus siliaris dapat terlihat, sudut
dinyatakan terbuka. Apabila sebagian kecil dari
trabecular meshwork yang dapat terlihat, dinyatakan
sudut sempit.
 Funduskop : Kelainan papil saraf optik saraf optik
pucat atau atrofi gaung saraf optik rasio C/D > 0,2
 Lapang pandang : pada Glaukoma pandangan pasien
akan menyempit.
Klasifikasi
Glaukoma
GLAUKOMA SUDUT TERTUTUP PRIMER
AKUT
Kelainan akibat meningkatnya TIO secara cepat dari hasil
blok pupil di bilik mata depan secara total yang mendadak
sehingga aliran Humor aquos tertutup.

Patofisiologi :
Faktor usia → Lensa membesar → Pupil Middilatasi →
Aposisi lensa dan iris → Blok pupil → BMD tertutup →
Trabekular meschwork tertutup iris perifer → Aquost
terbendung → TIO meningkat.
GLAUKOMA SUDUT TERTUTUP PRIMER
KRONIS
Merupakan lanjutan dari glaukoma sudut tertutup akut
yang lama

-Patofisiologi

Glaukoma sudut tertutup primer akut → berlangsung lama

→ menjadi Sinekia Perifer Anterior → TIO tinggi →
Gaung Papil optikus
GLAUKOMA SUDUT TERBUKA PRIMER
Kelainan glaukoma dengan kondisi kronik progresif yang ditandai
dengan adanya atrofi dan gaung papil saraf optik. Umumnya
peningkatan TIO pada sudut terbuka tidak setinggi sudut tertutup.

Patofisiologi :
Glaukoma sudut terbuka terjadi karena pembendungan terhadap
aliran keluar aqueous humor, sehingga menyebabkan penimbunan.
Hal ini dapat memicu proses degenerasi trabecular meshwork,
termasuk pengendapan materi ekstrasel di dalam anyaman dan di
bawah lapisan endotel kanal Schlemm.
GLAUKOMA SEKUNDER UVEITIS
Glaukoma sekunder sudut terbuka atau tertutup yang
disebabkan oleh radang pada iris atau badan siliar.

Patofisiologi :
1.Sudut terbuka :

radang iris → edema trabekulum → penumpukan bahan radang

→cairan aquos terbendung → TIO meningkat

2.Sudut tertutup :
Uveitis anterior stadium lanjut → sinekia posterior total → blok
pupil → aquos terbendung → iris bombans ke perifer →
trebekulum tertutup → TIO meningkat
GLAUKOMA SEKUNDER FAKOLITIK
Glaukoma yang disebabkan oleh keluarnya protein lensa
pada katarak hipermatur

Patofisiologi :
Katarak senil Hipermatu → peningkatan komposisi
protein → molekul protein membesar → defek
mikroskopis → keluar kapsul anterior → bercampur
dengan aquos → reaksi radang → trabekular edema →
protein lensa tersumbat → TIO meningkat (sudut
terbuka).
GLAUKOMA SEKUNDER FAKOMORFIK
Glaukoma yang berkembang sekunder dikarenakan oleh
perubahan bentuk lensa. Glaukoma sudut tertutup yang
dapat terjadi karena katarak matur atau intumesen.

Patofisiologi :
Lensa edema & intumesen → Akibat menyerap cairan
dari kamera anterior → blok pupil → Iris Bombans →
Sudut terdesak → trabekulum tertutup → TIO meningkat
(Sudut tertutup).
GLAUKOMA ABSOLUT
Glaukoma absolut merupakan stadium akhir glaukoma
(tertutup/terbuka) dimana sudah terjadi kebutaan akibat
TIO sangat meningkat dan memberikan gangguan fungsi
lanjut yang menyebabkan visus 1/0.

TIO tetap tinggi → Proses kerusakan struktur tetap

berlangsung → Gaung papil meluas → serabut saraf
retina rusak → Skotoma meluas (lapang pandangan
menyempit / hilang) → Buta
GEJALA KLINIS
 Kornea terlihat keruh
 BMD dangkal
 Papil atrofi
 Gaung papil saraf optik ekskavasi
 Mata keras seperti batu
 Rasa nyeri yang sangat kuat
 Mata merah
 Visus tidak terlihat
PENATALAKSAAN
• Bila tidak nyeri : tidak perlu obat / tindakan bedah
• Bila terdapat nyeri :
Terapi bedah khusus untuk glaukoma absolut
cyclocryo coagulation yaitu dengan merusak
corpus siliaris
• Enukleasi bila terapi tidak berhasil.