Pengkajian 2

Asuhan Keperawatan
Anamnesis yang teliti baik dari pasien
maupun keluarganya.( keluhan, lokasi)
Pemeriksaan fisik, penunjang, status mental
dan laporan harian selama perawatan
Gejala-gejala yang berhubungan
PENGKAJIAN FISIK PADA PASIEN
PALIATIF
 1. SISTEM PENCERNAAN
 Disfagia, mual muntah, anoreksia, konstipasi, Diare, inkontinensia alvi dan
abstruksi usus, Dehidrasi, keletihan
Sistem Genitourinaria

 Frekwensi dan urgensi berkemih

 Inkontinensia urine
 Disfungsi sexsual
Sistem Pernafasan

 Pola nafas, gangguan pernafasan, peningkatan sekresi paru, gejala gg obstruksi

jalan nafas.
SISTEM CARDIOVASKULER dan
system neurologi
 Frekuensi nadi, penurunan fungsi jantung, Tekanan Darah, sianosis dll.
 Kesadaran, kelumpuhan, odem dll.
SISTEM INTEGUMEN dan
Muskuloskletal
 Kondisi kulit, luka, decubitus, gatal-gatal
 Kelemahan, kelumpuhan, nyeri.
SKALA INTENSITAS NYERI
VISUAL ANALOG SCALE (VAS)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
No pain Pain as Bad
as it Could
Possibly be
Nilai : 1-4 : nyeri ringan
5-6 : nyeri sedang
7-10 : nyeri berat
PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL

 Adanya kehilangan yang terjadi pada masa menjelang ajal dan berduka cita
Antara lain:
 Kesehatan fisik
 Keyakinan akan tetap sehat dalam batas waktu
 Keyakinan akan kepastian
 Keluarga
 Peran dan identitas
 Pekerjaan dan jabatan
 Produktif dan masa kompeten
 Kemandirian
 Pengendalian dirir
 Masa depan
 Hubungan dengan Tuhan
 Harapan dan Makna
RESPONS PSIKOLOGIS

 Respon alamia terhadap suatu kehilangan adalah berduka cita.

 Fase alam awal dalam berduka : Antara lain distress emosi (Kesedihan, depresi,
kemarahan, ansietas, rasa bersalah , kerinduan dan perasaan lain.
 Respon Kesepian dan isolasi
 Respon perasaan Tidak berguna
 Respon marah
 Respon ansietas dan ketakutan
 Depresi
 Bunuh diri
 Ketergantungan