OPERATING THEATRE MANAGEMENT

&
Theatre Sterile Supplies Unit
Course 2017
Manajemen Intisari Kebutuhan Unit steril

RAHMAT
PP HIPKABI
 INTRODUCTION
 Unit Pengolahan Steril di RS

 Tantangan - tuntutan dari abad ke-21

 Sikap ISP/CSSD - memenuhi tuntutan masa depan yang

berkualitas secara terus-menerus
 JASA
CSSD / ISP mendukung bidang-bidang berikut :

Kamar operasi Pusat Klinik Khusus

Ruang prosedural pengiriman ke tempat
Pusat Endoskopi lain
Spesialis Rawat Jalan Pendidikan
Ruang rawat inap
 TUNTUTAN DARI CSSD SEKARANG

Perawatan pasien Staffing Qualitas

Kemandulan, Keterampilan, Sistem, fasilitas,
traceability, kegunaan Pelatihan, peralatan, indikator,
akuntabilitas, dll .. Disiplin, sistem IT, dll
Semangat,
Keselamatan, dll ..

Pembelian Hal lain

Audit & Perizinan, operasi
Kuantitas, kualitas, CSSD harian, Keuangan,,
Evaluasi, Preventive kebijaksanaan
pemeliharaan,
pendaftaran, dll..

7
 MEMENUHI TUNTUTAN
TERSEBUT
kebutuhan
operasional
sehari-hari
proyek
improvisasi
khusus
strategi
jangka
panjang

8
 MEMENUHI TUNTUTAN TERSEBUT

 kebutuhan operasional sehari-hari

 Staf di tempat kerja: siklus harian
 Sistem IT
 Pembelian
 Kualitas asuransi
 PERTIMBANGAN

 tempat: desain fisik dan fasilitas

 proses: Dokumentasi IT Integrasi dan Otomatis
Standardisasi
 produk: Pemeliharaan pengendalian pengadaan dan
Perbaikan ,Penarikan
 Personil: tingkat staf dan Keterampilan-set
Kompetensi & Pendidikan Berkelanjutan
 PHYSICAL DESIGN
 Ruangan/Tempat yang jelas

 Pengendalian Lingkungan

 Keamanan Personil : kebisingan, pencahayaan

 PERSYARATAN VENTILASI
Work Area Temperature Relative Air Exchange Airflow
Humidity Per
Hour (ACH)

Decontamination 16OC to 18OC 30% to 60% 6 - 10 ACH Negative

Preparation & 20OC to 23OC 30% to 60% 10 ACH Positive

Packaging

Clean / Sterile 24oC Or Lower < 70% 4 Ach Positive

Storage

ANSI/ AAMI St andards St 79: 2006 Comprehensive Guide To St eam St erilisation And St erility In Healthcare
Facilities)
1
3
 FASILITAS FISIK

Sistem mekanik : System Pasokan Supply

Uap
Compressed Udara
Supply Air

Sistem listrik : pasokan yang cukup

Daya Darurat / UPS

Peralatan Pengolahan steril

1
4
 SISTEM PASOKAN UAP

SUMBER Sistem Steam Boiler Rumah Sakit

: Uap Steriliser dengan pembangkit

Quality : kelangsungan penyediaan

97-100%
kekeringan
– Kemurnian
– Preventive Maintenance
– Basah Load "Periksa

1
5
 WATER SUPPLY
SYSTEM
Quantity
Suling atau deionisasi air untuk bilasan akhir
Kinerja harian Periksa Kualitas: PH, Tahanan
aliran
Budaya uji pemeliharaan terjadwal

Installation of Reverse
Osmosis (RO)
System
1
6
 PERALATAN PENGOLAHAN STERIL

1. Desinfektan - pencucian
Keranjang-pencuci / pencuci keranjang
ultrasonic Washer
Pengering
Steriliser steam
Steriliser Bahan kimia suhu rendah

1
7
MERANGKUL IT: AUTOMATISASI & STANDARISASI PROSES

Koleksi
instrumen kotor Decontamination
Station

Pengguna Packing
akhir

Pengiriman Tempat
sterile

18

18
 DOCUMENTATION
Cara kami Sekarang
 MANAJEMEN PRODUK
 Instrumen selalu segar dan diremajakan:
 Membuat lebih baik
 Manajemen persediaan Service
 Maintenance, & Perbaikan
 Pengadaan dan Evaluasi Produk
 PERSEDIAAN INSTRUMEN
 Inventaris control yang lebih baik dan pembaharuan:
Sebenarnya
 Beban Kerja vs tren status persediaan
 Pemanfaatan perbaikan dll
 Fasilitas cepat - pelacakan untuk memenuhi permintaan
yang mendesak:
 Lebih efisien penggunaan produk yang ada
 OPTIMALISASI INSTRUMEN

Kolaborasi antar departemen antara Divisi Bedah,

perioperatif dan Satuan steril Supplies :

tinjauan rutin

Clinician Champion

instrumen yang rusak Set / Instrument usang?

 LAYANAN PEMELIHARAAN & PERBAIKAN

 Membangun Kebijakan & Prosedur

untuk proses standarisasi dan
konsistensi
 Mengembangkan jadwal perawatan
rutin untuk memberikan rasa aman,
fungsi instrumen
 Telah ditetapkan peringatan untuk
instrumen-spesifik
 Misalnya: Osteotomes untuk mengasah
setelah 30 kali digunaan
23
 KUALITAS ASURANSI

Pelacakan otomatis & Lacak • Fitur keselamatan untuk

• Pack di Screen - akurasi peringatan pemeliharaan preventif
dan real time Pelacakan pengguna dan
perangkat ' berguna rentang hidup
 PEMBELIAN

Dianalisis dengan menggunakan dana yang jelas

untuk lebih baik pengambilan keputusan
Alat alat operasi
Keputusan Pengadaan Permintaan
Manajemen persediaan - Adhoc/panitia

2
6
 INGAT PRODUK

 ketertelusuran penuh dari siklus produksi, termasuk set

yang digunakan pada pasien . Mudah untuk
melacaknya di acara penarikan

2
7
 VALIDASI KEMASAN

Kemasan divalidasi untuk melihat kondisi dan beban yg

akan dibungkus sebelum pelaksanaan

30
 ERGONOMIS PACKING
STATION
Komprehensif mengatur dengan pasokan kemasan, unit
komputer, Lampu bantu, Kaca pembesar & air jet gun
Distandarisasi pengaturan proses perakitan alat untuk staf
untuk bekerja secara optimal dan aman

32
MENGELOLA SET INSTRUMEN

 Perencanaan dan Co-ordinasi

 Pengiriman tepat waktu
 Reprocessing secara penuh
 Monitor biologis untuk alat Implan
 Pisahkan sets yang kasar dengan yang halus
( mis: Total Knee Replacement Surgery )

33
 MENGOPTIMALKAN SET INSTRUMEN

 Setiap tahun di cek oleh ahli bedah &

perawat OK Instrumen yg usang/jarang
digunakan
 Dan dikemas secara terpisah

15 cm
8 cm

34
 PENCAHAYAAN YAN OPTIMAL

• tingkat pencahayaan sesuai dengan

sifat pekerjaan, pengukuran tingkat
pencahayaan tahunan untuk
memastikan bahwa tingkat
pencahayaan memenuhi minimal 300
lux (SS531 Code Of Practice Untuk
Pencahayaan di Tempat kerja).

35
 PEMANTAUAN KEBISINGAN

Tingkat kebisingan di bawah 85dB (A).

Pemantauan kebisingan pemetaan uji

kebisingan lingkungan dilakukan secara teratur.

Bahaya kebisingan dari Air Jet Gun

Tutup telinga / sarung telinga

36
 KEPATUHAN TERHADAP
PERATURAN

 Patuhi peraturan yang telah

ditetapkan
Kontrol Topping up oleh vendor
Pembuangan

37
 TENAGA KERJA

Keterampilan-mix: Keperawatan /
Admin / Teknis Staffing :
sertifikasi teknis dalam program
Sertifikat Kesehatan (Sterilisasi Service)
Keahlian inti & Kompetensi: pelatihan
melalui video, berbagi jurnal, diagram
alur, dll

38
 PERSONNEL
SAFETY
Pemeriksaan Kesehatan dan
Imunisasi: Hepatitis B
Vaksinasi
pakaian pelindung, apron,
masker, visor dan sarung
tangan

Aman dan ergonomis

Lingkungan Kerja
 PENEMPAAN KEMITRAAN KUAT

Orientasi Perawat OK : beberapa pengalaman untuk

memahami kompleksitas yang terlibat dalam pengolahan steril
modern dan kolaborasi dg yang lain untuk mendukung
pengolahan instrumen yang tepat untuk keselamatan pasien
Kolaborasi antar departemen untuk Peningkatan Kualitas
Proyek
Perlengkapan ahir steril -keterlibatan Pengguna
 PROCESS IMPROVEMENT

CSSD untuk memiliki akses ke sebelumnya- data yang

tersedia untuk mengatasi isu-isu spesifik

Misalnya: Instrumen Cleaning Studi Protocol

Pelacakan Implan

Memanfaatkan IT dan Otomamatisasi

4
1
 MASA DEPAN

Ekspansi Fasilitas
peningkatan Petugas
Perkembangan Teknologi
Instrumen Kompleks:
Robotic Instrumen Set
konsinasi set
Perizinan dan Akreditasi

4
2
 KUALITAS PERJALANAN TERUS-MENERUS

Strategi jangka panjang

Mencari bernilai tinggi
pelatihan staf untuk meningkatkan
kualitas
Meningkatkan keterlibatan vendor
Merangkul Perubahan

4
3
 REFERENCES

1. ANSI/AAMI ST79:2010 & A2:2011: Comprehensive Guide to

Steam Sterilisation and Sterility Assurance in Health Care
Facilities
2. Recommended practices for sterilization in the perioperative
setting. In Perioperative Standards and Recommended
Practices. AORN
3. Lind N and Ninemeier JD. Central Service Technical Manual
7th ed. International Association of Healthcare Central Service
Material Management 2007

46
 TEERIMA
THANK YOU KASIH