WILLMS TUMOR

ISLAMIYATI
DIMAS.
PENGERTIAN

Tumor Wilms adalah tumor ganas embrional ginjal yang berasal dari
metanefros. Nama lain tumor ini adalah nefroblastoma atau embrioma renal.
Tumor ini sering timbul pada usia antara 2-4 tahun. Insiden tumor wilms
adalah 1 dalam 250.000, dan biasanya unilateral. Walaupun dapat timbul di
kedua ginjal
ETIOLOGI

• Etiologi tumor ini pada dasarnya belum diketahui

• Kelainan saluran kemih
• Aniridia (tidak memiliki iris)
• Hemihipertrofi (pembesaran separuh bagian tubuh)
Menurut purwati 2019. Penyebab dari wilms tumor:
• Herediter keluarga (kurang dari 2%): autosomal dominan; lebih umum terjadi pada saudara
kandung
• Dapat dikaitkan dengan anomaly kongenital
PATOFISIOLOGI

tumor Wilms terdiri dari tiga komponen yang tampak pada diferensiasi ginjal
normal: blastema, tubulus, dan stroma. Terdapat gambaran yang heterogen dari
proporsi komponen tersebut dan juga adanya diferensiasi yang aberan, seperti
jaringan lemak, otot lurik, kartilago, dan tulang. Adanya gambaran komponen
yang monofasik juga ditemukan. Tumor ginjal lain yang ditemukan pada anak
berupa mesoblastik nefroma, clear cell sarkoma, dan renalrhabdoid tumor dapat
membingungkan. Gambaran anaplasia merupakan indikator penting dalam
prognosis tumor Wilms.
MANEFESTASI KLINIS
• Adanya massa dalam perut (tumor abdomen)
• Hematuri akibat infiltrasi tumor ke dalam sistem kaliks
• Hipertensi
• Anemia
• Penurunan berat badan
• Infeksi saluran kencing
• Demam
• Malaise
• Anoreksia
• Nyeri perut yang bersifat kolik, akibat adanya gumpalan darah dalam saluran kencing
• seperti aniridia, hemihipertrofi, anomali saluran kemih atau genitalia dan retardasi mental
PEMERIKSAAN DIASNOGTIK

• IVP
• Foto thoraks
• Ultrasonografi
• CT-Scan
• MRI
PENATALAKSAAN

• Farmakologi
Aktinomisin D,Kemoterapi ,Vinkristin, Adriamisin, Cisplatin
• Non farmakologi
Pembedahan, radioterapi.
 KLASIFIKAS TUMOR
• Penyebaran tumor wilms menurut TNM sebagai berikut:
T: Tumor prime
• T1: Unilateral permukaan (termasuk ginjal) < 80 cm
• T2: Unilateral permukaan > 80 cm
• T3: Unilateral ruptur sebelum penanganan
• T4: Bilateral
N: Metastasis limfa
• No: Tidak ditemukan metastasis
• N1: Ada metastasis limfa
M: Metastasis jauh
• Mo: Tidak ditemukan
• M+: Ada metastasis jauh2.
ASUHAN KEPERAWATAN

• Pengakajian
Identitas, Riwayat Kesehatan, Pola Aktivitas, Pola eliminasi, Pola Aktifitas dan
latihan, Pola tidur dan istirahat, Persepsi diri, Hubungan peran. Pemeriksaaan
penunjang, pemeriksaan fisik.
DIAGNOSA

• Kelebihan volume cairan

• Perubahan Nutrisi
• Resiko tinggi kekurangan volume cairan
• Nyeri berhubungan dengan efek fisiologis dari neoplasia
• Intoleransi aktivitas
terimakasih