PATIEN SAFETY

Konsep, Kebijakan dan

Budaya
S 1 Keperawatan Semester 7
Oleh: Blacius Dedi, Dr.Kep.,M.Kep
08 Okto 2021
 LINGKUP GARAPAN

• 1. INDIKATOR MUTU LAYANAN KEPERAWATAN

• 2. PATIEN SAFETY
• 3. PERAN PERAWAT
• 4. PATIEN CENTERED CARE
• 5. DOKUMENTASI
• 6. KOMUNIKASI EFEKTIF
 LATAR BELAKANG

• PERAN PERAWAT
• PROFESI KEPERAWATAN
• KOMPETENSI
• QUALITY IMPROVEMENT
 PROFESI PERAWAT TERKAIT PATIEN
SAFETY
• Body knowledge : EBP
• Etika keperawatan ; Altruistik & Humanistik
• Caring inti moral keperawatan
• Tenaga kesehatan terbesar (40 % - 60 %)
• Perawat profesi di garda depan
• Penangangan penyakit infectious perlu di tata ulang lebih
ketat (TBC Paru, Hepatitis, Flu Burung, Covid 19, Hanta virus )
 PROFESI PERAWAT STRTATEGIS

• FIVE MOMENT
• HAND WASHING TERDEPAN
• HANDS SCRUB MUTLAK
• HAND SANITIZER SEKARANG TIDAK BISA DITAWAR
• APD
 KOMPETENSI PERAWAT

• AIPNI KOMPETENSI UTAMA

• 7 Kompetensi
• 1)Komunikasi
• 2) Etik-legal
• 3) Askep klinik dan kommunitas
• 4)Kep.man.kep
• 5) Hubungan interpersonal
 Lanjutan

• 6) Penelitian sederhana
• 7) Profesionalisme ; belajar sepanjang hayat
 CARE PROVIDER
MANAGER
EDUCATOR
BACHELOR
SAINS IN RESEACHER
NURSING
COMMUNITY
LEADER
AIPNI
 PENGERTIAN PATIEN SAFETY
 suatu sistem dimana Rumah Sakit membuat asuhan
pelayanan kesehatan pasien lebih aman, mencegah
terjadinya cidera dan bahaya yang disebabkan oleh kelalian,
kesalahan dan kurang kompeten dari petugas kesehatan
dalam melakukan suatu tindakan atau tidak melakukan
tindakan yang seharusnya dilakukan
( Depkes RI. 2006; Arum dkk. 2008).
 PENGERTIAN
 Keperawatan dalam patien safety berfungsi untuk
melindungi, meningkatkan dan mengoptimalkan kesehatan
dan keselamatan pasien, pencegahan terhadap penyakit,
cedra, kesalahan intervensi terkait diagnosa klinik,
memberikan respons kemanusian, advocacy dalam
memberikan pelayanan keperawatan kepada individu,
keluarga dan masyarakat (ANA. 2003).
 PENGERTIAN

• The nursing method is the basis of all clinical judgments and

includes all dealings made by nurses in providing care to
patients. Considerations for culture, safety, education, health
and wellness, patient care, self-health promotion, and planning
for long-term health maintenance are included in nursing
measures (Potter et al., 2005).
 PENGERTIAN

Pastient safety adalah merupakan hal yang mendasar

(fundamental) dari komitmen perawat untuk melaksanakan
kode etik keperawatan, keselamatan pasien, kompeten dan
etis dalam pelayanan keperawatan, diseluruh tatanan
pelayanan kesehatan, baik rumah sakit, puskesmas,
komunitas, home care dll (Canadian Nurses
Association/CNA. 2002)
 PERAN PERAWAT
• Sebagai pemberi pelayanan keperawatn
• Menerapkan prinsip-prinsip etik dalam yankep
• Memberikan HE....askep yang diberikan
• Kerjasama tim yang handal
• Menerapkan Komunikasi yang baik
• Peka dan proaktif
• Mendokumentasikan dengan benar
 DASAR HUKUM

 UU No.44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit

 Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 496/MenKes/SK
 Kedudukan Hukum Pasien dalam perspektif UU No 8 tahun
1999 tentang Perrlindungan konsumen
 Pasal 15 KepMenKes no 1239/2001
 Undqang-undang keperawatan
ISSUE TERKINI DAN KEBIJAKAN TERKAIT
 Quality improvement hospital care service : excellen service,
ISO 2001, akreditasi, global hight profile
 WHO .2004 ; “Safety is a fundamental principle of patient
care and a critical component of quality management” (World
Alliance for Patient Safety, Forward Programme).
 Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit (KKP-RS) dibentuk
PERSI pada 1 Juni 2005
 Men.Kes bersama PERSI & KKP-RS telah mencanangkan
gerakan Keselamatan Pasien Rumah Sakit pada seminar
nasional (PERSI ; 21 Agustus 2005
 
 ELEMEN PATIEN SAFETY
 Adverse drug events(ADE)/ medication errors (ME)
 Restraint use
 Nosocomial infections
 Surgical mishaps
 Pressure ulcers
 Blood product safety/administration
 Antimicrobial resistance
 Immunization program
 Falls
 Blood stream - vascular catheter care
 Systematic review, follow-up, and reporting of patient/visitor
incident reports
 PENYEBAB PERMASALAHAN
 Permasalahan komunikasi
 Sistem informasi yang tidak adekuat
 Masalah Sumber Daya Manusia
 Issue yang berhubungan dengan klien
 Transfer pengetahuan dalam organisasi
 Pola kerja staff keperawatan
 Kesalahan tehnis
 SOP yang tidak adekuat
(AHRQ / Agency for Healthcare Research and Quality ,
Publication No. 04-RG005, December 2003)
 LINGKUP GARAPAN

• EDUCATION

• HEALTH CARE SERVICE

• RESEARCH
 IMPLEMENTASI

• Asuhan keperawatan dilaksanakan berdasarkan kaedah

keperawatan sebagai profesi:
• @ pendekatan holistik, @ ilmu dan kiat keperawatan,dan
evidance base practise (EBP) @ bersifat “manusiawi”@
kebutuhan objektif klien @ mengatasi masalah keperawatan
klien
 lanjutan
 implementasinya :
a)Optimalkan komite keperawatan,
b) penyusunan SOP sesuai standar,
c) optimalkan fungsi supervisor atau ka unit,
d) adakan training secara periodik bagi perawat,
e) reward sistem,
f) sistem pencatatan dan pelaporan,
g) kelengkapan status klien,
h) informed consent,
i) letakan/tempatkan informasi tentang patien safety yang
mudah dibaca semua orang.
 HUBBER, 2004

• SUMBER DAYA TERBANYAK DI RUMAH SAKIT

• 75 % KEGIATAN YANKES DI RUMAH SAKIT ADALAH KEGIATAN KEPERAWATAN

• PERLU DIKELOLA DENGAN BAIK

• PENDIDIKAN ; NERS (PBM, SEMINAR, PELATIHAN)
• PELAYANAN
• PENELITIAN
 UKURAN BERFOKUS OUT COME PASIEN
• Angka kematian pasien karena komplikasi operasi
• Angka decubitus
• Angka pasien jatuh
• Angka pasien jatuh dengan cedra
• Angka restrain
• ISK Karena pemasangan Chateter
• Blood stream infection karena pemasangan catheter line
 UKURAN BERFOKUS PADA
INTERVENSI PERAWAT

• Konseling berhenti merokok pada AMI

• Konseling berhenti meroko pada kasus gagal jantung
• Konseling berhenti meroko pada kasus pneumonia
 Ukuran Berfokus pada system

• Perbandingan antara perawat tetap dan kontrak

• Jam perawatan pasien perhari
• Practice environment scale
• Turn over
• (ANA, 2007)
 Implementasi dalam akreditasi rumah sakit
• JCI (Joint Commision International)
• ISO 9001
• KARS; PARIPURNA

• SNARS : STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT

• DOKUMEN FILE KARYAWAN: UNTUK PENILAIAN DAN
WAWANCARA ; SURVEIOR KARS.
 Indikator mutu minimal yankep klinik

• Keselamatan pasien (patien safety)

• Perawatan diri (Self care)
 Karakteristik dari suatu indikator

• Sahih (Valid)
• Dapat dipercaya (reliable)
• Peka (sensitive)
• Spesific (specific)
• Berhubungan (relevan)
 PATIEN SAFETY

• Pasien jatuh
• Decubitus
• Kesalahan pemberian obat
• Cidera akibat restrain
 SELF CARE

• Perawatan diri
• Kepuasan pasien
• Kecemasan
• Kenyamanan
• Pengetahuan
 PERAWATAN DIRI
• MEMENUHI KEBUTUHAN KEBERSIHAN, KEAMANAN
DAN KENYAMAN
• MEMENUHI KEBUTUHAN ISTIRAHAT DAN TIDUR
• MEMENUHI KEBUTUHAN ELIMINASI
• MEMENUHI KEBUTUHAN GERAK DAN KEGIATAN
JASMANI
• MEMENUHI KEBUTUHAN SPIRITUAL
• MEMENUHI KEBUTUHAN EMOSIONAL
 Kepuasan pasien
• ICN. (2008); DONABEDIAN, ( 2012)

• KEPUASAN PASIEN TERHADAP YANKEP: RESPONSIF,

PEDULI, FRIENDLY, TERAMPIL
• KEPUASAAN PASIEN SECARA UMUM; ALKES,
KEMUDAHAN, KECEPATAN,AKSES, KEBERSIHAN
• KEPUASAAN PASIEN TERHADAP KOMUNIKASI
PERAWAT; WEL IMFORM, JELAS, RAMAH, RESFECT
FULL,
 KENYAMANAN

• KEBUTUHAN MAKANAN DAN MINUMAN

• KEBERSIHAN DIRI DAN LINGKUNGAN
• KEBUTUHAN ELIMINASI KENYAMANAN TERPENUHI
• KEBUTUHAN EMOSIONAL
• KEBUTUHAN SPIRITUAL

• BASIC NEED
 PENGETAHUAN

• Pengetahuan pasien ttg penyakitnya

• Perencanaan pasien pulang Discharge planning).
 INDIKATOR MUTU LAYANAN
KEPERAWATAN…..trends di Rumah Sakit

• PASIEN JATUH
• KEJADIAN DECUBITUS
• FLEBITIS
 PATIEN SAFETY

• KEAMANAN PASIEN
• PELAYANAN KEPERAWATAN YANG AMAN
• TANGGUNGJAWAB MULYI PROFESI KESEHATAN
• PERAN PERAWAT SANGAT STRATEGIS
 PERAN PERAWAT

• PROVIDER
• EDUKATOR
• COORDINATOR
• MANAGER
• LEADERS
• RESEARCHER
 PATIEN CENTERED CARE

• BERFOKUS PADA PELAYANAN KEPERAWATAN PASIEN

• PATIENT ORIENTED
 KOMUNIKASI YANKEP

• KOMPETENSI BASIC NER

• 4 TAHAPAN WAJIB DALAM MENJAGA MUTU ASKEP DAN PATIEN SAFETY
• 1. FASE PRA ORIENTASI
• 2. FASE ORIENTASI
• 3. FASE KERJA
• 4. FASE TERMINASI

• IMPLEMENTASIKAN DALAM SETIAP PELAYANAN KEPERAWATAN DISELURUH AREA DAN TATANAN

PELAYANAN KESEHATAN
 DOKUMENTASI ASKEP

• MENULISKAN APA YANG DILAKUKAN

• MELAKUKAN APA YG TERTULIS ; SOP (STANDAR OPERASIONAL PROSEDURE)
• INDIKATOR ASKEP BERMUTU; DOKUMENTASI BAIK (LENGAKAP)
• STATUS PASIEN ; CF 1 SD 10; SESUAI KONDISI RS DAN TINGKAT AKREDITASI YANG DI
PEROLEH
• BAGIAN PENTING DALAM AUDIT MUTU YANKES/YANKEP
• LEGAL ASPEK; TANGGUNGJAWAB DAN TANGGUNGGUGAT
• (POTTER AND PERRY, 2010)
KOMPETENSI KOMUNIKASI TERHADAP MUTU
ASKEP

KOMPETENSI
KOMUNIKASI

QUALITY
ASUHAN
KEPERAWATAN
 DIMENSI KUALITAS YANKEP
1) Tangible; nyata/berwujud)
2) Reliability (keandalan)
3) Responsiveness (Cepat tanggap)
4) Competence (kompetensi)
5) Access (kemudahan)
6) Courtesy (keramahan),
7) Communication (komunikasi)
8) Credibility (kepercayaan)
9) Security (keamanan)
10) Understanding the Customer (Pemahaman pelanggan)
(Watson, 2000, , Leininger, 2002, Hamid, 2002, Nurachmah, 2004, Dikti ;2006;
Hendroyono. 2009).
 Implementasi sebagai leader dan manager
(Stase kepmankep)
• FUNGSI FUNGSI MANAJEMEN ;
• Planning
• Organizing
• Staffing
• Actuating BUKAN KONSEP TAPI
• Budgeting IMPLEMENTASINYA
• Controling/supervise/pengawasan
 FUNGSI-FUNGSI KEPEMIMPINAN

• MEMPENGARUHI ORANG LAIN

• SEBAGAI MODEL/CONTOH ATAU TAULADAN
• /SELALU MEMBERIKAN SUPPORT/MOTIVATOR
• MEMBUAT KEPUTUSAN/DECITION MAKING
 KESIMPULAN

• PERAN LEADERS DAN MANAGER DALAM MENGAWAL MUTU YANKEP

• BERFOKUS PADA PASIEN DAN KELUARGANYA
• TAAT DAN PATUH PADA SOP
• MEMBANGUN KOMITMENT
• PERBAIKAN PMB BAGI FIK, STIKES DALAM MENGHASILKAN LULUSAN
NERS YANG BERKUALITAS
 INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

• PASIEN JATUH
• DECUBITUS
• FLEBITIS
• KESALAHAN PEMBERIAN OBAT
• KETIDAK TEPATAN DAN KETERLAMBATAN PROSEDURE
• MAL PRAKTICE
 MANAJEMEN RESIKO
(RIST MANAGEMENT)

• KESELURUHAN PROSES MENGENAI IDENTIFIKASI BAHAYA (HAZARDS

IDENTIFICATION), PENILAIAN RESIKO ( RIST ASSESMENT)DAN
MENENTUKAN PENGENDALIAN RESIKO (RIST CONTROL). (RAMLI, 2010)
 ELEMEN RIST MANAGEMENT

• IDENTIFIKASI BAHAYA
• PENILAIAN RESIKO
• PENGENDALIAN RESIKO
 STANDAR KESELAMATAN PASIEN TERDIRI
DARI :
• HAK PASIEN/ PATIENT RIGHT
• MENNGEDUKASI PASSIEN DAN KELUARGA
• KESELAMATAN PASIEN DAN KESINAMBUNGAN PELAYANAN
• PENGGUNAAN METODE-METODE KINERJA….PASIEN SAFETY
• PEREN KEPEMIMPINAN
• EDICASI STAFF
• KOMUNIKASI KUNCI UTAMA
 TUGAS INDIVIDU
MEMBUAT RESUME KULIAH

• 1. PENGETIAN PASIEN SAFETY

• 2. INDIKATOR PASIEN SAFETY
• 3. PERAN STRATEGIS PERAWAT EXPLORE DAN DESKRIPSIKAN
MENURUT PENDAPAT SAUDARA
 LANJUTAN

• TULIS TANGAN DALAM KERTAS KERJA

• TUGAS DIKUMPULKAN SELASA MINGGU DEPAN
• NILAI PENUGASAN
TERIMAKASIH
THANK YOU SO
MUCH
SALAMAT PO
SAWADIKE
HATURNUHUN
MATURNUWUN
51
SANGET
dediblacius@yahoo.com 24/92011