PERENCANAAN DAN

RENCANA HARIAN
Mata Kuliah :ManajemenKeperawatan
DosenPengampu: Dr. Tri IsmuPujiyanto, SKM,Mkes,Mkep

Disusun
Disusun Oleh
Oleh Kelompok
Kelompok 1:
1:
1.
1. Azizza
Azizza Jasmine
Jasmine Akbriani
Akbriani (1803020)
(1803020)
2. DickyCandraKusuma (1803030)
2. DickyCandraKusuma (1803030)
3.
3. IntanYunianna
IntanYunianna (1803048)
(1803048)
4.
4. Sheilla
Sheilla Indah
Indah Yuniar
Yuniar (1803090)
(1803090)
5.
5. Tina
Tina Lestari
Lestari (1803100)
(1803100)
6.
6. VaniaTrisiyaInggriyani
VaniaTrisiyaInggriyani (1803102)
(1803102)
 Perencanaan?
Perencanaan merupakan suatu langkah sitematis untuk mengatasi masalah
keperawatan sesuai dengan tujuan yang diharapkan. Jika diagnosa berubah maka
intervensi harus mengikuti diagnosa yang muncul dan terdokumentasi

Perencanaan keperawatan merupakan tahap pada proses keperawatan yang

dilakukan setelah penegakan Diagnosa Keperawatan. Perencanaan keperawatan adalah
suatu rangkaian kegiatan penentuan langkah - langkah pemecahan masalah dan
prioritasnya, perumusan tujuan, rencana tindakan dan penilaian asuhan keperawatan
pada pasien/klien berdasarkan analisis data dan diagnosa keperawatan.
 Rencana Harian?

Rencana harian adalah kegiatan yang akan dilaksanakan oleh perawat sesuai
dengan perannya masing-masing, yang dibuat pada setiap shift. Isi kegiatan
disesuaikan dengan peran dan fungsi perawat. Rencana harian dibuat sebelum
operan dilakukan dan dilengkapi pada saat operan dan pre conference.
 Rencana harian perawat pelaksalah yaitu berisi tindakan perawatan
untuk sejumlah pasien yang dirawat pada sift dinasnya. Rencana harian
shift sore dan malam agak berbeda jika hanya satu orang dalam satu tim
maka perawat tersebut berperan sebagi ketua tim dan perawat
pelaksana sehingga tidak ada kegiatan pre dan post conference. Kegiatan
tersebut meliputi:
1. Operan
2. Pre conference dan post coference
3. Mendokumentasikan askep
 Rencana Harian
1. Rencana Harian Kepala Ruang
Nama : Tina Lestari
Jumlahperawat : 2
Ruangan : Garuda
Jumlahpasien :5
Tanggal : 15 September 2021

Waktu Kegiatan Keterangan

07.00 Operan Tina

WIB Pre conference:
1. Menjelaskan mengenai jumlah pasien saat ini kepada ketua tim dan
pelaksana
- Jumlah pasien yang di rawat di ruang anggrek berjumlah 5 pasien.
2. Menjelaskan BOR pasien
BOR pasien untuk saat ini adalah 100% dengan perhitungan: jumlah pasien
saat ini (5 orang) dibagi jumlah tempat tidur (5 bed) dikali 100%= 100% 5 bed
diisi oleh pasien.
 Waktu Kegiatan Keterangan

08.00 WIB Menjelaskan kondisi pasien: Tina

- Tingkat ketergantungan klien dan kebutuhan perawatan pada (Memberikan penjelasan
tanggal 15 September 2021 diruangan Garuda jumlah Katim yang ingin diketahui oleh
1dan perawat pelaksana 3 sudah cukup untuk 5 pasien parsial pasien dan keluarga pasien)
care.
10.00 WIB Melakukan supervise padaKatim: Tina
- Katim sudah melakukan pengkajian sampai menentukan
intervensi keperawatan pada pasien yang menjadi tanggung
jawabnya.
11.00 WIB Melakukan supervise pada perawat pelaksana: Tina
- Jumlah perawat pelaksana ada 2 orang sudah cukup untuk 5
pasien.
- Perawat pelaksana sudah melakukan intervensi sesuai dengan
ditetapkan oleh ketua tim masing-masing.
- Perawat pelaksana sudah melakukanpendokumentasian
tindakan dan evaluasi keperawatan.
 Waktu Kegiatan Keterangan
11.30 WIB Mengecek ulang keadaan pasien, perawat, lingkungan yang belum Tina
teratasi.
12.00 WIB Istirahat. TIM
13.00 WIB - Mengecek dokumentasi keperawatan. Tina
- Mengobservasi post conference.
14.00 WIB Operan TIM
 2. Rencana Harian Perawat Pelaksana
NamaPerawat : Sheilla Indah Yuniar
Ruangan : Garuda
Tanggal : 16 September 2021

Waktu Kegiatan Keterangan

07.00 WIB Operan TIM

Pre conference
08.00 WIB Nn. A Dx medis: Anemia. Sheilla
Dx: intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen
- Mengindentifikasi gangguan fungsi tubuh yang mengakibatkan kelelahan.
- Memonitor pola dan jam tidur.
Ny. G Dx medis: Anemia. Sheilla
Dx: kesiapan peningkatan pengetahuan berhubungan dengan topik spesifik cukup untuk memenuhi
tujuan kesehatan dan dapat ditingkatkan
- Mengidentfikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi.
- Menyediakan materi dan media pendidikan kesehatan.
 Waktu Kegiatan Keterangan

09.00 WIB Observasi TTV tiap 8 jam. Sheilla

10.00 WIB Injeksipasienkelolaan. Sheilla

12.00 WIB Istirahat. TIM

13.00 WIB Post conference. TIM

14.00 WIB Operan. TIM

 3. RencanaHarianKetua Tim
Nama : Vania Trisiya Inggriyani
Ruang : Garuda
Tanggal : 17 September 2021

Waktu Kegiatan Keterangan

14.00 WIB Mengikuti timbang terima dari dinas pagi
Menerima serah terima askep dari karu untuk memberikan pelayanan keperawatan pada Tim
1 dengan jumlah pasien 5 orang
1. Nn. A, 25 tahun Dx Anemia
2. Ny. G, 33 tahun Dx Anemia
3. Tn. K, 40 tahun Dx Stroke Hemoragik
4. Tn. U, 40 tahun Dx Stroke Hemoragik
5. Tn. D, 40 tahun Dx AMI
Membagi tugas bersama karu tingkat ketergantungan pasien dengan parsial care
16.00 WIB Pasien 1: Nn. W Dx Anemia Vania
- Melakukan pengukuran TTV
- Menganjurkan perawat jika tandan dan gejala kelelahan tidak berkurang
Pasien 2: Ny. W Dx Anemia
- Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
Menyediakan materi dan media pendidikan kesehatan
 Waktu Kegiatan Keterangan
18.00 WIB Istirahat TIM
19.00 WIB Memberikan pengarahan dan informasi ke anggota tim untuk mengecek Vania
injeksi yang telah disiapkan apakah sudah diberikan atau belum
Mengevaluasi proses pemberian askep yang dilakukan anggota tim
Melakukan pendokumentasian bersama anggota tim dari intervensi yang
sudah diberikan pada pasien
21.00 WIB Post conference, Operan TIM
18.00 WIB Istirahat TIM
 4. RencanaHarianPerawatPelaksana
Nama perawat : Intan Yunianna
Ruangan : Garuda
Tanggal : 18 Septembeer 2021

Waktu Kegiatan Keterangan

Openen
21.00
Pre Conference
Nn. W Dx medis. Anemia
Dx : intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara supial dan
kebutuhan oksigen Intan
- Melakukan pengukuran TTV
22.00
- Menganjurkan perawat jika tandan dan gejala kelelahan tidak berkurang
Ny. L Dx medis. Anemia
Dx : kesiapan peningkatan pengetahuan berhubungan dengan topic spesifik cukup Intan
untuk memenuhi tujuan kesehatan dan dapat di tingkatkan
05.00 Observasi TTV tiap 8 jam Intan
06.00 Post Conference TIM
07.00 Operan TIM
 5. Rencana Harian Perawat Pelaksana
Nama perawat : Intan Yunianna
Ruangan : Garuda
Tanggal : 19 September

Waktu Kegiatan Keterangan

Operan
14.00
Pre Conference
Nn. W Dx medis : Anemia
Dx : Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan anatara asuplai dan
15.00 Intan
kebutuhan oksigen
- Masalah teratasi sebagaian
Ny. L Dx medis : Anemia
Dx: kesiapan peningkatan pengetahuan berhubungan dengan topic spesifik cukup untuk
Intan
mmenuhi tujuan kesehatan dan dapat di tingkatkan
- Masalah teratasi sebagian
17.00 Observasi TTV tiap 8 jam Intan
19.00 Injeksi pasien kelolaan Intan
20.00 Post Conference TIM
21.00 Operan TIM
 KESIMPULAN
Dari pembahasan di atas dapat menarik kesimpulan bahwa
perencanaan perawat merupakan suatu langkah sitematis untuk
mengatasi masalah keperawatan sesuai dengan tujuan yang diharapkan.
Jika diagnosa berubah maka intervensi harus mengikuti diagnosa yang
muncul dan terdokumentasi. Rencana harian adalah kegiatan yang akan
dilaksanakan oleh perawat sesuai dengan perannya masing-masing, yang
dibuat pada setiap shift. Isi kegiatan disesuaikan dengan peran dan
fungsi perawat. Rencana harian dibuat sebelum operan dilakukan dan
dilengkapi pada saat operan dan pre conference.