Bronkitis Kronik

Emphysema Pulmonary
Bronkiektasis
BRONKITIS
KRONIK
 Bronkitis kronik adalah penyakit hipersekresi
membran mukosa bronkus dan batuk produktif kronis
berulang minimal selama 3 bulan pertahun paling sedikit
dalam 2 tahun berturut-turut.
Definisi
  Merokok
 Infeksi
 Polusi
Etiologi  Keturunan
 Faktor sosial ekonomi
  Batuk kronik produktif
 Hemoptisis
 Dispneu ringan
 Sianosis 🡺 hipoksemia
 Wheezing
Diagnosis  Ekspirasi memanjang
 Obese
 Polisitemia vera
 Gambaran
Radiografi

 Gambaran paru biasanya normal

 Corakan bronkovaskulaer dapat bertambah
pada 21% kasus.
EMPHYSEMA
PULMONARY
 Emfisema berasal dari bahasa
Yunani, emphysaein yang berarti
mengembang.
Didefinisikan menjadi pelebaran
abnormal menetap ruang udara
(alveoli distal terhadap bronkiolus
Definisi terminal) disertai kerusakan
dindingnya tanpa fibrosis yang nyata.
Pelebaran menetap disertai
kerusakan alveoli dapat mengurangi
aliran udara ekspirasi maksimal akibat
daya rekoil elastik paru berkurang.
  Emfisema sentrilobular
 Emfisema paraseptal
 Emfisema panlobular
Klasifikasi  Emfisema iregular/tidak beraturan
  Merokok
 Polusi udara
 Defisiensi alpha-1-antitrypsin
Etiologi  Usia
  Dispneu
 Batuk minimal tidak produktif
 Kulit kemerahan
Diagnosis  Pursed lip breathing
 Cachexia
 Takipneu dan penggunaan otot bantu nafas
 Penurunan berat badan
 Gambaran
Radiografi

Foto PA
 Hiperinflasi dan hiperlusen
 Ruang retrosternal melebar (barrel chest)
 Diafragma mendatar dan letak rendah
 Jantung menggantung (tear drop/ eye drop appearance)
Dada lateral paling baik untuk mengevaluasi perataan diafragma, diameter AP, dan
udara retrosternal.

Dada lateral ini menunjukkan:

 Menambah diameter AP
 Diafragma datar set rendah
 Bidang paru hyper-lucent
 Peningkatan udara retrosternal yang mengganggu kepadatan jantung
 Multiple blebs: Zona avaskular dikelilingi oleh dinding tipis

Gambaran
Radiografi
Radiografi dada pada pasien ini menunjukkan paru-paru yang mengalami hiperinflasi, diafragma
mendatar dan paru-paru yang lebih jernih, khas dari emfisema.
Gambar CT-Scan dari pasien yang sama menunjukkan 'lubang' hitam khas (panah sisipan) yang
disebabkan oleh emfisema, menggantikan parenkim paru yang biasanya berwarna abu-abu yang
menjelaskan peningkatan lucency yang terlihat.
BRONKIEKTASIS
 • Bronkiektasis adalah kelainan kronik
yang ditandai dengan dilatasi bronkus
secara permanen, disertai proses
inflamasi pada dinding bronkus dan
Definisi parenkim paru sekitarnya
  Infeksi campak, TB, pertusis
 Aspirasi benda asing
 Kelainan kongenital
Etiologi  Defisiensi imun
 Kelainan jaringan ikat (RA/SLE)
 Infeksi HIV
  Bronkiektasis silindris/tubular
 Bronkiektasis varikosa
 Bronkiektasis kistik atau sakular
Klasifikasi
Peningkatan pada
tanda-tanda
bronkovaskular, dan
ujung bronkus yang
terlihat di ujung
mungkin tampak
sebagai bayangan
cincin Pembuluh
darah paru tampak
tidak jelas, dianggap
mewakili fibrosis
peribronkovaskular
Terima Kasih