Alda Resma Elvaryani Limatahu

Kls 6 G
Kelompok 3

Respiratory Physiology & Neurobiology

 Pendahuluan
Ventilasi protektif dengan volume tidal rendah telah terbukti meningkatkan
kelangsungan hidup pada pasien dengan sindrom distres pernapasan akut (ARDS)
(ARDSNetwork, 2000; Ware dan Matthay, 2000; Putensen et al., 2009), tetapi dapat
dikaitkan dengan peningkatan artistik. kadar karbon dioksida, menghasilkan asidosis
hiperkapnis. Asidosis hiperkapalik akut telah disarankan untuk melemahkan cedera paru
pada reperfusi iskemik .
Masih belum jelas apakah asidosis harus disangga dalam hiperkapnea-peutik untuk
mengurangi efek samping sistemik yang terkait dengan pH arteri rendah (pHa) (Bautista
dan Akca, 2013). Asidosis hiperkapat buffer dengan bufferedacute diizinkan dalam studi
volume tidal ARDS Network (Brower et al., 2004). Dalam ALI eksperimental yang
diinduksi oleh reperfusi iskemia paru (Laffey et al., 2000a) atau ligasi dan tusukan
sekuritas (Higgins) et al., 2009), buffering mengurangi efek perlindungan dari asam
hypercapnic-osis, tetapi memperburuk kerusakan paru-paru pada ALI yang diinduksi E.
coli (Nichol et al., 2009).
 Tujuan

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menyelidiki

efek dari hiperkapnia akut dengan dan tanpa asidosis
pada peradangan paru-paru dan apoptosis sel hati,
ginjal pada ALI yang diinduksi oleh paraquat.
 Metode
1. Persiapan hewan dan protokol percobaan
Pada 28 tikus Wistar (berat 250-300 g, usia 8 minggu), paraquat diberikan (15
mg / kg dengan injeksi intraperitoneal). Setelah 24 jam, hewan dibius dengan injeksi
intraperitoneal ofketamine (100 mg / kg) dan midazolam (5 mg / kg). Intravena (Jelco
24G) ditempatkan di vena ekor dan anestesi dipelihara secara intravena dengan
ketamin (50 mg / kg / jam) dan midazolam (2,5 mg / kg / jam). Sejumlah obat
penenang dan obat bius yang sebanding diberikan untuk semua tikus. Kedalaman
anestesi serupa pada semua hewan. Hewan ditempatkan dan disimpan dalam posisi
supin sepanjang seluruh percobaan.
Setelah 60 menit ventilasi mekanis, hewan dianalisa dengan benar dan paru-paru
dan organ distal disiapkan untuk pemeriksaan histologis dan analisis biologi molekuler.
2. Histologi paru paru
Pada 60 menit, laparotomi dilakukan dan heparin (1000 IU) disuntikkan ke dalam
vena cava. Trakea dijepit pada akhir ekspirasi (PEEP = 5 cmH2O), dan aorta abdominal
dan venacava terputus, menghasilkan kematian masif dengan exsanguination. Paru-
paru dari masing-masing hewan dibekukan dengan cepat melalui perendaman dalam
nitrogen cair, difiksasi dengan larutan Carnoy, dan tertanam dalam paraf-sirip.
 Hasil
Dalam semua kelompok eksperimental, tekanan arteri rata-rata (MAP) tetap stabil
(lebih tinggi dari 70 mmHg) selama 60 menit ventilasi mekanis. Pada kelompok HC,
PaCO2 meningkat dari T0 ke T10 dan kemudian stabil di antara 60 dan 70 mmHg
sementara pHa menurun. Dalam kelompok BHC, pHa kembali ke nilai yang mirip
dengan NC pada T10, sedangkan HCO3 − meningkat dibandingkan dengan HC dan
NC. Tidak ada perbedaan dalam kelompok PaO2 antara (Tabel 1). Area fraksional
dari alveoli yang runtuh dan neutrofil lebih rendah pada kelompok HC dan BHC
dibandingkan kelompok NC dan NV (Tabel 2). Nilai skor DAD berkurang dalam HC
dibandingkan dengan kelompok NC dan NV (Tabel 3) Edema dan perdarahan tidak
berbeda antara kelompok. Keruntuhan alveolar lebih berkurang pada HC
dibandingkan dengan NCand NV. Infiltrasi inflamasi menurun pada HC dan BHC
(Tabel 3). Tingkat apoptosis sel paru dan ginjal lebih berkurang pada kelompok HC
dan BHC daripada pada NC dan NV. Namun, derajat apoptosis sel hati serupa pada
semua kelompok (Tabel 4) .IL-6, IL-1, dan ekspresi PCIII dalam jaringan paru-paru
lebih rendah di HCthan NC dan NV. Ekspresi IL-6, IL-1, dan PCIII serupa pada
kelompok theHC dan BHC. Ekspresi PCIII lebih tinggi pada NC dibandingkan dengan
NV (Gbr. 2).
 Kesimpulan

Kesimpulannya, dalam model tikus saat ini dari ALI yang

diinduksi paraquat, hiperkapnia, terlepas dari asidosis,
mengurangi inflamasi paru-paru, ekspresi PCIII, dan apoptosis
sel paru dan ginjal, dengan perubahan yang tidak signifikan
pada apoptosis sel hati.