ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN “H”

DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN

RASA AMAN DAN NYAMAR DAN
ELIMINASI URINE DIRUANGAN
AR – RAHMAN RSUD HAJI
MAKASSAR

KELOMPOK 3 A
INTERMEZO  Eliminasi merupakan
 Nyeri merupakan kondisi kebutuhan dalam manusia
berupa perasaan tidak yang esensial dan berperan
menyenangkan bersifat dalam menentukan
kelangsungan hidup manusia.
sangat subyektif karena
Eliminasi dibutuhkan untuk
perasaan nyeri berbeda
mempertahankan homeostasis
pada setiap orang dalam melalui pembuangan sisa-sisa
hal skala atau metabolisme
tingkatannya, dan hanya
 Gangguan eliminasi urinarius
orang tersebutlah yang
adalah suatu keadan dimana
dapat menjelaskan atau
seorang individu mengalami
mengevaluasi rasa nyeri gangguan dalam pola
yang dialaminya. (Aziz berkemih
Alimul, 2010).
IDENTITAS KLIEN KEADAAN UMUM

Nama : Tn.’’H’’KEADAAN SAKIT : Pasien

Umur : 64 tahun
nampak lemah, pasien nampak
Status perkawinan : Kawin
meringis pada saat akan
Agama/suku : Islam
Pendidikan : SMA berkemih, urin nampak berwarna
Pekerjaan : buruh merah bening.
Alamat Penggunaan
: daeng tata 3 alat medik : tampak
terpasang infus dan kateter urine.
PENANGGUNG JAWAB
Nama : Ny. H
Alamat KELUHAN
: daeng tata 3 UTAMA : Pasien
Hubungan dengan klien :mengatakan
Istri nyeri pada saat
berkemih
DATA MEDIK
Dikirim oleh : IGD RSUD HAJI
Diagnosa Medik : Hipertropi prostat
TANDA-TANDA VITAL
Kesadaran
Kualitatif : Composmentis
Kuantitatif : M : 6, V: 5, E: 4
Tekanan Darah : 140/90 mmHg
Suhu : 36,5oC
Nadi : 83 x/menit
Pernapasan frekuensi : 20x/menit.
GENOGRAM

64
KAJIAN PRSEPSI KESEHATAN-PEMELIHARAAN KESEHATAN

 Riwayat penyakit yang pernah di alami :

Pasien memiliki riwayat penyakit stroke dan
hipertensi
 Riwayat kesehatan sekarang :
Data subyektif :
 Keadaan sebelum sakit (predisposisi):
Pasien mengatakan sebelum sakit ia dapat
melakukan aktivitas seperti biasanya
 Keadaan sejak sakit / sakit saat ini:
Pasien mengatakan sekarang hanya terbaring dan
tidak mampu melakukan aktivitas seperti biasanya.

Data Obyektif (observasi)

 Tampak terpasang kateter urin
KAJIAN POLA ELIMINASI

Data subyektif
 Keadaan sebelum sakit : pasien
mengatakan sebelum sakit, klien BAK
dan BAB dengan normal
 Keadaan sejak sakit :pasien terpasang
kateter urin dan setiap kali berkemih
pasien mengatakan nyeri yang tidak
tertahankan.

Data obyektif
 Urin bag : 1500 ml/jam
 Pemeriksaan TTV
 Tekanan darah : 140/90 mmHg.
 Nadi : 83 x/mnt
 RR : 20 x/mnt
 Suhu : 36,5oC

PEMERIKSAAN
PENUNJANG
 Terapi Medis
NO NAMA OBAT GOLONGAN FUNGSI

Mengobati infeksi
penyakit yg
1 Anbacim Antibiotik dsebabkan oleh
bakteri,Mengobati ISK
2 Nonstroidal Untuk mengurangi
anti nyeri ,bengkak atau
Ketorolac
inflammatory demam
drug (NSAID)
3 Omeprazole Proton pump Menangani penyakit
inhibitor tukak lambung
4 Amlodipine Calcium Mengatasi hipertensi
channrl dan serangan angina
blogger
KLASIFIKASI DATA

Data Subjektif Data Objektif

Pasien mengatakan nyeri saat Pasien nampak meringis saat

berkemih nyeri
pasien mengatakan berharap Pasien nampak berkeringat dingin
nyeri saat berkemih berkurang pada saat nyeri timbul
P: Saat berkemih Nampak terpasang kateter urin
Q: Ditusuk-tusuk Warna urin Nampak kuning
R: Kandung kemih/uretra Nampak gumpalan darah keluar
S: 5 (sedang) dari saluran kemih melalui kateter
T: Setiap saat urin
Pasien mengatakan sering Skala nyeri : 5 (sedang)
berkemih TTV :
Pasien mengeluh tidak dapat Tekanan darah: 140/90 mmHg.
mengontrol buang air kecil Nadi : 83 x/mnt
Klien mengatakan kencingnya RR : 20 x/mnt
keluar sendiri Suhu : 36,5oC
ANALISA DATA
NO DATA MASALAH
KEPERAWATAN
1 Data subjektif:
Pasien mengatakan nyeri pada saat berkemih
P: Saat berkemih
Q: Ditusuk-tusuk
R: Kandung kemih/uretra
S: 5 (sedang)
T: Setiap saat Nyeri Akut
Pasien mengatakan berharap nyerinya berkurang
Data objektif:
Pasien nampak meringis saat nyeri
Pasien nampak berkeringat dingin pada saat nyeri timbul.

2 Data Subjektif :
Pasien mengatakan sering berkemih
Pasien mengeluh tidak dapat mengontrol buang air kecil
Pasien mengatakan kencingnya keluar sendiri
Data Objektif: Hambatan Eliminasi
Pasien nampak lemah
Urin
Pasien terpasang kateter urin
Nampak gumpalan darah keluar dari saluran kemih
melalui kateter urin
DIAGNOSA KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN
1 Domain 12: Kenyamanan
Kelas 1. Kenyamanan fisik
00132
Nyeri akut berhubungan dengan iritasi pada kandung kemih
2 Domain 3: Eliminasi dan Pertukaran
Kelas 1. Fungsi Urinarius
00016
Hambatan eliminasi urin berhubungan dengan obstrusi
mekanik akibat pembesaran prosat

RENCANA ASUHAN
C:\Users\US3R LENOVO\Doc
KEPERAWATAN uments\KDP\PELAKSANAAN
KEPERAWATAN DAN EVALU
TERIMA KASIH