DEPARTEMEN NEUROLOGI REFERAT

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN

Traktus Kortikospinal
KELOMPOK 7
Yaumi Mutmainnah C014192060
Muh Anis Hafid C014192054
Muh Rizky Dwiyanto C014192051
Fathur Khair Arman C014192049

Residen Pembimbing
dr. Candra Arisandi

dr. Alvian Wandy

Supervisor Pembimbing
dr. Abdul Muis, Sp.S (K)
Table of
contents

01 02 03 03 04
Pendahuluan Anatomi Traktus Fungsi Traktus Lesi Traktus
Kortikospinal Kortikospinal Kortikospinal
 01
Pendahuluan
 Pendahuluan Traktus
Traktus Kortikospinalis

Piramidalis
Traktus Kortikobulbaris

Traktus Traktus Reticulospinalis

Descendens
Medulla Spinalis

Traktus Rubrospinalis

Traktus Traktus
Extrapiramidalis Vestibulospinalis

Traktus Tektospinalis

Traktus Olivospinalis

Quentin Welniarz,Isabelle Dusart, Emmanuel Roze. The Corticospinal Tract: Evolution, Development, and Human Disorders. Sept 2016 Developmental
Neurobiology
Tsutomu Kamiyama et all, Corticospinal Tract Development and Spinal Cord Innervation Differ between Cervical and Lumbar Targets The Journal of
Neuroscience, January 21, 2015 • 35(3):1181–1191 • 1181
 Pendahuluan
Sistem piramidal (traktus kortikospinalis) merupakan jalur neuron tunggal yang keluar dari
kortek serebri menuju ke medula spinalis tanpa membentuk sinaps.

Fungsi utama dari sistem ini adalah untuk melakukan gerakan volunter dan gerakan
terampil dibawah kontrol kesadaran.

Pada sistem pyramidal terdapat 2 macam neurotransmitter :

o neurotransmitter glutamate
o neurotransmitter gamma-aminobutyric acid (GABA)

Quentin Welniarz,Isabelle Dusart, Emmanuel Roze. The Corticospinal Tract: Evolution, Development, and Human Disorders. Sept 2016 Developmental
Neurobiology
Tsutomu Kamiyama et all, Corticospinal Tract Development and Spinal Cord Innervation Differ between Cervical and Lumbar Targets The Journal of
Neuroscience, January 21, 2015 • 35(3):1181–1191 • 1181
02
Anatomi Traktus
Kortikospinal
 EMBRIOLOGI
TRAKTUS KORTIKOSPINALIS
Neural plate
prosencephalon
Memasuki minggu 3

Neuroepitel neuraltube
mesencephalon

neuroblast
rhombencephalon

Mantle zone Marginal zone

Substansia nigra Substansia alba

Spinal cord Spinal cord

Serabut serabut saraf

mencapai bagian bawah
Traktus
Memasuki 24 minggu
dari cervical spinal cord kortikospinalis

Greenstein B., et al. Color Atlas Neuroscience. (2002). Thieme Stuttgard: Newyork.
Kamiyama T, Kameda H, Murabe N, Fukuda S, Yoshioka N, Mizukami H, Ozawa K, Sakurai M. Corticospinal tract development and spinal cord innervation differ between cervical and lumbar targets. J. Neurosci.
2015 Jan 21;35(3):1181-91. [PMC free article] [PubMed]
 Girus presentralis

Merupakan area motorik primer

Cetuskan
Impuls motorik

Baehr M., Frotscher M., Diagnosis Topik Neurologi DUUS. Ed 5. Jakarta : EGC.2016. h : 42-50
 Homunkulus motorik

Mempresentasikan area motorik

untuk tiap bagian tubuh

Baehr M., Frotscher M., Diagnosis Topik Neurologi DUUS. Ed 5. Jakarta : EGC.2016. h : 42-50
 Girus
presentralis
Struktur Traktus
Kortikospinalis
Kapsula
Mesencephalon
interna

Pons

Decussasio
pyramidalis

Traktus
kortikospinalis Traktus kortikospinalis
anterior lateral
 PERJALANAN TRAKTUS
KORTIKOSPINALIS
Gyrus presentralis

Korona radiata

Midbrain

Traktus kortikospinal

Medulla oblongata
Menyilang di decussatio
pyramidalis

Traktus kortikospinalis
Traktus kortikospinalis lateral
anterior
(kontralateral)
(ipsilateral)

Kornu anterior
Baehr M., Frotscher M., Diagnosis Topik Neurologi DUUS. Ed 5. Jakarta : EGC.2016. h : 42-50
 Traktus Traktus
Kortikospinalis
lateral
Kortikospinalis
anterior Perjalanan
Traktus
Kortikospinalis di
kornu anterior

Kornu anterior

Serabu motorik
03
Fungsi Traktus
Kortikospinal
 Traktus Kortikospinal adalah Descending
Neural Pathway terbesar ditubuh
memiliki banyak fungsi, yang terpenting
adalah mediasi gerakan volunter distal

Diaz E, Morales H. Spinal Cord Anatomy and Clinical Syndromes. Semin. Ultrasound CT MR. 2016 Oct;37(5):360-71
 Lateral Kortikospinal
Kontrol otot distal untuk jari dan pergelangan kaki dikendalikan terutama oleh CST lateral
Keterlibatan lebih besar pada fungsi motorik ekstremitas atas daripada ekstremitas bawah

Anterior Kortikospinal
Kontrol otot otot axial untuk mempertahankan postur
tubuh dan otot proximal untuk berjalan

Memengaruhi Stretch Reflex

Memfasilitasi kontraksi otot melalui alpha dan gamma
motor neuron

Jang SH. The corticospinal tract from the viewpoint of brain rehabilitation. J Rehabil Med. 2014 Mar;46(3):193-9. doi: 10.2340/16501977-1782. PMID: 24531325.

Piscitelli, Daniele & Turpin, Nicolas & Subramanian, Sandeep & Feldman, Anatol & Levin, Mindy. (2020). Deficits in corticospinal control of stretch reflex thresholds in stroke: Implications for
motor impairment. Clinical Neurophysiology. 131. 10.1016/j.clinph.2020.05.030.
04
Lesi Traktus
Kortikospinal
 Sindrom paresis spastik sentral
1. Penurunan kekuatan otot dan gangguan kontrol motorik halus
2. Peningkatan tonus spastik
3. Refleks regang yang berlebihan secara abnormal, dapat disertai oleh klonus
4. Hipoaktivitas atau tidak adanya refleks eksteroseptif (refleks abdominal,
refleks plantar, dan refleks kremaster)
5. Refleks patologis (refleks Babinski, Oppenheim, Gordon, dan Mendel-
Bekhterev, serta disinhibisi respon hindar [flight], dan
6. Bisa ditemukan atrofi otot (disuse atrophy)

Bähr, M. and Frotscher, M., 2014. Duus' Topical Diagnosis In Neurology. 5th ed.
 Lokalisasi lesi pada sistem motorik sentral
● Korteks serebri
● Kapsula interna
● Setingkat pedunculus serebri
● Pons
● Piramis medulla oblongata
● Lesi traktus piramidalis di medulla spinalis

Bähr, M. and Frotscher, M., 2014. Duus' Topical Diagnosis In Neurology. 5th ed

 Lokalisasi lesi

Bähr, M. and Frotscher, M., 2014. Duus' Topical Diagnosis In Neurology. 5th ed

 LOKALISASI LESI GEJALA

KORTEKS SEREBRI Kontralateral, paresis ekstremitas

atas bagian distal, hemiparesis,
flaksid.
KAPSULA INTERNA Kontralateral, hemiplegi spastik, facial
palsy kontralateral
PEDUNKULUS SEREBRI Kontralateral, hemiparesis spastik,
kelumpuhan N.III,
PONS Kontralateral, hemiparesis

MEDULA OBLONGATA (piramis) Kontralateral, hemiparesis flaksid

MEDULLA SPINALIS Ipsilateral, hemiplegi spastik

 REFERENSI
1. Quentin Welniarz,Isabelle Dusart, Emmanuel Roze. The Corticospinal Tract: Evolution, Development, and Human Disorders.
Sept 2016 Developmental Neurobiology
2. Tsutomu Kamiyama et all, Corticospinal Tract Development and Spinal Cord Innervation Differ between Cervical and Lumbar
Targets The Journal of Neuroscience, January 21, 2015 • 35(3):1181–1191 • 1181
3. Greenstein B., et al. Color Atlas Neuroscience. (2002). Thieme Stuttgard: Newyork.
4. Pangelinan MM, Leonard G, Perron M, Pike GB, Richer L, Veillette S, Pausova Z, Paus T. Puberty and testosterone shape the
corticospinal tract during male adolescence. Brain Struct Funct. 2016 Mar;221(2):1083-94.
5. Kamiyama T, Kameda H, Murabe N, Fukuda S, Yoshioka N, Mizukami H, Ozawa K, Sakurai M. Corticospinal tract development
and spinal cord innervation differ between cervical and lumbar targets. J. Neurosci. 2015 Jan 21;35(3):1181-91. [
PMC free article] [PubMed]
6. Baehr M., Frotscher M., Diagnosis Topik Neurologi DUUS. Ed 5. Jakarta : EGC.2016. h : 42-50
7. Jang SH. The corticospinal tract from the viewpoint of brain rehabilitation. J Rehabil Med. 2014 Mar;46(3):193-9. doi:
10.2340/16501977-1782. PMID: 24531325.
8. Diaz E, Morales H. Spinal Cord Anatomy and Clinical Syndromes. Semin. Ultrasound CT MR. 2016 Oct;37(5):360-71
9. Piscitelli, Daniele & Turpin, Nicolas & Subramanian, Sandeep & Feldman, Anatol & Levin, Mindy. (2020). Deficits in corticospinal
control of stretch reflex thresholds in stroke: Implications for motor impairment. Clinical Neurophysiology. 131.
10.1016/j.clinph.2020.05.030.
THANK YOU