Anatomi Lensa
Definisi Katarak
Katarak adalah setiap keadaan kekeruhan pada lensa akibat hidrasi
(penambahan cairan) lensa. Kekeruhan lensa atau katarak akan
mengakibatkan sinar terhalang masuk ke dalam mata sehingga penghilatan
menjadi menurun. Gumpalan protein lensa mengakibatkan penurunan
ketajaman bayangan mencapai retina. Gumpalan kecil tidak mengganggu
penglihatan dan gumpalan ini bertambah besar sehingga perlahan
penglihatan berkurang. Katarak termasuk ke dalam golongan kebutaan yang
tidak dapat dicegah dan dapat disembuhkan.
Etiologi
Kongenital (infeksi virus, kelainan genetik, gangguan perkembangan)
Penyakit mata (glaukoma, ablasio, uveitis, retinitis pigmentosa)
Bahan toksis khusus (kimia dan fisik)
Keracunan beberapa jenis obat (kortikosteroid, ergot antikolinesterase
topikal)
Kelainan sistemik atau metabolik (diabetes mellitus, galaktosemia, distrofi
miotonik)
Usia
Klasifikasi
Terdapat 3 tipe katarak :
1. Katarak Nuklear
2. Katarak Kortikal
3. Katarak subkapsular
Berdasarkan penyebab
1. Degenerasi
2. Komplikata
3. Traumatika
Berdasarkan usia:
1. Katarak Kongenital
2. Katarak Juvenil
3. Katarak Senilis
Berdasarkan Grading
1. Insipien
2. Imatur
3. Matur
4. Hipermatur
Gejala Klinis
Penglihatan seperti ada kabut atau asap (akibat lensa yang keruh)
Penglihatan berkurang perlahan-lahan
Pada pupil terdapat leukokoria (bercak putih)
Penglihatan silau bila di tempat terang
Mata tidak merah (tidak ada tanda radang)
Pemeriksaan Katarak
Visus dasar dan virus koreksi terbaik
Refleks pupil
Tekanan Intraokular
Memeriksa fundus (fundus refleks)
Keadaan umum
Pemeriksaan fungsi makula dan USG (biometri
pengukuran power IOL)
Iris shadow
Pemeriksaan fungsi makula (red-green test)
Proyeksi iluminasi
Penatalaksanaan
Tindakan bedah dilakukan bila ada indikasi bedah, seperti :
Mengganggu kehidupan sehari-hari walaupun katarak belum matur, matur,
karena bila telah menjadi hipermatur akan menimbulkan penyulit katarak
hipermatur (uveitis dan glaukoma).
Katarak menimbulkan penyulit seperti katarak intumesen yang
menimbulkan glaukoma
Teknik Pembedahan
1. Ekstraksi intrakapsular (ICCE).
2. Ekstraksi ekstrakapsular (ECCE).
a. PCE (Phacoemultification Cataract Extraction)
b. SICS (Small Incision Cataracts)
Prognosis
Tergantung dari fungsi badan anatomis segmen belakang mata, penyakit
sistemik yang menyertai, dan problema durante operasi
Pencegahan
Tidak ada cara efektif untuk menghindari terjadinya
katarak. Pencegahan yang dapat diusahakan adalah
pencegahan sekunder.
Terimakasih