Kisah Reproduksi:

Menghadapi Keguguran, Lahir Mati,

atau Kematian Perinatal Lainnya
Kelompok 6
Mahya Ul Fahri (P102212005)
Andi Cahaya Mentari (P102212013)
Radiatul A. Muhammad (P102212011)
 Definisi
Istilah kehilangan perinatal adalah istilah yang mencakup
semua, yang mencakup kematian janin yang terjadi sebelum
usia kehamilan 20 minggu (keguguran dan kehamilan
ektopik), kematian janin setelah 20 minggu (lahir mati), serta
kematian bayi baru lahir hingga usia 28 tahun. hari setelah
kelahiran (kematian neonatus) (Moore, Parrish, &
Black,2011).
 DEFINISI

KEHAMILAN EKTOPIK LAHIR MATI

01 ektopik dapat menyebabkan pecahnya tuba
fallopi, yang memerlukan pembedahan.
02 kematian janin, yang terjadi di
dalam rahim setelah usia
kehamilan 20 minggu

SIDS KEGUGURAN PRAIMPLANTASI

03 Menginggal secara tidak terduga

pada bayi yang sebelumnya sehat
tanpa alasan yang jelas
04 Peristiwa yang berhubungan
dengan pengobatan infertilitas
Dukacita dan Dukacita:
Tinjauan Teoretis
teori lima tahap kesedihan, yang akan terjadi dalaM urutan ini:
Kubler-Ross (1969)
1. Penolakan — Bagaimana ini bisa terjadi?
2. Kemarahan - Mengapa saya? 
3. Tawar-menawar — Jika saya berjanji untuk berubah,
maka keadaan akan berubah.
4. Keputusasaan — Hilangnya harapan bahwa segala
sesuatunya akan berubah.
5. Penerimaan — Ini benar-benar terjadi.
Kehilangan Diam: Kesalahpahaman tentang
Duka Perinatal
“Kamu masih muda; Anda akan memiliki yang lain ”adalah salah satu
komentar yang bermaksud baik, tetapi tidak tepat, yang selalu didengar oleh
wanita yang berduka. Meskipun mungkin benar bahwa seorang wanita akan
hamil lagi dan melahirkan bayi yang sehat, hal ini tidak selalu terjadi.
Kisah Reproduksi dan Keterikatan
Kisah Reproduksi
Bermain rumah atau
"berdandan", mengasuh
boneka bayi atau boneka
binatang, atau merawat hewan
peliharaan adalah awal dari
kisah reproduksi unik seorang
wanita. Juga,2005; Jaffe &
Berlian,2011).
Keterikatan
Wanita yang menjalani
IVF benar-benar dapat
melihat embrio mereka
di cawan Petri sebelum
memindahkannya ke
dalam rahim.
 Apa Itu Normal?

Kesedihan, secara umum, dapat dianggap terjadi dalam dua kerangka

waktu yang dapat dibedakan: fase akut dan kesedihan yang terintegrasi,
atau menetap.
Ada banyak perdebatan dalam literatur yang membedakan kesedihan "normal" atau tidak rumit,
dengan kesedihan yang rumit, dianggap sebagai respons emosional yang lebih meresap dan
melumpuhkan (Kersting & Wagner,2012; Moore dkk.2011). Kesedihan yang rumit, juga dijelaskan
dalam penelitian sebagai gangguan kesedihan berkepanjangan, PGD, diusulkan menjadi sindrom
yang berbeda, berbeda dari kesedihan normal, PTSD, dan depresi (Bennett, Ehrenreich-May, Litz,
Boisseau, & Barlow,2012).
 Apa yang Terjadi Ketika Kisah Reproduksi
Menjadi serba salah?
dalam kasus keguguran dini atau siklus IVF yang gagal, tidak ada seorang
pun di luar wanita dan pasangannya yang tahu tentang kehamilan atau upaya
untuk hamil. Dampak kehilangan perinatal dapat dirasakan seperti riak di
danau ketika batu dilempar: mempengaruhi rasa diri, hubungan intim,
Efek pada Hubungan Intim: Dilema
Pasangan

Ketika kehilangan perinatal terjadi, pasangan mungkin

menemukan diri mereka merasa lebih dekat satu sama lain,
datang bersama di saat krisis, tetapi sayangnya, hubungan
sering tegang oleh trauma.
 Efek pada Keluarga dan Teman
Kehilangan kehamilan tidak hanya mempengaruhi unit keluarga tetapi juga
hubungan kerja dan persahabatan. Wanita mungkin mundur dari lingkaran
sosial normal mereka, yang sering kali mencakup individu dan pasangan
yang juga dalam usia subur.
Intervensi: Kisah Reproduksi dalam
Perawatan
Ketika bekerja dengan pasangan atau individu yang
mengalami kehilangan perinatal, penting untuk
menceritakan kisah mereka.
1. Intervensi Awal
2. Intervensi Sekunder
3. Tambahan untuk Psikoterapi
 Kelompok Kehilangan Perinatal
Kelompok pendukung sering direkomendasikan; mereka menyediakan tempat
bagi wanita yang berduka dan pasangannya untuk berbicara tentang rasa
sakit, kemarahan, dan kesedihan mereka dengan orang lain yang pernah
mengalami kerugian serupa (Brier,2008; Carter dkk.2007).
Kehamilan Berikutnya

Kehamilan berikutnya dapat memicu sejumlah perasaan,

dengan gejala depresi, kecemasan, PTSD, dan antisipasi
kehilangan lainnya (Bennett et al.,2012; Lahir, Soares,
Phillips, Jung, & Steiner,2006; Hughes dkk.2002).
 Dampak pada Dokter
Pengasuh tidak kebal terhadap gejolak emosional kehilangan
perinatal. Meskipun bisa sangat memuaskan untuk membantu
pasien sembuh, kehilangan ini sering kali merugikan dokter dan
perawat lainnya.
 Kesimpulan
Kehilangan bayi yang sangat diidamkan tidak ada duanya. Proses berduka
menjadi rumit karena sifat kehilangan ini: ini adalah kehilangan masa
depan, bukan masa lalu. Membantu wanita melalui kesedihan mereka
dan memulihkan rasa keseimbangan dalam hidup mereka adalah
tujuan; dengan demikian, penting bagi dokter dan perawat untuk
memahami kedalaman dan luasnya kerugian ini.
THANK YOU
Trauma Kelahiran: Penyebab dan
Konsekuensi Trauma Terkait
Persalinan dan PTSD
Kelompok 6
Mahya Ul Fahri (P102212005)
Andi Cahaya Mentari (P102212013)
Radiatul A. Muhammad (P102212011)
Apa Itu Trauma Psikologis?
"Traumatik" juga memiliki arti klinis yang lebih ringkas:
gejala trauma psikologis atau PTSD sebagaimana
didefinisikan oleh kriteria yang ditetapkan dalam Manual
Diagnostik dan Statistik, DSM.
Kriteria Diagnostik DSM-V untuk PTSD
Mayoritas orang yang terkena peristiwa traumatis tidak memenuhi
kriteria penuh untuk PTSD; namun, seseorang mungkin juga memiliki
gejala PTSD tanpa memenuhi kriteria penuh atau mungkin dipengaruhi
oleh gejala sisa trauma lainnya, seperti depresi atau kecemasan.
Kriteria Diagnostik DSM-V untuk PTSD
1. Paparan Peristiwa Traumatis
2. Gejala Intrusi
3. Gejala penghindaran
4. Perubahan Negatif dalam Kognisi dan Suasana Hati
5. Perubahan Gairah dan Reaktivitas
6. Kriteria Durasi dan Penurunan
Prevalensi Kelahiran Traumatik
prevalensi trauma setelah melahirkan cukup tinggi di banyak bagian dunia, termasuk
Amerika Serikat. Misalnya, Hubungan Melahirkan 'Mendengarkan Ibu' Survei II (Beck,
Gable, Sakala, & Declercq,2011) termasuk sampel perwakilan nasional dari 1.573 ibu di
Amerika Serikat.

Survei menemukan bahwa 9% dari ibu dengan kriteria penuh untuk PTSD setelah kelahiran
mereka, dan tambahan 18% memiliki gejala pasca trauma, PTS (Beck et al.,2011). Temuan
ini juga bervariasi menurut kelompok etnis: secara mengejutkan 26% ibu kulit hitam non-
Hispanik memiliki PTS. Gejala yang paling umum termasuk kesulitan tidur (14%),
kemarahan dan lekas marah (11%), dan kesulitan berkonsentrasi (8%).
Kelahiran Traumatis dan Menyusui
Salah satu aspek yang berpotensi negatif dari kelahiran yang sulit atau
traumatis adalah potensi keterlambatan dalam laktogenesis II. Kadar
kortisol yang rendah secara abnormal juga dapat menunda laktogenesis
II. Sayangnya, kadar kortisol yang rendah merupakan karakteristik
PTSD. Jika wanita mengalami PTSD sebelum kelahiran mereka, dapat
menyebabkan spiral intervensi untuk ibu dan bayi, termasuk re- rawat
inap bayi karena dehidrasi, penyakit kuning, atau gagal tumbuh
(Kendall-Tackett,2000).
Faktor Risiko untuk Pengalaman
Kelahiran yang Traumatis
faktor-faktor yang meningkatkan risiko gejala PTS
termasuk dukungan pasangan yang rendah, gejala
depresi pascapersalinan, lebih banyak masalah fisik
sejak lahir, dan lebih sedikit perilaku yang
mempromosikan kesehatan.
Tindakan Penyedia Layanan Kesehatan
Perilaku penyedia layanan kesehatan wanita memiliki
dampak yang signifikan terhadap persepsi mereka
tentang kelahiran mereka. Kurangnya dukungan dari
penyedia layanan kesehatan juga merupakan faktor dalam
studi kualitatif dari Swedia (Tham, Ryding, &
Christensson,2010)
Kehilangan Perinatal Sebelumnya
Kehilangan perinatal sebelumnya dan persalinan berisiko tinggi
juga meningkatkan kerentanan wanita terhadap PTS dan PTSD.
Dalam sebuah penelitian terhadap 36 pasangan, mereka yang
mengalami kehilangan perinatal sebelumnya berada pada
peningkatan risiko PTSD, depresi, atau kecemasan dengan
kelahiran berikutnya (Armstrong, Hutti, & Myers,2009).
Riwayat Pelecehan atau Trauma
Sebelumnya

Seorang wanita yang pernah mengalami pelecehan

seksual sebelumnya, atau jenis trauma lainnya, juga
memiliki risiko PTSD yang lebih tinggi dalam kaitannya
dengan persalinan.
Traumatisasi perwakilan

Pengasuh juga bisa mengalami trauma.

Intervensi
 
Untungnya, ada banyak hal yang dapat dilakukan oleh orang-
orang yang bekerja di bidang kesehatan perinatal untuk
membantu penyembuhan ibu setelah melahirkan traumatis.
Intervensi dapat membuat perbedaan dalam kehidupan para ibu
ini dan harus diupayakan demi ibu dan bayinya.
Kenali Gejalanya
Tergantung pada bidangnya, mungkin tidak semua orang dapat
mendiagnosis atau mengobati PTSD, tetapi meskipun tidak,
perlu ada seseorang yang dapat mendengarkan cerita seorang
ibu. Itu saja yang bisa menyembuhkan. Jika seorang wanita
diyakini memiliki PTS, PTSD, atau gejala sisa trauma lainnya,
seperti depresi atau kecemasan, dia dapat dirawat, dirujuk ke
spesialis, atau diberikan informasi tentang sumber daya yang
tersedia
Ketahuilah bahwa menyusui dapat menyembuhkan para penyintas trauma, tetapi
juga menghormati batasan ibu. Beberapa ibu mungkin terlalu kewalahan untuk
memulai atau melanjutkan menyusui, meskipun terkadang, dengan dorongan
lembut, seorang ibu mungkin dapat mengatasinya. Namun, jika dia tidak bisa, ini
harus dihormati.
THANK YOU