MEKANISME

PERSALINAN NORMAL
By : Endang P. S.ST
MEKANISME PERSALINAN NORMAL

Hampir 96 %  Janin dengan presentasi kepala

Di temukan :
1. ± 58 % UUK di kiri depan
2. ± 23 % UUK di kanan depan
3. ± 11 % UUK di kanan belakang
4. ± 8 % UUK di kiri belakang
Persalinan  3 faktor penting dalam
persalinan

A. Kekuatan dari ibu  Power

B. Kekuatan jalan lahir  Passage
C. Keadaan janin  Passenger

2 Faktor yang juga harus

diperhatikan :
1.Psikis wanita / Ibu
2.Penolong / Nakes  Dokter SpOg, Bidan
Panggul dan Fetal Skull
Mekanisme Turunnya Kepala
Tahap Peristiwa
a. Kepala terfiksir  Sinklitismus
pada engagement
b. Turun (Descent)  Ansiklitismus Posterior
c. Fleksi  Ansiklitismus Anterior
d. Fleksi Maxila  Sinklitismus
e. Rotasi Internal putar pasi dalam didasar
f. Ekstensi panggul, terjadi :
Molage kepala janin
Ekstensi
Hipomachlioni UUK dibawah simfisis
Panggul dan Fetal Skull
LANJUTAN

Tahap Peristiwa
g. Ekspulsi kepala janin  Berturut-turut lahir
- UUB
- Dahi
- Kepala
- Dagu
h. Rotasi eksterna  Putar pasi luar (Resitusi)
i. Ekspulsi total  - bahu depan
- bahu belakang
- seluruh badan & ektermitas
• Kala II  dimulai dari pembukan
lengkap dari servik dan
berakhir dengan keluarnya
bayi seluruhnya

WARNING :
• Pada Primi tidak boleh lebih dari 2 jam
• Pada Multi tidak boleh lebih dari 1 jam
Asuhan Kala II  Pengeluaran Janin

Tanda – tanda Kala II

His / Kontraksi  Kekuatan dari ibu
- Lebih kuat, lebih cepat, dan terkoordinasi
- Frekuensi 2-3 x / Menit

*Servik membuka Effecement

Delatasi
*Mendorong janin kebawah
- Timnul tekanan pada rectum
- Perineum menonjol Perasaan Ingin Meneran
- Anus membuka
Kelahiran Bayi
Evaluasi terus – menerus  1. Untuk kesejahteraan ibu
2. Untuk Kesejahteraan - DN /DJ tiap 15 ‘
Bayi - TD tiap 30 ‘
- Penurunan Janin, Presentasi dan - Keadaan Vesika Urinaria /
KK
sikap
- Hydrasi
- Kondisi Kepala, Vertex
- Upaya meneran ibu
- DJJ  Frekuensi dan polanya
setiap selesai his

Asuhan Dukungan : Kebutuhan ibu dalam

kala II/ Asuhan sayang ibu
 Manuver Tangan
Tujuan :
-Mengurangi resiko robekan perimium
-Membantu fleksi kepala bayi
-Membantu proses kelahiran
Menolong Persalinan
Sesuai Dengan APN
Lihat Penuntun belajar
Persalinan
Normal/Ceklist