Aspek medikolegal luka

Handayani Dwi Utami

Departemen Ilmu Kedokteran Forensik
Fakultas Kedokteran Universitas Lampung
TUJUAN PEMBAHASAN

AGAR MEMAHAMI :
 ASPEK MEDIKOLEGAL
 KLASIFIKASI CEDERA BERDASARKAN
PENYEBABNYA
 KARAKTERISTIK CEDERA
 SEBAB DAN MEKANISME MATINYA
AGAR DAPAT MENENTUKAN :
 KUALIFIKASI CEDERA DAN SEBAB
KEMATIAN UNTUK KEPENTINGAN
PERADILAN
ASPEK HUKUM DAN MORAL

 KEWAJIBAN HUKUM:
 PASAL 133 KUHAP: PENYIDIK BERWENANG
MEMINTA PENDAPAT AHLI
 PASAL 216 KUHP: ANCAMAN BILA
MENOLAKNYA
 KEWAJIBAN MORAL:
 PASAL 7 KODEKI: HANYA MEMBERI
KETERANGAN YANG BENAR
TRAUMATOLOGI FORENSIK

Traumatologi adalah cabang ilmu

Kedokteran yang mempelajari tentang
luka dan cedera serta hubungannya
dengan berbagai kekerasan (rudapaksa)
Luka adalah
ketidaksinambungan/diskontinuitas
jaringan tubuh akibat kekerasan.

4
KLASIFIKASI penyebab kekerasan :

Mekanik
A. Kekerasan tumpul
1. Luka lecet geser
2. Luka lecet tekan
3. Luka robek
4. memar
B. Kekerasan tajam
1. Luka iris
2. Luka tusuk
C. Senjata api/balistik

5
II. Fisika
A. Suhu(panas/dingin)
1. Padat
2. Cair
B. Listrik/petir
1. AC
2. DC
III. Kimia
A. Asam kuat
B. Basa kuat
6
  MEKANIK
 KEKERASAN TAJAM
 KEKERASAN TUMPUL

CLASSIFICATION
 TEMBAK / PROYEKTIL
 FISIK
 LISTRIK
 SUHU
INJURIES

 BAROTRAUMA
 AKSELERASI
 AKUSTIK
 RADIASI
 KIMIA / KOROSIF
Motif Terjadinya Trauma
A. Pembunuhan
B. Bunuh Diri
C. Kecelakaan

8
KEKERASAN TAJAM

ALAT / SENJATA : JENIS LUKA:

 MACAM2 PISAU  SAYAT
DAN PEDANG  BACOK
 KAPAK  TUSUK
 KACA
 BENANG
VULNUS
SCISSUM
KARAKTERISTIK

 BENTUK GARIS, LURUS

ATAU LENGKUNG
 TAK ADA LECET / MEMAR
DI SEKITAR LUKA
 TEPI/DINDING RATA
 FOLIKEL RAMBUT
TERPOTONG
 TAK ADA JEMBATAN
JARINGAN
SUDUT LUKA

 SUDUT TUMPUL  SAYAT

AKIBAT PUNGGUNG  KEDUA SUDUT
PISAU LANCIP
 RELATIF SUPERFISIAL
 SUDUT LANCIP  BACOK
AKIBAT UJUNG  KEDUA SUDUT
ATAU MATA PISAU LANCIP
 RELATIF DALAM
LUKA vs SENJATA

A B C
SENJATA TAJAM BERMATA SATU
A
SUDUT “A” DIBUAT
OLEH UJUNG PISAU :
LANCIP
B

“A-B” ADALAH LUKA TUSUK DENGAN SUDUT “B” DIBUAT

DUA SUDUT LANCIP. OLEH MATA PISAU :
LANCIP
VULNUS SCISSUM

LUKA
TUSUK

LUKA
TANGKIS

(BACOK)
LUKA LECET

 KEKERASAN:
 MENGENAI EPIDERMIS
 DAPAT MENUNJUKKAN ARAH
 POLA:
 KADANG DAPAT MENUNJUKKAN JENIS
BENDA PENYEBABNYA
 PERUBAHAN SESUAI WAKTU
 TERGANTUNG LUAS DAN DALAMNYA
LECET GESER
“LUKA LECET TEKAN”

 BERBENTUK LENGKUNG ec KUKU JARI :

PADA PENCEKIKAN
 JEJAS JERAT
 JEJAS GIGITAN
LIGATURE MARK
HEMATOM / KONTUSIO
SUBCUTANEOUS
 VISIBLE :
 PERUBAHAN WARNA DAN BENGKAK
 PERUBAHAN BERDASAR WAKTU:
 PERUBAHAN WARNA
 BENTUK:
 KADANG MENCERMINKAN PENYEBAB
 LOKASI:
 DAPAT MENUNJUKKAN HUBUNGAN KORBAN
DENGAN PELAKU
 Umur luka memar dilihat dari warna:
biru hijau coklat kuning
hilang
Patofisiologi : akibat kekerasan tumpul yg
tidak mengakibatkan cidera pada
kulit/epidermis namun telah menciderai
kapiler darah dibawahnya shg terjadi
perdarahan dibawah epidermis/kulit ari,
dibawah dermis (kulit) atau jaringan dan
otot dibawah kulit.
HEMATOM VS LEBAM MAYAT
HEMATOM BARU DAN LAMA

OLD BRUISES ec GRABBING

TRAMLINE BRUISES
(At least 18 hours)
RAILWAY HEMATOME
Akibat Trauma
 Aspek Medik
1. Kelainan Fisik
2. Gangguan Fungsi
3. Infeksi
4. Penyakit
5. Kelainan Psikis
 Aspek Yuridis
1. Luka ringan
2. Luka Sedang
3. Luka berat/cacat
24
HUBUNGAN ANTARA
“HASIL/CEDERA” DENGAN “PIDANA”

 LUKA RINGAN :
 PS 352 KUHP: MAKS 3 BULAN

 LUKA SEDANG :
PS 351 (2) KUHP: MAKS 2 TAHUN 8 BULAN
PS 353 (1) KUHP: MAKS 4 TAHUN

 LUKA BERAT :
PS 351 (3) KUHP: MAKS 5 TAHUN
PS 353 (2) KUHP: MAKS 7 TAHUN
PS 354 (1) KUHP: MAKS 8 TAHUN
PS 355 (1) KUHP: MAKS 12 TAHUN
APA ITU LUKA RINGAN?

 LUKA YANG TIDAK MENGAKIBATKAN SAKIT

ATAU HALANGAN DALAM MELAKUKAN
PEKERJAAN
 MISALNYA MEMAR ATAU LECET:
 YANG BERDASARKAN LOKASI DAN LUASNYA
DIANGGAP TIDAK MENGAKIBATKAN
GANGGUAN FUNGSI
LUKA SEDANG ?

 LUKA/CEDERA DIANTARA LUKA BERAT

DAN LUKA RINGAN
 MISALNYA :
 VULNUS LACERATUM
 VULNUS SCISSUM
 FRACTURE
YANG TIDAK MENGANCAM NYAWA
LUKA BERAT

MENURUT PS 90 KUHP
 TAK DAPAT DIHARAPKAN SEMBUH
 MENGANCAM NYAWA
 HALANGAN BEKERJA PERMANEN
 KEHILANGAN SALAH SATU INDERA
 CACAT BERAT
 KELUMPUHAN
 TAK DAPAT BERPIKIR 4 MINGGU ATAU
LEBIH
 GUGURNYA KANDUNGAN
Deskripsi luka
Penulisan Perlukaan

 Area/Lokasi luka
 Jenis dan bentuk luka
 Ukuran/dimensi luka
 Arah luka
 Waktu luka
 Keadaan luka

30
Sumbu x berapa cm
dari garis tengah/sumbu tubuh

Sumbu y : berapa cm di atas alis

(titik anatomis terdekat)

31
deskripsi

 Pada dahi kanan, 5cm dari sumbu tubuh, 4

cm di atas alis mata kanan,terdapat luka-
luka lecet tekan disertai lecet geser dalam
area 3x1cm, sekitar luka bersih
 (titik poin penilaian pada regio, sb x,y, luka
apa, ukuran luka)
33
deskripsi

 Pada punggung tepat melewati sumbu tubuh

mulai dari tengkuk sampai pinggang terdapat
luka lecet tekan dan lecet geser disertai
memar dengan bentuk kembang ban dalam
area 60 x 15 cm, teraba derik tulang
belakang sepanjang luka lecet tekan
35
deskripsi

 Tepat pada lutut kaki kanan, terdapat luka-

luka lecet geser warna kemerahan disertai
memar, dalam area 12x7 cm (jika luka ada
beberapa dan tempat berdekatan boleh
dideskripsikan dengan lbh simpel dengan
menyebut luka-luka (harus bentuk jamak)
dalam area..)
37
deskripsi

 Pada tungkai bawah kanan, tepat di

pertengahan tungkai, terdapat luka robek
ukuran 15x10cm dengan otot dan jaringan
lunak terburai keluar disertai patah tulang
 Pada tungkai bawah kiri, mulai dari pangkal
lutut hingga 4 cm di atas mata kaki terdapat
luka-luka robek hingga jaringan otot dan
tulang remuk dan tampak serpihan patahan
tulang dan jaringan lunak dalam area 34x
10cm
39
deskripsi

 Pada tengah leher melewati garis sumbu

tubuh terdapat luka lecet tekan melingkari
leher ukuran 24x1cm dengan arah mendatar
41
deskripsi

 Pada lengan atas kanan bagian depan,

melewati sumbu lengan 4cm di atas siku
terdapat luka robek warna kemerahan,
ukuran 10x4x1cm, sekitar luka tampak kotor
berpasir
43
deskripsi

 Tepat pada pergelangan tangan kiri bagian

belakang, melewati sumbu lengan terdapat
luka iris ukuran 3x0,5x0,2cm
45
deskripsi

 Pada dada kiri atas,4 cm dari sumbu tubuh 3

cm dibawah bahu terdapat luka tusuk arah ke
tengah (kearah sumbu tubuh) dalam ukuran
7x1,5x 8 cm (dalamnya boleh dikira2 asalkan
cukup dalam dibandingkan luasnya)
47
deskripsi

 Jenasah tampak mengalami karbonisasi

grade IV pada seluruh tubuh
 Atau luka bakar hingga mengarang dan
tampak kehitaman pada seluruh tubuh
Deskripsi luka

 Pada lengan atas kiri bagian luar, 5 cm dr

garis tengah lengan ke arah luar, 13 cm dari
bahu (5 cm diatas lipat siku )terdapat luka
memar uk 7x5 cm warna merah keunguan. 3
cm ke arah luar dr luka memar tsb tdp luka-
luka memar dlm area 9x2 cm warna merah
kecoklatan. Disekitar luka tidak teraba derik
tulang
PESAN PEMBELAJAR

KEBINGUNGAN DAN
KEKELIRUAN
ADALAH
AWAL
DARI PENEMUAN
KEBENARAN
TERUS LAH
BERLATIH
DAN MENCOBA
MAKA KEBENARAN,
KETEPATAN DAN
KESAHIHAN AKAN
MENJADI WARNAMU