Pemodelan Interaksi Biokultural: Contoh

Dari Studi Stres dan Penyakit

Kardiovaskular
 Integrasi teori dan metode untuk memasukkan variabel
sosial, budaya, dan biologis dalam desain penelitian sangat
penting. Tujuan dari makalah ini adalah untuk meninjau contoh
spesifik penelitian di bidang kesehatan kardiovaskular. Konsep
"budaya" adalah pusat dari orientasi teoretis umum dari setiap
subbidang. Ada juga bias yang mendukung kerja lapangan, yang
lahir dari anggapan bahwa kecuali seseorang telah secara pribadi
mengunjungi lokasi lapangan dan mengawasi pengumpulan
data, seseorang tidak dalam posisi yang kuat untuk memahami
situs tersebut.
 Teori adaptasi manusia memiliki sejarah panjang dalam antropologi
fisik. Perkembangan terkait adalah perluasan area topikal antropologi
medis. Norman Scotch (1963) memberikan salah satu contoh pertama
seorang ahli antropologi sosial/budaya yang menunjukkan bahwa hipertensi
esensial bervariasi dalam kaitannya dengan variabel sosialkultural. Teori
biokultural adalah pandangan yang mendorong pengujian teori umum,
tetapi pengujian sedemikian rupa sehingga teori ditentukan dalam konteks
sosial dan budaya tertentu.
 Teori biokultural adalah pandangan yang mendorong pengujian teori
umum, tetapi pengujian sedemikian rupa sehingga teori ditentukan dalam
konteks sosial dan budaya tertentu. Tujuan dari makalah ini adalah untuk
menguji bagaimana hipotesis tertentu tiba dan bagaimana hipotesis ini pada
gilirannya diterjemahkan ke dalam variabel yang dapat diamati.
Ada kesenjangan mendasar dalam metode yang digunakan untuk
mengevaluasi klaim pengetahuan. Proses menghasilkan hipotesis dan model
teoretis untuk memandu penelitian, terutama model yang menggabungkan
konsep yang beragam, tampaknya terlalu disederhanakan. Ambil, misalnya,
variabel "tekanan darah". Ada teknik sederhana untuk mengukur tekanan
darah, tetapi arti teoritis dari pengukuran itu tidak. Kenaikan tekanan darah
dengan usia telah dijelaskan untuk banyak populasi.
 
 
Ini dianggap oleh banyak orang sebagai bagian "alami" dari proses
penuaan, meskipun mekanismenya tidak dipahami dengan baik. Henry
dan Cassel berpendapat bahwa kenaikan itu sebenarnya merupakan
indikasi dari proses apsikososial. Penelitian antropologis yang baik
memerlukan pandangan yang agak khusus tentang metode penelitian,
yang jarang ditemui dalam perawatan konvensional terhadap subjek
tersebut. Seorang peneliti harus mampu menghubungkan istilah
teoretis dan etnografis sedemikian rupa untuk memastikan maknanya
tercakup satu sama lain.
Tidak ada yang membuktikan bahwa ada yang namanya logika penemuan.
Sebaliknya, antropologi dapat dikembangkan dengan mengadopsi
pandangan khusus tentang metode penelitian di mana konteks penemuan,
jika tidak dibuat logis, setidaknya dapat disistematisasi. Penekanan yang
ditempatkan pada pembangunan dan pengujian model dalam konteks
lokal mungkin memerlukan penjelasan lebih lanjut. Dari sudut pandang
determinis budaya, secara harfiah tidak ada yang nonkultural tentang
manusia. Karena budaya terdiri dari simbol-simbol dan hubungan di antara
simbol-simbol yang pada dasarnya bersifat arbitrer, keragaman budaya
tidak dibatasi.
 Panduan yang lebih berguna untuk penelitian adalah semacam determinisme
budaya yang "lemah". Membangun model yang baik dari fenomena apa pun, yang
secara teoritis memuaskan dan bermanfaat secara empiris, membutuhkan proses
yang kompleks untuk bergerak di antara tingkat umum, dari teori abstrak ke
manifestasi konkret perilaku dalam satu pengaturan. Peltoand Pelto (1978:65-66)
mengatakannya sebagai berikut: Satu-satunya tes yang berguna untuk klasifikasi
kami adalah keberhasilan dan kegagalan pengujian hipotesis dan pembangunan
teori.
Dalam membangun model dan menguji teori, ada proses aproksimasi yang
berurutan di mana teori umum memberikan garis besar, tetapi hanya dapat
diselesaikan dengan mempertimbangkan realitas etnografi. Badan penelitian yang
diperiksa meneliti hubungan antara faktor sosial dan budaya dan risiko penyakit
kardiovaskular. Faktor risiko penyakit kardiovaskular meningkat di antara orang-
orang yang bermigrasi dari satu tempat ke tempat lain dan yang tinggal di
lingkungan perkotaan versus pedesaan.
 
Ini adalah penjelasan yang bersaing untuk peningkatan penyakit
kardiovaskular yang menyertai perubahan budaya dan modernisasi. Sosialisasi
ke dalam model hubungan interpersonal yang baru dan seringkali lebih
individualistis adalah "stres" bagi individu.
Populasi Samoa yang terpapar pengaruh modernisasi, atau yang telah
bermigrasi ke lingkungan sosial baru, merespons dengan peningkatan tekanan
darah. P. Baker menunjukkan bahwa spesies manusia telah menikmati
keberhasilan adaptif yang luar biasa dalam ekspansinya ke seluruh dunia dan
dalam pertumbuhan populasi manusia. Samoa menawarkan lokasi penelitian
yang ideal karena tiga alasan. Pertama, sebagai populasi pulau mereka, sampai
saat ini, menjadi unit yang hampir mandiri.
Kedua, kombinasi perubahan ekonomi di Samoa dan migrasi keluar yang
besar memberikan gradien paparan modernisasi untuk digunakan dalam
desain penelitian. Keterkaitan utama dengan data tentang perbedaan
biologis terdiri dari deskripsi komunitas yang dikontraskan (Hecht et al.,
1986) dan riwayat hidup spesifik individu dalam setiap komunitas. Data
etnografi ini memperjelas perbedaan antara berbagai bidang dalam hal
faktor ekonomi dan pendidikan yang diberikan.
 Struktur sosial Samoa berlabuh dalam kelompok keturunan nonunilineal
atau keluarga besar yang menguasai tanah dan bentuk kekayaan lainnya, yang
dikenal sebagai 'aiga. Keluarga besar ini menamai atau memilih seorang
pemegang hak atau matai yang fungsinya mengelola sumber daya keluarga.
Hipotesis psikososial diuji hanya pada subsampel dari Samoa Amerika.
Ketidaksesuaian status dikaitkan dengan tekanan darah sistolik dan diastolik
yang lebih tinggi di antara pria yang tinggal di daerah modern. Penekanan
emosional telah ditemukan berkorelasi dengan tekanan darah tinggi pada
sampel Barat.
Usia, jenis kulit, dan modernisasi semuanya secara independen terkait
dengan tekanan darah sistolik dan diastolik untuk pria dan wanita. Ada sedikit
atau tidak ada perbedaan antara kelompok modern dan non-modern dalam
komposisi tubuh.
Craig Janes mempelajari para migran Samoa ke California Utara. Dia
menggunakan paradigma stres dan adaptasi yang diambil secara eksplisit dari
penelitian sosial-psikologis dan epidemiologis kontemporer. Janes berusaha
menghubungkan variabel-variabel yang dianggap relevan dalam model-model
proses stres dengan konsep-konsep dan variabel-variabel penting dalam konteks
etnografi Samoa. Tugas pertama Janes adalah mengidentifikasi secara spesifik
sumber stres dan resistensi yang relevan dengan konteks budaya migran Samoa.
Dia mengidentifikasi gender sebagai dimensi yang relevan dari keragaman
intrakultural.
 
Penekanan dalam kehidupan sehari-hari berbeda secara substansial untuk
migran laki-laki dan perempuan Samoa. Janes berhipotesis bahwa stresor
sosial akan menjadi stresor yang menonjol bagi laki-laki dalam masyarakat
Samoa dan di luarnya. Dia membangun dua variabel yang mengukur
ketidakkonsistenan status di dalam komunitas Samoa dan di luar
komunitas. Kedua variabel dikaitkan dengan tekanan darah yang lebih
tinggi untuk laki-laki, tetapi ukuran stresor keluarga tidak.
 Model dukungan sosial Dressler pertama kali dioperasionalkan di St.
Lucia, sebuah pulau yang mengalami modernisasi. Profil kematian pulau
tersebut mencerminkan status transisinya dalam penyakit kardiovaskular
dan neoplasma ganas yang menempati peringkat setengah lusin penyebab
kematian utama, bersama dengan infeksi dan infeksi. Pentingnya gaya hidup
(dalam pengertian istilah ini) adalah bahwa gaya hidup berfungsi sebagai
manifestasi nyata dari perasaan diri seseorang dalam interaksi sosial. Di St.
Lucia, ini berarti orang yang berpakaian, berbicara, bertindak—singkatnya,
menjalani karakteristik gaya hidup kelas menengah Eropa-Amerika.
 Skala kedua dari prestise pekerjaan dikembangkan. Ini peringkat
pekerjaan dalam hal pendapatan dan kredensial pendidikan yang lebih
tinggi. Struktur keluarga India Barat telah menjadi fokus penelitian selama
beberapa dekade. Perkawinan, pengasuhan anak, dan pembentukan rumah
tangga tidak tumpang tindih, melainkan ada siklus perkembangan.
Ketidaksesuaian gaya hidup dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah
untuk orang-orang dengan sedikit sumber daya sosial tetapi tidak untuk
mereka yang memiliki lebih banyak sumber daya sosial. Bekerja pada model
ini telah disebut sebagai "model sosiokultural risiko penyakit" untuk
membedakannya dari model proses stres.
THANK YOU