Tumor Cerebri

Batasan dan Pengertian

• Tumor yang timbul di dalam ruang terkorak atau ruang intracranial
yang dapat menyebabkan proses desak ruang, dan deficit neurologis
fokal ataupun general
Patogenesis
• Replikasi abnormal pada sel-sel yang terdapat di intracranial
Kemampuan 1 Proliferasi, 2 repikasi tak terbatas, 3 angiogenesis, 3 mendapat energy, 4
menimbulkan inflamasi, 5 menginvasi jaringan lain
Dapat menghindari 1. sinyal penghambat pertumbuhan, 2. respon imun, 3 sinyal apoptosis
• Tumor otak primer, berasal dari sel otak sendiri
• Tumor otak sekunder, berasal dari penyebaran metastase tumor dari tempat lain
• Penyebab pasti tumor otak belum diketahui
• Beberapa factor penyebab
• Genetik
• Radiasi
• Imunosupresi
• Tumor dapat mengakibatkan gangguan BBB yang menyebabkan edema vasogenik
• Adanya efek desak massa dapat menyebakan peningtan TIK
Gambaran Klinis
• Gejala TIK meningkat
• Nyeri kepala progresif
• Muntah proyektil
• Kejang
• Gangguan penglihatan
• Gangguan kognitif
• Trias cushing
• Gejala neurologis fokal sesuai lokasi lobus di otak
Pemeriksaan
• Anamnesa : peningkatan TIK dan deficit neurologis lain
• Pemeriksaan Fisik umum : tensi, nadi, RR, suhu, nyeri, K/L, thorax
• Pemeriksaan neurologis: papil edema, gangguan neurolgis fokal lain
• Pemeriksaan penunjang
• Lab: DL, RFT, LFT, Tumor marker
• EEG
• Xray thorax
• CT scan / MRI kepala tanpa kontras
• Arteriografi
• Histopatologi
Diagnosis Banding
• Tumor cerebri primer
• Tumor cerebri sekunder (metastase)
• Abses Cerebri
• Toxoplasmosis cerebri
Terapi
• Bed rest, head trunk up 30
• Terapi umum 6B (breath, blood, brain, bowel, bladder, body and skin)
• Dexametason iv bolus 10 mg, dilanjutkan 4x 5 mg
• Terapi khusus
• Pembedahan
• Radioterapi
• Kemoterapi
• Imumoterapi
• Paliatif
Komplikasi

• Epilepsi
• Gangguan tumbuh kembang
• Disabilitas yang menetap
Prognosis
• Tergantung Usia dan hasil Histopatologi tumor
• Dapat dinilai dengan karnofsky score
Analisis dan Tatalaksana Kasus