Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Lapkas Aldhie RISH

    Diunggah oleh

    Nina desi Aulia
    5 tayangan13 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan13 halaman

    Lapkas Aldhie RISH

    Diunggah oleh

    Nina desi Aulia

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 13

    DOKUMENTASI

    KASUS KEBIDANAN
    • No. Rekam Medis : 059178
    • Identitas Pasien
    • Nama : Ny. S
    • Tgl Lahir : 04 februari 1985 / 36 tahun
    • Agama : Islam
    • Pendidikan: SMA
    • Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
    • Alamat : Lengkong Gudang
    • Tgl 20/8/2021 Jam 04.30 Ps Datang Ke UGD Tanpa Rujukan
    Mual (+), Muntah (+) 6 X, Sakit kepala (+)
    • Paritas :
    1). 2006, Bidan, Aterm, Normal, Laki2, 2400 gr, Hidup
    2). Hamil Ini.
    • HPHT : lupa
    • Riwayat Penyakit disangkal
    Pemeriksaan Fisik:
    • Kesadaran : CM
    • Td : 220/140 mmHg, N: 89x/Menit, RR:20x/mnt, S:36,3 C, SpO2: 99%
    • Mata : Pandangan Kabur
    Pemeriksaan Obstetri:
    • TFU: 30 cm, Djj: 112x/mnt, His:(-)
    • G2P1A0 hamil aterm dengan Preeklampsia
    • Jam 04.50 ps kejang TD: 220/140mmHg, N: 120x/mnt
    Tatalaksana : ABC, Protokol MgSO4
    • Jam 04.55 kejang berhenti DJJ: 170x/mnt, TD: 200/120x/mnt
    Tatalaksana : O2 3 lpm, kateter urin, lab lengkap
    • Jam 05.25 kejang berulang
    Tatalaksana : MgSO4 2gr iv pelan
    Nicardipine drips
    • Jam 07.30 TD :210/100mmHG, N:100x/mnt, RR:20x/mnt, SpO2
    98%, Djj: 110x/mnt
    Rencana : Perbaikan Keadaan Umum, SC
    • Jam 10.30 Dilakukan Sectio Cesarea
    Lahir bayi ♀, 2775 gr, 47cm, AS:5/7
    • Jam 11.30 Operasi selesai
    TD: 160/85 mmHg, N: 112x/mnt, SpO2: 97%
    • Jam 12.00 Transfer HCU
    Tatalaksana: Antibiotik, Antihipertensi, analgetik, MgSO4
    rumatan
    • Tanggal 21-8-2022 di HCU
    • KU: baik, Kes : CM, TD:227/104 mmHg, N:94x/mnt,
    SpO2: 96%
    • Pandangan Kabur
    • Sulit bicara
    • Luka operasi terawat, kontraksi uterus baik
    • P2 A0 post SC ec Eklampsia
    • Terapi : MgSO4 Rumatan (24 jam)
    Ceftriaxone 2x1 gr
    Nicardipine drips (line 1)
    ketorolac drips (line 2)
    • Tanggal 23-8-2022 Pasien dipindahkan ke ruang rawat
    • KU: baik, Kes : CM, TD:140/90 mmHg, N:90x/mnt,
    SpO2: 99%
    • Pandangan Kabur : konsul Spesialis Mata
    • Sulit Bicara : Konsul Neurologi
    • Luka operasi terawat, Kontraksi Uterus baik
    • P2A0 post SC ai Eklamsia
    • Terapi : Klindamisin 2 x1 tab
    nifedipine 3x 10 mg
    Asam Mefenamat 3x500mg
    • Tanggal 24-8-2022
    • P2A0 post SC ai Eklamsi hr ke 4
    • KU: baik, Kes : CM, TD:150/90 mmHg, N:92x/mnt,
    SpO2: 99%
    • Rawat luka
    • Terapi oral lanjut
    • Bladder Training
    • Rencana Pulang
    TERIMA
    KASIH

    Anda mungkin juga menyukai