LAPORAN KASUS

VISTA PADMA SARI 20100707360803001

MEGA UTARI 20100707360803002
BELLA DWI RAHAYU 20100707360803003

PRESEPTOR : dr. YULSON RASYID, Sp.S

Data dasar

Nama : Maidar
Alamat : Tanjung Gadang
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 60 tahun
Suku : Minang
Pendidikan : SMA
 Anamnesis
Autoanamnesis dan Alloanamnesis dengan
anak pasien.

Keluhan utama:
Pasien rujukan puskesmas tanjung gadang
dengan keluhan penurunan kesadaran sejak
±1 jam sebelum masuk rumah sakit.
 RPS

Pasien mengalami penurunan kesadaran ±1 jam

SMRS. Sebelumnya pada hari jumat pasien
merasakan letih kemudian pasien pergi kebidan
untuk cek tensi dengan hasil 218, lalu pasien
diberi obat dan menunggu selama 1 jam untuk
dilakukan pengecekan tensi ulang dengan hasil
160, kemudian pasien pulang dan dapat
melakukan aktivitas normal.
 RPS

Pada hari sabtu jam 10.00 malam pasien

mengalami pusing dan tidak enak badan,
kemudian pasien dibawa kepuskesmas tanjung
gadang pada jam 12.00 malam dengan
menggunakan motor dan masih bisa berjalan
dengan bantuan keluarga.
 RPS

Kemudian pasien dirawat dipuskesmas, pada

hari kedua rawatan pasien mengalami kejang
pada jam 09.00 malam dengan frekuensi 2 kali
selama 1 jam dan pada saat kejang pasien
mengalami penurunan kesadaran, mata pasien
melihat keatas dan kejang dirasakan diseluruh
tubuh.
 RPS
• Kejang muncul secara tiba-tiba kemudian
pasien diberi obat kejang melalui infus. Pada
hari senin jam 01.00 malam pasien dirujuk ke
RSUD M Natsir dan pada senin pagi pasien
sudah sadar dengan kondisi gelisah, demam
(-), mual (-), muntah (-), sesak nafas (-), BAB
dan BAK normal, kelemahan ekstremitas (-),
sakit kepala (-), serta makan dan minum
normal.
 RPD

• Riwayat hipertensi sejak 2008

• Riwayat kejang sejak 2016
• Riwayat DM disangkal
• Riwayat jantung disangkal
 RPK

• Riwayat keluarga, ibu pasien mengalami

hipertensi
 Riwayat Pribadi Sosial

Seorang ibu rumah tangga yang memiliki 5

orang anak dan suami sudah meninggal serta
tidak mengkonsumsi kopi, alkohol dan merokok.