Kebijakan

Audit Maternal Perinatal-

Surveilans dan Respon

Ed 06/11//2022
Lokakarya Fasilitator AMP-SR
Direktorat Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak, Kementerian Kesehatan RI
Jakarta, 2022
 Topik

1. Pendahuluan
2. Ruang lingkup
3. Batas waktu
4. Kepemilikan angka kematian
5. Integrasi data KIA
6. Ringkasan

2
Mazami Enterprise © 2021
 Pendahuluan
Kronologis
MDSR
Maternal Death
• pendekatan yang diluncurkan WHO bersama mitra pada tahun 2012
• bertujuan untuk mengurangi kematian ibu yang dapat dicegah
• melibatkan unsur surveilans, analisis, dan respon.

Surveillance & Responses

diadopsi Kemenkes dan

MPDSR
Maternal Perinatal Death
ditambah komponen Perinatal Surveillance & Responses

ditranslasikan dalam
Bahasa Indonesia
AMP-SR
Audit Maternal Perinatal
Surveilans & Respon
3
Mazami Enterprise © 2021
 Pendahuluan
Komponen
Perbaikan kualitas pelayanan Statistika hayati

Respons Identifikasi
Perencanaan & Anggaran Identifikasi
Pelaksanaan Siklus Notifikasi
Pemantauan
Evaluasi AMP-SR
Pengkajian Pelaporan

Pengukuran kualitas pelayanan Penelusuran kasus kematian

Pengkajian
Faktor yang dapat diperbaiki
Kodifikasi sesuai ICD 10 MM - PM
Solusi Ringkasan Medik
Rekomendasi Ringkasan Medik Perantara
Sasaran
Kegiatan Otopsi Verbal

4
Mazami Enterprise © 2021
 Ruang lingkup AMP-SR
Maternal
42
HPHT Kematian Maternal/ Ibu Hari
HAMIL BERSALIN NIFAS
Trimester I Trimester II Trimester III

Perinatal
DALAM KANDUNGAN KELAHIRAN PASCA LAHIR
Usia kehamilan Hari setelah
dalam minggu 20 28 <37 37-41 >42 kelahiran 7 28
Keguguran/ abortus Stillbirth Pre Cukup Post Kematian Kematian
Term Bulan Term Neonatal Neonatal
Dini Lanjut

Lahir Mati
Lahir mati antepartum Lahir mati intrapartum
Sebelum ada tanda persalinan Sejak ada tanda persalinan
Intra Uterine Fetalsampai
Death sebelum lahir

28 28
minggu
Kematian Perinatal hari
Definisi diperluas

STILLBIRTH definisi WHO (untuk komparasi internasional):

• Berat lahir > 1.000 gram, atau jika tidak tersedia
• Usia kehamilan > 28 minggu, atau jika tidak tersedia
• Panjang Badan > 35 cm

5
Mazami Enterprise © 2021
 Batas waktu
Tanggal 3 hari 7 hari 7 hari Setiap 3 bulan
mati
PROSES STATUS DATA
Notifikasi
Identifikasi Diterima Audit Maternal Perinatal
Verifikasi Terverifikasi Dinkes Kabupaten/ Kota
Pelaporan
Kodifikasi Final
RM-RMP (RS)
OV (Puskesmas AM/ AD)

Pelapor mengisi MPDN

Verifikator menerima data
Data diterima tercatat dalam MPDN
Verifikasi Verifikator memeriksa data
Verifikator memastikan data benar, dilengkapi bila masih kurang
otomatis Data terverifikasi siap digunakan sebagai Notifikasi
DPJP memeriksa data
DPJP memastikan diagnosis, sesuai ICD 10 MM-PM Audit Medik
Data final siap digunakan untuk Laporan Kematian (RM-RMP) RS
Tim manajemen meminta laporan
RM-RMP-OV terkumpul
Data siap digunakan untuk Lokakarya Pengkaji AMP di Dinkes Kab/Kota

RM Ringkasan Medik 6
RMP Ringkasan Medik Perantara
Mazami Enterprise © 2021
OV Otopsi Verbal
 Proses AMP-SR
Audit tentang Kesehatan Ibu & Anak
Audit Medik Audit Klinik Pengkajian AMP
Ruang Kelompok Staf Medik Rumah Sakit Kabupaten/Kota
Lingkup Komite Medik
Peserta DPJP, Kelompok Staf Medik Seluruh Profesional Pemberi Tim Pengkaji (Internal &
Asuhan Eksternal)
Kajian Medik Manajemen klinik Manajemen program

Standar baku Panduan Praktik Klinik & Alur Klinis/ Clinical Pathway
Panduan Prosedur Tindakan
Hasil 1. Diagnosis penyebab 1. Aspek manajemen 1. Aspek manajemen yang
kematian (ICD10 MM- klinik yang berpengaruh terhadap
PM) berpengaruh terhadap kematian
2. Faktor medik yang kematian 2. Aspek manajemen yang
berpengaruh 2. Aspek manajemen dapat diperbaiki
3. Faktor medik yang dapat klinik yang dapat 3. Rekomendasi dan
diperbaiki diperbaiki rencana tindak lanjut
4. Rekomendasi dan 3. Rekomendasi dan manajemen program
rencana tindak lanjut di rencana tindak lanjut
bidang medik manajemen klinik
Waktu 7-14 hari setelah kematian Setiap saat Setiap 3 bulan

Dokumen Ringkasan Medik Rencana Belanja Anggaran Rencana Belanja Anggaran

Ringkasan Medik Perantara Rencana Kerja Tahunan Rencana Kerja Tahunan

7
Mazami Enterprise © 2021
 Proses AMP-SR
Kodifikasi & Audit di RS
Kelompok
Audit di Rumah Sakit
Kelompok
Audit Klinis Audit Manajemen
Audit Klinis Audit Kematian Audit Keuangan

Audit Medik Audit Maternal Audit Kepegawaian

Perinatal
Audit Keperawatan Audit Perencanaan
Audit Insidens
z
Audit Nakes Lain Keselamatan Pasien Audit Pelayanan

Audit Teknologi
Informasi

Kodifikasi Pengkajian
dilakukan disini dilakukan disini
8
Mazami Enterprise © 2021
 Kepemilikan angka kematian
Pada kasus alamat meninggal berbeda dengan alamat domisili dan/atau alamat KTP
NIK berlaku seumur hidup , tetap sama walaupun sudah pindah dan mempunyai
Kartu Keluarga di tempat tinggal saat ini
Nasional Propinsi
Kementerian Kesehatan Dinkes Propinsi

Tempat Meninggal Domisili

Notifikasi
NIK@KTP
Identifikasi
Dinkes Kab/Kota Dinkes Kab/Kota Dinkes Kab/Kota
Tempat meninggal Domisili Sesuai NIK

Tidak ada KTPNasional Propinsi > 6 bulan terakhir Alamat Baru Ada KTP
JKI JKI JKI JKI JKI JKI
JKB JKB JKB JKB JKB JKB

6
1. Ada KTP, tidak pindah alamat
2. Ada KTP, pindah alamat, belum punya KK/KTP di alamat baru alternatif kepemilikan
3. Ada KTP, pindah alamat, sudah punya KK/KTP di alamat baru Angka Kematian
4. Tidak ada KTP, domisili terakhir > 6 bulan
5. Tidak ada KTP, domisili terakhir < 6 bulan/ tidak berhasil ditemukan. AM dan AD pada Provinsi yang sama
6. Tidak ada KTP, domisili terakhir < 6 bulan/ tidak berhasil ditemukan. AM dan AD pada Provinsi yang berbeda
JKI: Jumlah Kematian Ibu
JKB: Jumlah Kematian Bayi 9
Mazami Enterprise © 2021
 Integrasi data KIA
Perlebaran ruang lingkup
pada komponen Anak
Kematian Maternal

Kematian Anak

0 60
minggu Kematian Anak bulan

Seluruh kematian Maternal & Anak (sampai Balita)

dilaporkan melalui MPDN
10
Mazami Enterprise © 2021
 Integrasi data KIA
Konsep integrasi data

KOMDAT PS2H

data indikator data kematian terverifikasi

kematian baru
e-KOHORT MPDN

kematian terverifikasi

11
Mazami Enterprise © 2021
 Ringkasan
Ruang lingkup komponen Maternal sejak HPHT sampai 42
hari sejak berhentinya kehamilan
Ruang lingkup komponen Perinatal sejak usia gestasi 28
minggu sampai 28 hari setelah lahir
Seluruh kematian Maternal dan Anak sampai usia 5 tahun
dilaporkan melalui MPDN saja (tidak perlu duplikasi aplikasi
pelaporan) maksimal 3 hari sejak kematian diketahui
Laporan kematian (RM, RMP, OV) sudah lengkap dan siap
sebagai bahan Lokakarya Pengkaji, maksimal 14 hari sejak
kematian diketahui
Seluruh data kematian yang dilaporkan melalui MPDN
mempunyai wilayah pengampunya (tidak ada data yang
tercecer)
13
Mazami Enterprise © 2021
 Terima Kasih

Muhamad Ilhamy Setyahadi 1

Danu Maryoto Teguh 1
Satriawansyah Urbaya 2
Aryo Munginsidy 2
1. Anggota HOGSI, POGI
2. Tim IT POGI Cabang Surabaya

14
 Notifikasi Pelaporan
Tempat Meninggal Dinkes Provinsi Rujukan
Dinkes Provinsi Domisili
Dinkes Provinsi NIK@KTP
Dinkes Provinsi
Tempat meninggal Rujukan Domisili Sesuai KTP
Notifikasi
Hasil Koordinasi Permintaan data Laporan
Dinkes Kab/Kota Dinkes Kab/Kota Dinkes Kab/Kota Dinkes Kab/Kota
Tempat meninggal Rujukan Domisili Sesuai KTP

Identifikasi RS/ Faskes RMP RS/ Faskes RMP RS/ Faskes RMP Otomatis
Perantara Perantara Perantara tercatat
Kematian di RS/ Faskes

RS/ Faskes IK RS/ Faskes

RM
AKI
Tempat meninggal Tempat meninggal AKB
Kematian di Rumah/ Perjalanan OV OV
IK
Puskesmas wilayah kerja Puskesmas wilayah kerja Puskesmas wilayah
Tempat meninggal Tempat meninggal kerja Domisili

Analisis
Notifikasi awal IK
Meminta laporan RM/RMP/OV
Melaporkan
Koordinasi RM/RMP/OV
Hasil koordinasi

Lokakarya Pengkaji Lokakarya Pengkaji 15

Mazami Enterprise © 2021
AMP 2010 AMP-SR 2020
 Kepemilikan angka kematian
Pada kasus alamat meninggal berbeda dengan alamat domisili dan/atau alamat KTP
NIK berlaku seumur hidup , tetap sama walaupun sudah pindah dan mempunyai
Kartu Keluarga di tempat tinggal saat ini
Nasional Propinsi
Kementerian Kesehatan Dinkes Propinsi

Tempat Meninggal Domisili

Notifikasi
NIK@KTP
Identifikasi
Dinkes Kab/Kota Dinkes Kab/Kota Dinkes Kab/Kota
Tempat meninggal Domisili Sesuai NIK

Tidak ada KTPNasional Propinsi > 6 bulan terakhir Alamat Baru Ada KTP
JKI JKI JKI JKI JKI JKI
JKB JKB JKB JKB JKB JKB

6
1. Ada KTP, tidak pindah alamat
2. Ada KTP, pindah alamat, belum punya KK/KTP di alamat baru alternatif kepemilikan
3. Ada KTP, pindah alamat, sudah punya KK/KTP di alamat baru Angka Kematian
4. Tidak ada KTP, domisili terakhir > 6 bulan
5. Tidak ada KTP, domisili terakhir < 6 bulan/ tidak berhasil ditemukan. AM dan AD pada Provinsi yang sama
6. Tidak ada KTP, domisili terakhir < 6 bulan/ tidak berhasil ditemukan. AM dan AD pada Provinsi yang berbeda
JKI: Jumlah Kematian Ibu
JKB: Jumlah Kematian Bayi 16
Mazami Enterprise © 2021
Notifikasi
Tempat Meninggal Rujukan Domisili NIK@KTP
Dinkes Provinsi Dinkes Provinsi Dinkes Provinsi Dinkes Provinsi
Tempat meninggal Rujukan Domisili Sesuai KTP
Notifikasi
Hasil Koordinasi Permintaan data Laporan

Dinkes Kab/Kota Dinkes Kab/Kota Dinkes Kab/Kota Dinkes Kab/Kota

Identifikasi Tempat meninggal Rujukan Domisili Sesuai KTP

Kematian di RS/ Faskes

RS/ Faskes IK
Tempat meninggal
Kematian di Rumah/ Perjalanan
IK
Puskesmas wilayah kerja
Tempat meninggal

Notifikasi awal IK
Meminta laporan RM/RMP/OV
Melaporkan
Koordinasi RM/RMP/OV
Hasil koordinasi

26