Masa Nifas
Masa Nifas
MASA NIFAS
Definisi
– Setelah partus ± 6 minggu
– Alat genital pulih dalam 3 bulan
Masa Nifas
– Keseluruhan alat genitalia alami perubahan, juga
hemokonsentrasi & timbulnya laktasi
– Perubahan disebut involusi
– Yang diperhatikan : involusi & laktasi
Alat Genitalia
– G. Externa
– G. Interna yg kita bicarakan
Alat Genitalia Interna
Uterus
Serviks
Vagina
Alat gantung
I. Uterus
Berat normal : 1000 gr
– 1 minggu postpartum 500 g
– 2 minggu postpartum 300 g
– 6 minggu postpartum 40 – 60 g
– 8 minggu postpartum 30 g (Normal)
Pasca persalinan, perhatikan tinggi fundus
Setelah janin lahir setinggi pusat
Setelah plasenta lahir 2 jari bawah pusat
Hari 5 7 cm di atas simfisis / ½ simfisis –
pusat
Hari 12 tak teraba
II. Serviks
OUE besar & retak robek
samping
OUE / OUI terbuka
Batas korpus uteri & serviks cincin
PD : teraba berbentuk bibir
– Depan
– Belakang
III. Vagina
Penanganan
– Saat kepala lahir, dibersihkan muka, mulut,
hidung dengan kapas / kasa steril
– Mata dibersihkan dari dalam keluar
– Jam dicatat
– 30 detik bayi menangis, nafas spontan
3) Penilaian pada saat bayi lahir
Seluruh tubuh
Warna Kulit Pucat
Badan merah, ext merah
biru
Catatan :
– NA 1 menit ± 7 : tidak perlu resusitasi
– NA 1 menit 4 – 6 : bag & mask ventilation
– NA 1 menit 0 – 2 : intubasi
4) Identifikasi bayi
Sekarang bayi lahir = ibu KB
Cap jari & telapak kaki,
Kartu tulis : TGL, NAMA, JENIS
KELAMIN
Periksa alat kelamin
– Ada phimosis atau tidak
– Desensus testikulorum
Bayi perlihatkan kepada ibu / ayahnya
5) Perawatan bayi
Tali pusat normal: ± 7,5 cm, dari kocher
I ± 5 cm pasang kocher II potong
Diikat di bawah kocher dengan
– Pita nylon
– Benang
– Penjepit plastik
Tempat ikat dijaga jangan infeksi, beri
antiseptik rawat bersih & steril
Infeksi bisa terjadi : sepsis, meningitis
Dilakukan di kamar bersalin
– Bersihkan jalan nafas
– Bersihkan badan bayi
– Rawat talipusat
– Bayi ditidurkan di tempatnya
1) Keadaan umum
2) Suhu tubuh
3) Menimbang berat badan
4) Tinja
5) Air kencing
6) Perubahan warna
7) Hal-hal lain
Perawatan sehari-hari
1) Mata bayi
2) Mulut
3) Kulit
4) Tali pusat
5) Kain popok
6) Sebelum tali pusat lepas
Minuman bayi
Pemberian cairan hari pertama 60
ml/kgBB, setiap hari ditambah
Hari ke 14 200 ml/kgBB
Hari I BB turun krn pengeluaran
mekonium dan masukan cairan belum
cukup
BB ↓ 10%, hari ke 4 BB ↑ hari ke 10
Dst
ASI – Air Susu Ibu
Diberikan segera bayi lahir
Lamanya 1-2 menit untuk setiap
payudara
Kolostrum walaupun beberapa tetes