KONSEP

KEPERAWATAN KELUARGA

Dr. Astuti Yuni Nursasi, MN

 LATAR BELAKANG
 Keluarga merupakan kelompok individu yang
diperlakukan masyarakat sebagai suatu kesatuan yang
utuh membantu menstabilkan masyarakat

 Keluarga berfungsi memenuhi kebutuhan anggota

keluarga
Bagi orang dewasa  menstabilkan kehidupan
mereka
Bagi anak-anak  memfasilitasi pertumbuhan dan
perkembangan
Free Powerpoint Templates 2
 Sistem keluarga merupakan konteks
belajar yang utama bagi suatu perilaku,
pikiran dan perasaan individu

Orang tua merupakan guru utama

Memelihara pertumbuhan psikososial

anggotanya

mentransmisikan tuntutan dan nilai

nilai masyarakat

Free Powerpoint Templates 3

 5 hal penting dalam konsep keluarga (Stuart, 1991)
Keluarga merupakan suatu system atau unit
Anggota keluarga dapat berhubungan atau tidak
berhubungan, yang dapat tinggal bersama atau terpisah
Keluarga mungkin memiliki anak atau tanpa anak
Komitmen dan saling keterikatan antara keluarga harus
tetap ada termasuk rencana masa depan
Fungsi keluarga dalam pemberian perawatan meliputi
perhatian, pemberian nutrisi, perlindungan dan sosialisasi
masing-masing anggota keluarga.

Free Powerpoint Templates

Keperawatan Keluarga 4 4
 BEKERJA DENGAN KELUARGA
 Masalah pada salah satu anggota keluarga  masalah
satu unit keluarga
 Ada hubungan yang kuat antara keluarga dan status
kesehatan anggotanya  peran keluarga sangat penting
dalam setiap aspek keperawatan kesehatan anggotanya
 Keperawatan kesehatan keluarga yang berfokus pada
peningkatan kesehatan dan konseling keluarga 
mengurangi risiko yang diciptakan oleh gaya hidup dan
bahaya lingkungan
 Menemukan kasus sedini mungkin
 Individu akan lebih mudah dipahami bila individu
tersebut dipandang dalam konteks keluarga
 Keluarga merupakan support system terhadap individu
Free Powerpoint Templates 5
 PENGERTIAN KELUARGA
 Menurut Burgess dkk (1963)
Keluarga terdiri orang-orang yang disatukan oleh ikatan
perkawinan, darah dan ikatan adopsi
Para anggota keluarga biasanya hidup bersama dalam satu
rumah tangga, atau jika mereka hidup terpisah, mereka tetap
mengganggap rumah tangga tersebut sebagai rumah mereka
Anggota keluarga berinteraksi dan berkomunikasi satu sama
lain dalam peran sosial seperti suami-istri, ayah-ibu, anak
laki-laki dan perempuan, saudara-saudari
Keluarga sama-sama menerapkan budaya yang sama yaitu
budaya yang berasal dari masyarakat dengan beberapa ciri
unik tersendiri.
Free Powerpoint Templates 6
Pengertian Keluarga
 Menurut Duvall and Logan (1986)
Keluarga adalah sekumpulan orang dengan ikatan perkawinan,
kelahiran dan adopsi yang bertujuan untuk menciptakan,
mempertahankan budaya dan meningkatkan perkembangan fisik,
mental, emosional serta sosial dari setiap anggotanya.
 Menurut Departemen Kesehatan RI (1988)
Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari kepala
keluarga dan beberapa orang berkumpul dan tinggal dalam suatu
tempat dibawah atap dalam keadaan saling bergantung.
 Menurut Bailon & Maglaya (1989)
Keluarga adalah dua atau lebih individu yang tergabung karena
hubungan darah, hubungan perkawinan atau pengangkatan dan
mereka hidup dalam suatu rumah tangga, berinteraksi satu sama lain
dan di dalam perannya masing-masing dan menciptakan serta
mempertahankan suatu kebudayaan.
Free Powerpoint Templates 7
 Keluarga adalah
 Unit terkecil dari masyarakat & sistem
sosial
 Terdiri dari 2 orang atau lebih
 Ada ikatan perkawinan / pertalian
darah
 Hidup dalam satu rumah tangga
 Berinteraksi satu sama lainnya
 Setiapanggota keluarga menjalankan
perannya masing-masing.
 Menciptakan dan mempertahankan
suatu kebudayaan

Free Powerpoint Templates 8

 Sistem keluarga merupakan konteks
belajar yang utama bagi suatu perilaku,
pikiran dan perasaan individu

Orang tua merupakan guru utama

Memelihara pertumbuhan psikososial

anggotanya

Mentransmisikan tuntutan dan nilai-

nilai masyarakat

Free Powerpoint Templates 9

 Ciri–ciri struktur keluarga
 Terorganisir: saling berhubungan,
saling ketergantungan antara anggota
keluarga
 Ada keterbatasan: setiap anggota
keluarga memerlukan kebebasan
tetapi mereka juga mempunyai
keterbatasan dan menjalankan fungsi
tugasnya masing-masing.
 Ada perbedaan dan kekhususan: setiap
anggota keluarga mempunyai peranan
dan fungsinya masing-masing.

Free Powerpoint Templates 10

CIRI-CIRI STRUKTUR KELUARGA
 TERORGANISASI

Keluarga adalah cerminan sebuah

organisasi, dimana masing-masing
anggota keluarga memiliki peran
dan fungsinya masing-masing sehingga
tujuan keluarga dapat tercapai.

Organisasi yang baik ditandai dengan

adanya hubungan yang kuat antar
anggota sebagai bentuk saling
ketergantungan dalam mencapai
tujuan

Free Powerpoint Templates

Keperawatan Keluarga 1111
 CIRI-CIRI STRUKTUR KELUARGA

 KETERBATASAN

Dalam mencapai tujuan, setiap

anggota keluarga memilik peran
dan tanggungjawabnya masing-
masing sehingga dalam
berinteraksi setiap anggota tidak
dapat semena-mena, tetapi
mempunyai keterbatasan yang
dilandasi oleh tanggungjawab
masing-masing anggota keluarga

Free Powerpoint Templates

Keperawatan Keluarga 1212
Struktur keluarga (Parad & Caplan 1965,
yang di adopsi oleh Friedman)

1. Struktur peran keluarga

2. Nilai atau norma kelurga
3. Pola komunikasi keluarga
4. Struktur kekuatan
keluarga

Free Powerpoint Templates 13

 STRUKTUR KELUARGA
DOMINASI JALUR HUBUNGAN DARAH
• PATRILINEAL
• Keluarga yang dihubungkan atau disusun
melalui jalur garis ayah.
• Suku-suku di Indonesia rata-rata
menggunakan struktur keluarga
patrilineal
• MATRILINEAL
• Keluarga yang dihubungkan atau disusun
melalui jalur garis ibu
• Contoh: suku Padang

Free Powerpoint Templates

Keperawatan Keluarga 1414
 STRUKTUR KELUARGA

 DOMINASI KEBERADAAN TEMPAT

TINGGAL
• PATRILOKAL
• Keberadaan tempat tinggal satu
keluarga yang tinggal dengan keluarga
sedarah dari pihak suami
• MATRILOKAL
• Keberadaan tempat tinggal satu
keluarga yang tinggal dengan keluarga
sedarah dari pihak istri

Free Powerpoint Templates

Keperawatan Keluarga 1515
 STRUKTUR KELUARGA

 DOMINASI PENGAMBILAN
KEPUTUSAN
• PATRIAKAL
• Dominasi pengambilan keputusan ada
pada pihak suami
• MATRIAKAL
• Dominasi pengambilan keputusan ada
pada pihak istri

Free Powerpoint Templates

Keperawatan Keluarga 1616
TIPE KELUARGA

1. TRADISIONAL

2. NON TRADISIONAL

Free Powerpoint Templates 17

 TRADISIONAL
 The nuclear family (Keluarga inti) yaitu keluarga
yang terdiri dari suami istri dan anak (kandung atau
angkat).

 The dyad family , suatu rumah tangga yang terdiri

dari suami istri tanpa anak.

 Keluarga lansia, keluarga terdiri dari suami dan istri

yang sudah usia lanjut, sedangkan anak sudah
memisahkan diri.

Free Powerpoint Templates 18

 TRADISIONAL
 The childless, keluarga tanpa anak karena telambat
menikah, bisa disebabkan karena mengejar karir atau
pendidikan.

 The extended family, keluarga yang terdiri dari keluarga

inti ditambah keluarga lain, seperti paman, bibi, kakek,
nenek dan lain-lain.

 “Single parent” yaitu keluarga yang terdiri dari satu

orang tua dengan anak(kandung atau angkat). Kondisi ini
dapat disebabkan oleh perceraian atau kematian).

Free Powerpoint Templates 19

 TRADISIONAL
 Commuter family, kedua orang tua bekerja diluar kota, dan
bisa berkumpul pada hari minggu atau libur saja.

 Multigeneration family, Beberapa generasi atau kelompok

umur yang tinggal bersama dalam satu rumah.

 Kin-network family, beberapa keluarga yang tinggal

bersama atau saling berdekatan dan menggunakan barang-
barang pelayanan seperti dapur, sumur yang sama.

Free Powerpoint Templates 20

 TRADISIONAL

 Blended family, keluarga yang dibentuk dari

janda atau duda dan membesarkan anak dari
perkawinan sebelumnya.

 “Single adult living alone” yaitu suatu rumah

tangga yang terdiri dari satu orang dewasa.

Free Powerpoint Templates 21

 NON TRADISIONAL
 The unmarried teenage mother, keluarga yang terdiri
dari satu orang dewasa terutama ibu dengan anak dari
hubungan tanpa menikah.
 The step parent family, keluarga dengan orang tua tiri.
 Commune family, yaitu lebih satu keluarga tanpa
pertalian darah yang hidup serumah.
 The non marrital heterosexual cohabiting family,
keluarga yang hidup bersama, berganti-ganti pasangan
tanpa nikah.

Free Powerpoint Templates 22

 NON TRADISONAL

 Gay and lesbian family, seorang yang mempunyai

persamaan sex tinggal dalam satu rumah
sebagaimana pasangan suami /istri.
 Cohabitating couple, orang dewasa yang hidup
bersama diluar ikatan perkawinan karena alasan
tertentu.
 Group marriage family, beberapa orang dewasa
yang telah merasa saling menikah, berbagi sesuatu
termasuk sex dan membesarkan anak.

Free Powerpoint Templates 23

 NON TRADISIONAL
 Group network family, beberapa keluarga
inti yang dibatasi oleh norma dan aturan,
hidup berdekatan dan saling menggunakan
barang yang sama dan bertanggung jawab
membesarkan anak.

 Foster family, keluarga yang menerima anak

yang tidak ada hubungan saudara untuk waktu
sementara.

Free Powerpoint Templates 24

 NON TRADISIONAL

 Homeless family, keluarga yang terbentuk

tanpa perlindungan yang permanen karena
keadaan ekonomi atau problem kesehatan
mental.

 Gang, Keluarga yang destruktif dari orang-

orang muda yang mencari ikatan emosional,
berkembang dalam kekerasan dan kriminal.

Free Powerpoint Templates 25

 TIPE KELUARGA DI INDONESIA
 Dalam UU No. 10 1992 disebutkan bahwa keluarga
adalah unit terkecil dalam masyarakat, yang terdiri dari
suami istri, atau suami istri dan anak, atau ayah ibu dan
anak bahagia dan sejahtera.

 dibentuk berdasarkan perkawinan yang sah

 mampu memenuhi kebutuhan hidup spiritual & material,
 bertaqwa kepada Tuhan YME
 memiliki hubungan yang serasi, selaras dan seimbang
antar anggota dan dengan masyarakat.
Free Powerpoint Templates 26
FUNGSI KELUARGA

1. Fungsi Afektif
2. Fungsi sosialisasi
3. Fungsi Reproduksi
4. Fungsi Ekonomi
5. Fungsi Perawatan Kesehatan

Free Powerpoint Templates 27

 1. Fungsi Afektif
 Berguna untuk pemenuhan kebutuhan psikososial.

 Keberhasilan melaksanakan fungsi afektif tampak

pada kebahagiaan dan kegembiraan dari seluruh
anggota keluarga.

 Tiap anggota keluarga saling mempertahankan iklim

yg positif (dipelajari dan dikembangkan melalui
interaksi dan hubungan dalam keluarga)
seluruh keluarga dapat mengembangkan konsep diri
yang positif.

Free Powerpoint Templates 28

Komponen yang diperlukan
 Saling mengasuh, cinta kasih, kehangatan, saling menerima,
saling mendukung antar anggota keluarga tercipta
hubungan yang hangat dan saling mendukung
modal dasar dalam memberi hubungan dengan orang lain
diluar keluarga atau masyarakat.
 Saling menghargai, dan mengakui keberadaan dan hak
setiap anggota keluarga serta selalu mempertahankan iklim
yg positif
 Ikatan dan identifikasi, ikatan dimulai sejak pasangan
sepakat memulai hidup baru. Ikatan anggota keluarga
dikembangkan melalui proses identifikasi dan penyesuaian
pada berbagai aspek kehidupan anggota keluarga.
Free Powerpoint Templates 29
 Komponen yang diperlukan

 Fungsi afektif merupakan sumber

energi yang menentukan
kebahagiaan keluarga.

 Keretakan keluarga, kenakalan anak

atau masalah keluarga timbul
karena fungsi afektif keluarga tidak
terpenuhi.

Free Powerpoint Templates 30

 2. Fungsi sosialisasi
 Sosialisasi proses perkembangan dan perubahan yg dilalui individu,
yg menghasilkan interaksi sosial dan belajar berperan dalam lingkungan
sosial (Friedman, 1986)
 Sosialisasi dimulai sejak lahir.
 Keluarga merupakan tempat individu untuk belajar bersosialisasi.
 Keberhasilan perkembangan individu dan keluarga dicapai melalui interaksi
atau hubungan antar anggota keluarga yang diwujudkan dalam sosialisasi.
 Anggota keluarga belajar disiplin, belajar norma-norma, budaya dan
perilaku melalui hubungan dan interaksi dengan keluarga.

Free Powerpoint Templates 31

3. Fungsi Reproduksi

 Keluarga berfungsi untuk

meneruskan keturunan dan
menambah sumber daya
manusia.

Free Powerpoint Templates 32

 4. Fungsi Ekonomi
Fungsi ekonomi merupakan
fungsi keluarga untuk
memenuhi kebutuhan semua
anggota keluarga, seperti
kebutuhan makanan, tempat
tinggal dan lain sebagainya.

Free Powerpoint Templates 33

 5. Fungsi Perawatan Kesehatan
 Keluarga berfungsi untuk melaksanakan praktek
kesehatan mencegah terjadinya
gangguan kesehatan dan/atau merawat anggota
keluarga yang sakit.

 Kesanggupan keluarga melaksanakan pemeliharaan

kesehatan dapat dilihat dari tugas kesehatan keluarga
yang dilaksanakan

NEXT…..
Free Powerpoint Templates 34
 Tugas Kesehatan Keluarga
1. Mengenal masalah
2. Membuat keputusan tindakan yang tepat
3. Memberikan perawatan pada anggota
keluarga yang sakit
4. Mempertahankan atau menciptakan suasana
rumah yang sehat
5. Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada di
masyarakat

Free Powerpoint Templates 35

 Tingkat Keperawatan Keluarga

1. Keluarga sebagai Konteks

2. Keluarga sebagai kumpulan dari
anggota keluarga
3. Keluarga sebagai klien
4. Keluarga sebagai bagian dari
masyarakat
(Friedman, 2015)

Free Powerpoint Templates 36

1. Keluarga sebagai Konteks

 Keluarga dipandang sebagai

konteks bagi klien
 Keluargasebagai bagian sistem
pendukung sosial klien
 Keterlibatan/
partisipasi keluarga
akan mempercepat proses
penyembuhan

Free Powerpoint Templates 37

 2. Keluarga sebagai kumpulan dari
anggota keluarga

 Keluarga dipandang sebagai

kumpulan atau jumlah
individual anggota keluarga
 Pada tingkat ini, yang menjadi
pokok terpenting adalah
masing-masing klien yang
dilihat sebagai unit yg terpisah
bukan unit yg saling
berinteraksi
Free Powerpoint Templates 38
3. Keluarga sebagai klien
 Keluarga dipandang sebagai
klien atau fokus utama
pengkajian dan perawatan
 Keluarga menjadi fokus utama
dengan setiap anggota keluarga
sbg latar belakangnya/ konteks
 Keluargasbg sistem yang
berinteraksi

Free Powerpoint Templates 39

 4. Keluarga sebagai bagian dari masyarakat

Masuk ke dalam
lingkup
Community as
partner (CAP)

Free Powerpoint Templates 40

 Tugas perkembangan keluarga
sesuai tahap perkembangan
Tahap perkembangan Tugas perkembangan (utama)

1. Keluarga baru menikah  Membina hubungan intim yang

memuaskan
 Membina hubungan dengan keluarga lain,
teman, dan kelompok sosial
 Mendiskusikan rencana memiliki anak

2. Keluarga dengan anak  Mempersiapkan menjadi orang tua

baru lahir
 Adaptasi dengan perubahan adanya
anggota keluarga, interaksi keluarga,
hubungan seksual dan kegiatan
 Mempertahankan hubungan dalam rangka
memuaskan pasangan
Free Powerpoint Templates 41
 Lanjutan ….
Tahap perkembangan Tugas perkembangan

 Memenuhi kebutuhan anggota keluarga mis.:

3. Keluarga dengan tempat tinggal, privacy dan rasa aman
anak usia pra  Membantu anak untuk bersosialisasi
sekolah  Beradaptasi dengan anak yang baru lahir,
sementara kebutuhan anak yang lain (tua) juga
harus terpenuhi
 Mempertahankan hubungan yang sehat baik di
dalam ataupun luar keluarga
 Pembagian waktu untuk individu, pasangan dan
anak
 Pembagian tanggung jawab anggota keluarga
 Merencanakan kegiatan dan waktu untuk
menstimulasi tumbang anak

Free Powerpoint Templates 42

 Lanjutan ……
Tahap perkembangan Tugas perkembangan
4. Keluarga dengan  Membantu sosialisasi anak terhadap lingkungan
anak usia sekolah luar rumah, sekolah, dan lingkungan lebih luas
 Mempertahankan keintiman pasangan
 Memenuhi kebutuhan yang meningkat, termasuk
biaya kehidupan, dan kesehatan anggota keluarga

 Memberikan kebebasan yang seimbang dan

bertanggung jawab mengingat remaja adalah
5. Keluarga dengan seorang dewasa muda dan mulai memiliki otonomi
anak remaja  Mempertahankan hubungan intim dalam keluarga
 Mempertahankan komunikasi terbuka antara anak
dan orang tua
 Mempersiapkan perubahan sistem peran dan
peraturan (anggota)keluarga untuk memenuhi
kebutuhan tumbang keluarga

Free Powerpoint Templates 43

 Lanjutan ………
Tahap perkembangan Tugas perkembangan
6. Keluarga mulai  Memperluas jaringan keluarga dari

melepas anak sebagai keluarga inti menjadi keluarga besar

 Mempertahankan keintiman pasangan
dewasa
 Membantu anak untuk mandiri sebagai
keluarga baru di masyarakat
 Penataan kembali peran ortu dan kegiatan
rumah

 Mempertahankan kesehatan individu dan

pasangan
 Mempertahankan hubungan yang serasi
6. Keluarga usia dan memuaskan dengan anak-anaknya dan
pertengahan sebaya
 Meningkatkan keakraban pasangan

Free Powerpoint Templates 44

 Lanjutan ……
Tahap perkembangan Tugas perkembangan
 Mempertahankan suasana
8. Keluarga usia tua kehidupan rumah tangga yang
saling menyenangkan
pasangannya
 Adaptasi dengan perubahan yang
akan terjadi : kehilangan
pasangan, kekuatan fisik dan
penghasilan keluarga
 Mempertahankan keakraban
pasangan, kekuatan fisik dan
penghasilan keluarga
 Mempertahankan keakraban
pasangan dan saling merawat
 Melakukan life review

Free Powerpoint Templates 45

PERAN PERAWAT KELUARGA
1. Pendidik
 Perawat perlu melakukan pendidikan kesehatan kepada keluarga agar:

1. Keluarga dapat melakukan program asuhan kesehatan secara mandiri.

2. Bertanggung jawab terhadap masalah kesehatan keluarga.
2. Koordinator
 Koordinasi diperlukan pada perawatan agar pelayanan komprehensive
dapat dicapai, untuk mengatur program kegiatan atau terapi dari berbagai
disiplin ilmu agar tidak terjadi tumpang tindih dan pengulangan.

Free Powerpoint Templates 46

 Peran
3. Pelaksana
 dapat memberikan perawatan langsung kepada klien dan keluarga dengan
menggunakan metode keperawatan.
4. Pengawas kesehatan
 melaksanakan home visite yang teratur untuk mengidentifikasi dan melakukan
pengkajian tentang kesehatan keluarga.
5. Konsultan
 sebagai nara sumber bagi keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan
(hubungan perawat dan klien harus terbina dengan baik, kemampuan perawat
dalam menyampaikan informasi dan kualitas dari informasi yg disampaikan
secara terbuka dan dapat dipercaya )

Free Powerpoint Templates 47

 Peran
6. Kolaborasi
 Bekerja sama dengan pelayanan kesehatan seperti RS dan anggota tim
kesehatan lain untuk mencapai kesehatan keluarga yg optimal.

7. Fasilitator
 Membantu keluarga dalam menghadapi kendala seperti masalah sosial
ekonomi, sehingga perawat harus mengetahui sistem pelayanan kesehatan
seperti rujukan dan penggunaan dana sehat.

Free Powerpoint Templates 48

Peran
8. Penemu kasus
 Menemukan dan mengidentifikasi masalah secara dini di
masyarakat sehingga menghindarkan dari ledakan kasus atau
wabah.

9. Modifikasi lingkungan
 Mampu memodifikasi lingkungan baik lingkungan rumah
maupun masyarakat agar tercipta lingkungan yg sehat.

Free Powerpoint Templates 49

Free Powerpoint Templates 50