Teori dan Model McFarlane: Community as Partner

Oleh Nadya Cahya Ramadini, 1706978206, FG 1, Keperawatan Keluarga dan

Komunitas Kelas D

Keperawatan komunitas merupakan pelayanan keperawatan yang ditujukan

kepada masyarakat dengan berfokus pada kelompok yang memiliki risiko tinggi
untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal melalui pencegahan penyakit dan
juga peningkatan kesehatan. Keperawatan komunitas memiliki berbagai macam
model diantaranya model Nightingale, model Orem, model McFarlane, dan
sebagainya. Model ini sebagai kerangka kerja atau pedoman untuk melakukan proses
keperawatan komunitas yaitu pengkajian komunitas, analisa dan diagnosis,
perencanaan, intervensi komunitas yang terdiri dari tiga tingkatan pencegahan (yaitu
primer, sekunder, dan tersier), dan evaluasi. Salah satu model yang akan dijelaskan
pada tulisan ini adalah model McFarlane yang disebut dengan model community as
partner

Model community as partner dikembangkan dari model Neuman mengenai

pendekatan totalitas individu untuk melihat masalah klien. Neuman memandang klien
sebagai sebuah sistem terbuka dimana terdapat interaksi yang konstan dengan
lingkungan melalui batas-batas. Model ini disebut community as partner untuk
menekankan filosofi dasar perawatan kesehatan primer (Anderson & McFarlane,
2011). Selain itu, model community as partner ini menunjukkan bagaimana
masyarakat atau komunitas tersebut berubah dan tumbuh terbaik dengan keterlibatan
penuh dan pemberdayaan diri (Stanhope & Lancaster, 2012).

Model ini memiliki empat konsep utama yang merupakan pusat keperawatan
yaitu orang, lingkungan, kesehatan dan keperawatan (Anderson & McFarlane, 2011).
Orang merupakan sebuah populasi atau kelompok agregat (lansia, remaja, dan
perawat). Lingkungan dianggap sebagai komunitas. Kesehatan dianggap sebagai
sumber daya untuk kehidupan sehari-hari, bukan sebagai tujuan hidup. Keperawatan
dianggap sebagai upaya preventif yaitu pencegahan primer untuk mengurangi
kemungkinan pertemuan dengan pemicu stress atau memperkuat garis ketahanan,
pencegahan sekunder terjadi setelah stressor melewati garis pertahanan dan
meyebabkan reaksi perlu dilakukan deteksi dini untuk mencegahan kerusakan lebih
lanjut, pencegahan tersier bertujuan untuk memulihkan keadaan yang lebih sehat.

Model community as partner memiliki dua faktor utama yaitu fokus pada
komunitas sebagai mitra (partner) dan penggunaan proses keperawatan. Fokus pada
komunitas ini terdiri dari delapan subsitem yang menjadi sebuah roda penilaian
masyarakat. Delapan subsistem ini diidentifikasi disekitar komunitas dan integral
dengan komunitas, diantaranya adalah perumahan, pendidikan, kebakaran dan
keselamatan, politik dan pemerintah, kesehatan, komunikasi, ekonomi dan rekreasi
(Anderson & McFarlane, 2011; Stanhope & Lancaster, 2012; Allender, Rector &
Warner, 2014). Delapan subsistem ini saling mempengaruhi dan dipengaruhi oleh
orang-orang yang membentuk komunitas (Stanhope & Lancaster, 2012). Inti dari
roda penilaian tersebut akan mewakili orang-orang yang membentuk komunitas, yang
diantaranya terdapat demografi populasi, nilai-nilai, kepercayaan dan sejarah mereka.
Komunitas tersebut dikelilingi oleh garis pertahanan normalnya atau tingkat
kesehatan yang dicapai oleh masyarakat dari waktu ke waktu. Garis pertahanan
normal ini mencakup tingkat kekebalan yang tinggi, kematian bayi yang rendah atau
tingkat pendapatan menengah dan pola koping. Selain itu, disekitar komunitas
terdapat juga garis pertahanan fleksibel yang merupakan zona penyangga yang
mewakili tingkat kesehatan dinamis yang dihasilkan dari respon sementara terhadap
stressor (Anderson & McFarlane, 2011). Respon ini berupa mobilisasi lingkungan
terhadap stressor lingkungan seperti banjir. Model ini dapat dilihat pada gambar
berikut
 Model Community as partner merupakan model yang diperkenalkan oleh
McFarlane. Model ini memberikan sebuah kerangka kerja untuk melakukan proses
keperawatan. Faktor utama dalam model ini yaitu roda penilaian komunitas dan
proses keperawatan. Roda penilaian komunitas ini terdiri dari inti dan delapan
subsistem yang mengililingi inti. Komunitas sebagai mitra (partner) artinya
komunitas ikut berperan secara aktif dalam meningkatkan kesehatan atau mencegah
dan mengatasi masalah kesehatan yang dimilikinya,
Daftar Pustaka

Allender, J. A, Rector, C. & Warner, K. D. (2014). Community & public health

nursing. 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins

Anderson, E. T & McFarlane, J. (2011). Community as partner: Theory and practice

in nursing. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins

Stanhope, M. & Lancaster, J. (2012). Public health nursing. 8th ed. Missouri:
ELSEVIER