LAPORAN PENCAPAIAN

PROGRAM MUTU
UPTD PUSKESMAS SEPANJANG
TAHUN 2019

Disajikan Oleh :
dr. DIANNA TINURMAYA
 (VARIABEL1) INDEX KEPUASAN MASYARAKAT
NO PENCAPIAN 1 BLN JAN FEB MRT APR MEI JUNI JULI AGT SEPT OKT NOV DES

1 TARGET 1 - - - - - 150 38 38 38 38 38 40
BULAN
2 PENCAPAIAN - - - - - 150 38 38 38

NO PENCAPIAN JAN FEB MRT APR MEI JUNI JULI AGT SEPT OKT NOV DES
KOMULATIF
1 TARGET
380 380 380 380 380 380 380 380 380 380 380 380
KOMULATIF 1 TH
2 PENCAPAIAN
KOMULATIF - - - - - 150 188 226 264
SAMPAI BLN INI
 (VARIABEL 2) SURVEY KEPUASAN PASIEN
NO PENCAPIAN 1 BLN JAN FEB MRT APR MEI JUNI JULI AGT SEPT OKT NOV DES

1 TARGET 1 - - - - - 150 38 38 38 38 38 40
BULAN
2 PENCAPAIAN - - - - - 150 38 38 38

NO PENCAPIAN JAN FEB MRT APR MEI JUNI JULI AGT SEPT OKT NOV DES
KOMULATIF
1 TARGET
380 380 380 380 380 380 380 380 380 380 380 380
KOMULATIF 1 TH
2 PENCAPAIAN
KOMULATIF - - - - - 150 188 226 264
SAMPAI BLN INI
(VARIABEL 3) KEBERSIHAN LINGKUNGAN PELAYANAN
BERDASARKAN 5R
NO PENCAPIAN 1 BLN JAN FEB MRT APR MEI JUNI JULI AGT SEPT OKT NOV DES

1 TARGET 1
BULAN
2 PENCAPAIAN

NO PENCAPIAN JAN FEB MRT APR MEI JUNI JULI AGT SEPT OKT NOV DES
KOMULATIF
1 TARGET
KOMULATIF 1 TH
2 PENCAPAIAN
KOMULATIF
SAMPAI BLN INI
CAPAIAN PROGRAM MUTU PER BULAN

300

250

200

150

100

50

0
JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER

INDEKS KEPUASAN MASYARAKAT SURVEY KEPUASAN PASIEN KEBERSIHAN LINGKUNGAN 5R

 Chart Title

5
4.5
4
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
Category 1 Category 2 Category 3 Category 4

Series 1 Series 2 Series 3

 SASARAN KESELAMATAN PASIEN
( SUB VARIABEL 1) IDENTIFIKASI PASIEN DENGAN BENAR
NO PENCAPIAN 1 BLN JAN FEB MRT APR MEI JUNI JULI AGT SEPT OKT NOV DES

1 TARGET 1
BULAN
2 PENCAPAIAN

NO PENCAPIAN JAN FEB MRT APR MEI JUNI JULI AGT SEPT OKT NOV DES
KOMULATIF
1 TARGET
KOMULATIF 1 TH
2 PENCAPAIAN
KOMULATIF
SAMPAI BLN INI
 (SUB VARIABEL 2)
KOMUNIKASI EFEKTIF DALAM PELAYANAN
NO PENCAPIAN 1 BLN JAN FEB MRT APR MEI JUNI JULI AGT SEPT OKT NOV DES

1 TARGET 1
BULAN
2 PENCAPAIAN

NO PENCAPIAN JAN FEB MRT APR MEI JUNI JULI AGT SEPT OKT NOV DES
KOMULATIF
1 TARGET
KOMULATIF 1 TH
2 PENCAPAIAN
KOMULATIF
SAMPAI BLN INI
 (SUB VARIABEL 3)
KEAMANAN OBAT YANG PERLU DIWASPADAI
NO PENCAPIAN 1 BLN JAN FEB MRT APR MEI JUNI JULI AGT SEPT OKT NOV DES

1 TARGET 1
BULAN
2 PENCAPAIAN

NO PENCAPIAN JAN FEB MRT APR MEI JUNI JULI AGT SEPT OKT NOV DES
KOMULATIF
1 TARGET
KOMULATIF 1 TH
2 PENCAPAIAN
KOMULATIF
SAMPAI BLN INI
 (SUB VARIABEL 4) MEMASTIKAN LOKASI PEMBEDAHAN YANG
BENAR, PROSEDUR YANG BENAR, PADA PASIEN YANG BENAR
NO PENCAPIAN 1 BLN JAN FEB MRT APR MEI JUNI JULI AGT SEPT OKT NOV DES

1 TARGET 1
BULAN
2 PENCAPAIAN

NO PENCAPIAN JAN FEB MRT APR MEI JUNI JULI AGT SEPT OKT NOV DES
KOMULATIF
1 TARGET
KOMULATIF 1 TH
2 PENCAPAIAN
KOMULATIF
SAMPAI BLN INI
 (SUB VARIABEL 5) MENGURANGI RESIKO INFEKSI
AKIBAT PERAWATAN KESEHATAN / HAND HYGIENE
NO PENCAPIAN 1 BLN JAN FEB MRT APR MEI JUNI JULI AGT SEPT OKT NOV DES

1 TARGET 1 32 32 32 32 32 32 32 32 32 32 32 32
BULAN (4x8unit)
2 PENCAPAIAN 32 32 32 32 32 32 32 32 32

NO PENCAPIAN JAN FEB MRT APR MEI JUNI JULI AGT SEPT OKT NOV DES
KOMULATIF

1 TARGET
KOMULATIF 1 TH 384 384 384 384 384 384 384 384 384 384 384 384

2 PENCAPAIAN
KOMULATIF 32 64 96 128 160 192 224 256 288
SAMPAI BLN INI
 (SUB VARIABEL 6)
MENGURANGI RESIKO CIDERA PADA PASIEN JATUH
NO PENCAPIAN 1 BLN JAN FEB MRT APR MEI JUNI JULI AGT SEPT OKT NOV DES

1 TARGET 1
BULAN
2 PENCAPAIAN

NO PENCAPIAN JAN FEB MRT APR MEI JUNI JULI AGT SEPT OKT NOV DES
KOMULATIF
1 TARGET
KOMULATIF 1 TH
2 PENCAPAIAN
KOMULATIF
SAMPAI BLN INI
 CAPAIAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN
PER BULAN
5
4.5
4
3.5
3 Identifikasi Pasien
2.5 SBAR & TBK
2 LASA & High Alert
1.5 Double check pd bedah minor
Hand Hygiene
1
Assesmen jatuh
0.5
0
JANUARI
FEBRUARI
MARET
APRIL
MEI
JUNI
 PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
(SUB VARIABEL 1) KEPATUHAN PETUGAS MENGGUNAKAN APD
NO PENCAPIAN 1 BLN JAN FEB MRT APR MEI JUNI JULI AGT SEPT OKT NOV DES

1 TARGET 1 32 32 32 32 32 32 32 32 32 32 32 32
BULAN (4x8 unit)
2 PENCAPAIAN 32 32 32 32 32 32 32 32 32

NO PENCAPIAN JAN FEB MRT APR MEI JUNI JULI AGT SEPT OKT NOV DES
KOMULATIF
1 TARGET
KOMULATIF 1 TH 384 384 384 384 384 384 384 384 384 384 384 384

2 PENCAPAIAN
KOMULATIF 32 64 96 128 160 192 224 256 288
SAMPAI BLN INI
(SUB VARIABEL 2) KEPATUHAN TERHADAP PROSEDUR DESINFEKSI
DAN ATAU STERILISASI ALAT SETELAH TINDAKAN
NO PENCAPIAN 1 BLN JAN FEB MRT APR MEI JUNI JULI AGT SEPT OKT NOV DES

1 TARGET 1 28 28 28 28 28 28 28 28 28 28 28 28
BULAN (4x7 unit)
2 PENCAPAIAN 28 28 28 28 28 28 28 28 28 - - -

NO PENCAPIAN JAN FEB MRT APR MEI JUNI JULI AGT SEPT OKT NOV DES
KOMULATIF
1 TARGET
KOMULATIF 1 TH 336 336 336 336 336 336 336 336 336 336 336 336

2 PENCAPAIAN
28 56 84 112 140 168 196 224 252
KOMULATIF - - -
SAMPAI BLN INI
 (SUB VARIABEL 3)
KEPATUHAN TERHADAP PROSEDUR PEMBERSIHAN RUANGAN
NO PENCAPIAN 1 BLN JAN FEB MRT APR MEI JUNI JULI AGT SEPT OKT NOV DES

1 TARGET 1
BULAN
2 PENCAPAIAN

NO PENCAPIAN JAN FEB MRT APR MEI JUNI JULI AGT SEPT OKT NOV DES
KOMULATIF
1 TARGET
KOMULATIF 1 TH
2 PENCAPAIAN
KOMULATIF
SAMPAI BLN INI
 (SUB VARIABEL 4)
PEMBUANGAN LIMBAH BENDA TAJAM MEMENUHI STANDAR
NO PENCAPIAN 1 BLN JAN FEB MRT APR MEI JUNI JULI AGT SEPT OKT NOV DES

1 TARGET 1
BULAN (7 unit)
2 PENCAPAIAN

NO PENCAPIAN JAN FEB MRT APR MEI JUNI JULI AGT SEPT OKT NOV DES
KOMULATIF
1 TARGET
KOMULATIF 1 TH
2 PENCAPAIAN
KOMULATIF
SAMPAI BLN INI
 PENCAPAIAN PPI PER BULAN
32 32 32 32 32 32 32 32 32 32

TARGET JAN FEB MARET APR MEI JUNI JULI AGT SEPT OKT NOV DES
 PENCAPAIAN TARGET TIAP VARIABEL
TARGET PENCAPAIAN

IKM
LIMBAH BENDA TAJAM SKP
400

PEMBERSIHAN RUANGAN Kebersihan lingkungan 5R

200

DESINFEKSI STERILISASI IDENTIFIKASI PASIEN

KEPATUHAN PENGGUNAAN APD SBAR & TBK

ASSESMEN JATUH LASA & HIGH ALERT

HAND HYGIENE DOUBLE CHECK BEDAH MINOR

NO INDIKATOR MASALAH (5W1H) RTL KETERANGAN

1 Index Kepuasan Hasil belum baik,

Masyarakat.

2 Survey Kepuasan Pasien.

3 Kebersihan lingkungan
berdasarkan 5R.
NO INDIKATOR MASALAH (5W1H) RTL KETERANGAN

4 Identifikasi pasien dengan

benar.

5 Komunikasi efektif dalam

pelayanan.
Kepatuhan petugas
melakukan
pendokumentasian
komunikasi efektif.
SBAR & TBK (UGD, RI,
BERSALIN).
6 Keamanan obat yg perlu
diwaspadai.
Penyimpanan alfabetical
obat high alert, LASA dan
kadaluarsa.
NO INDIKATOR MASALAH (5W1H) RTL KETERANGAN

7 Memastikan lokasi
pembedahan yg benar,
prosedur yg benar,
pembedahan pada pasien
yg benar.
Kepatuhan melakukan
double check pada
tindakan bedah minor

8 Mengurangi resiko infeksi

akibat perawatan
kesehatan.
Kepatuhan petugas
melakukan hand hygiene.

9 Mengurangi resiko cidera

pada pasien jatuh.
Kepatuhan melakukan
pentapisan (screening)
pasien dg resiko jatuh.
NO INDIKATOR MASALAH (5W1H) RTL KETERANGAN

10 Kepatuhan petugas
menggunakan APD.

11 Kepatuhan prosedur
desinfeksi dan atau
sterilisasi alat setelah
tindakan.

12 Kepatuhan terhadap
prosedur pembersihan
ruangan.
NO INDIKATOR MASALAH (5W1H) RTL KETERANGAN

13 Pembuangan limbah
benda tajam memenuhi
standar.
 SEKIAN
TERIMAKASIH