SUTIONO(15/07/1988), 13/09/2023

• Pemeriksaan radiografi thorax, dengan hasil sebagai berikut :

• Jantung tidak membesar (CTR < 50%).
• Aorta dan Mediastinum superior tidak melebar.
• Trakea di tengah. Kedua hilus tidak menebal.
• Fibrosis dengan cavitas dan cincin ektasis di lapang atas dan tengah paru kiri.
• Opasitas pacthy di lapang paru kiri.
• Kedua hemidiafragma licin. Sinus kostofreikus kiri tumpul.
• Terpasang WSD dengan ujung setinggi ICS 6-7.
• Tulang-tulang kesan intak.
•
Kesan :
• Traction bronchiectasis dengan Multiple cavitas.
• Efusi pleura kiri.
• Pneumonia.
• Terpasang WSD dengan ujung setinggi ICS 6-7.
21/09/2023
• Pemeriksaan radiografi thorax proyeksi PA dengan hasil sbb :

Deskripsi:
- Tampak terpasang chest drain pada hemithoraks kiri dengan tip distal setinggi Th 6-7.
- Jantung tidak tampak membesar (CTR<50%).
- Aorta dan Mediastinum superior tidak melebar.
- Trakea di tengah. Kedua hillus tidak menebal.
- Corakan bronkovaskular kedua paru kasar.
- Tampak area lusen avaskuler pada parakardial kiri hingga laterobasal hemithoraks kiri.
- Tampak opasitas heterogen lapang atas sampai bawah paru kanan dan lapang atas sampai tengah paru kiri.
- Kedua hemidiafragma licin. Kedua sinus kostofrenikus lancip.
- Tulang-tulang yang tervisualisasi optimal kesan intak.

Kesan :
- Opasitas heterogen lapang atas sampai bawah paru kanan dan lapang atas sampai tengah paru kiri -> TB Paru.
- Masih tampak pneumothoraks kiri di hemithoraks tengah hingga bawah kiri.
- Terpasang chest drain pada hemithoraks kiri dengan tip distal setinggi Th 6-7.
- Tidak tampak kelainan radiologis pada jantung.
05/10/2023
• Klinis : post WSD kiri
• Pemeriksaan radiografi thorax proyeksi AP inspirasi kurang adekuat dengan hasil sbb :
- Tampak opasitas homogen pada lateromediobasal hemithorax kiri yang menutupi bayangan jantung, hemidiafragma dan sinus
kostofrenikus kiri, dan sebagian corakan bronchovascular kiri.
• - Tampak opasitas heterogen pada lapang atas paru kanan dan kiri.
- Aorta dan Mediastinum superior tidak melebar.
- Trakea di tengah. Hilus kanan tidak menebal.
- Corakan bronkovaskular kanan tampak baik.
- Sinus kostofrenikus kanan tampak lancip.
• - Diafragma kanan tampak licin.
• - Tampak terpasang drain tube dengan tip distal setinggi ICS 2 pada proyeksi hemithorax kiri.
- Tulang-tulang yang tervisualisasi kesan intak.
• - Tampak lusensi multipel pada soft tissue lateral hemithorax kiri yang tervisualisasi.

Kesan :
- Pleuropneumonia kiri.
• - Pneumonia kanan.
• - Emfisema subkuktis di lateral hemithorax kiri yang tervisualisasi.
• - Terpasang drain tube dengan tip distal setinggi ICS 2 pada proyeksi hemithorax kiri.
21/10/2023

FOTO THORAX AP:

•Jantung: bentuk ramping.
•Aorta dan mediastinum superior tak melebar.
•Hili baik. Corakan bronkovaskuler kedua paru kasar.
•Tampak fibroinfiltrat di lapangan atas paru kanan dan di perihiler kedua paru.
•Tampak gambaran lusen avaskuler besar berdinding tipis di lapangan atas, tengah sampai bawah paru kiri serta penebalan pleura kiri.
•Kedua paru hiperinflasi dan hiperaerasi.
•Sinus kostofrenikus kanan kiri lancip, diafragma licin.
•Tulang-tulang intak.

Kesan:
•TB paru dupleks dengan bula besar di paru kiri, emfisematus kedua paru serta penebalan pleura kiri.
(Bula besar di paru kiri di DD/ pneumothorax terlokalisir).
26/10/2023
• Foto perbandingan dengan tanggal 21-10-2023.
Pemeriksaan radiografi thorax proyeksi AP, dengan hasil sbb :

Deskripsi:
- Jantung sulit dinilai.
- Aorta dan Mediastinum superior tidak melebar.
- Trakea terdeviasi ke arah kanan. Hillus kanan tidak menebal.
- Corakan bronkovaskular paru kanan baik.
• - Tampak corakan lusen avaskular para hemithoraks kiri dengan komponen paru berada di dekat bayangan sternum yang relatif stqa jika
dibandingkan dengan foto tanggal 21-10-2023.
- Tampak opasitas retikuloglanular pada seluruh lapang paru kanan (berkurang jika dibandingkan dengan foto tanggal 21-10-2023.
• - Hemidiafragma kanan licin. Kedua sinus kostofrenikus kanan lancip. hemidiafragma dan sinus kostofrenikus kiri sulit dinilai.
- Tulang-tulang yang tervisualisasi optimal kesan intak.
• - Tampak terpasang chest tube pada hemithoraks kiri looping dengan ujung distal setinggi ICS 11 posterior.

Kesan :
- TB Paru. (Perbaikan)
• - Pneumothoraks kiri.
• - Terpasang chest tube pada hemithoraks kiri looping dengan ujung distal setinggi ICS 11 posterior.