Tugas Rontgen Ekspertise

Oleh: Madonna Fitri Pasaribu

Pembimbing: dr. Sulastri Chen Panjaitan, Sp.Rad

KEPANITERAAN KLINIK
SMF RADIOLOGI RSUD ARGA MAKMUR
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS BENGKULU
2018
KASUS 1
Thoraks AP posisi duduk
 Foto simetris dan inspirasi cukup
 Cor tidak membesar
 Aorta dan mediastinum superior tidak melebar
 Trakea masih berada di tengah
 Kedua Hilus tidak menebal
 Tampak area lusent avaskuler di hemitoraks kanan
 Tampak perselubungan dengan infiltrat di paru kanan
 Sinus costophrenicus dan diafragma kanan kiri normal
 Tampak fraktur komplit iga 3-4 posterior kanan
Kesan:
 Gambaran pneumothoraks kanan
 Kesan Kontusio Paru
 Fraktur komplit iga 3-4 posterior kanan
KASUS 2
Thoraks AP
▪ Foto asimetris dan inspirasi cukup
▪ Penetrasi foto terlalu kuat
▪ Cor tidak dapat dinilai
▪ Trakea masih ditengah
▪ Hilus kanan tidak menebal, kiri sulit dinilai
▪ Corakan bronkovaskuler sedikit meningkat pada lapang paru
kanan
▪ Tampak perbercakan retikulogranuler dengan air bronchogram
(+) pada lapang paru kanan dengan penurunan aerasi paru serta
batas jantung yang sulit dinilai
▪ Sinus dan diafragma kanan normal, kiri sulit dinilai
▪ Tulang dan jaringan lunak normal

Kesan:
▪ HMD grade 3-4 (Hyalin Membran Disease)
KASUS 3
Thoraks PA:
 Foto simetris dan inspirasi cukup
 Cor kesan membesar
 Aorta dan mediastinum superior tidak melebar
 Trakea ditengah
 Kedua hilus tidak menebal
 Tampak perselubungan homogen pada lapangan paru atas kanan
 Corakan bronkovaskular meningkat
 Sudut costophrenicus dan diafragma kanan kiri normal
 Tulang-tulang yang tervisualisai intak

Kesan:
 Kardiomegali (sugestif LVH)
 Pneumonia lobus atas paru kanan DD/ Tumor Paru
KASUS 4

• Inspirasi kurang
• Jantung kesan membesar ke kiri, apeks tertanam
• Aorta dan mediastinum superior tidak melebar.
• Trakea masih ditengah. Hilus kiri tidak menebal, hilus kanan sulit dinilai
• Corakan bronkovaskular sulit dinilai
• Tampak perselubungan homogen pada lapang atas paru kanan
• Hemidiafragma kanan licin dan kiri sulit dinilai. Kedua sinus kostofrenikus
lancip
• Tulang dan jaringan lunak dinding dada terlihat baik

KESAN :
•Kardiomegali sugestif LVH
•Perselubungan homogen pada lapangan atas paru kanan sugestif Pneumonia
lobaris dextra DD/ Bronkopneumonia
KASUS 5

• Poto asimetris, inspirasi cukup

• Jantung terdorong ke kiri
• Aorta dan mediastinum superior tidak melebar
• Trakea terdorong ke kiri. Hilus tidak menebal
• Corakan bronkovaskular kiri menurun
• Tampak area lusen avaskular pada paru kanan
• Hemidiafragma dan sinus costofrenikus kanan tidak dapat
dinilai
• Tulang dan jaringan lunak dinding dada terlihat baik

KESAN :
• Pneumotoraks kanan
Kasus 6

• Poto asimetris, inspirasi cukup

• Jantung tidak membesar (CTR < 50%)
• Aorta dilatasi dan mediastinum superior tidak melebar
• Trakea terdorong ke kanan
• Hilus kanan dan kiri menebal
• Corakan bronkovaskular kanan kiri meningkat
• Tampak nodul multipel pada kedua paru dengan ukuran bervariatif
• Kedua hemidiafragma licin dan sinus kostofrenikus lancip
• Tulang dan jaringan lunak dinding dada terlihat baik

KESAN :
• Metastasis tumor
Kasus 7
• Poto asimetris, inspirasi cukup, penetrasi lemah
• Jantung terdorong ke kranial
• Aorta dan mediastinum superior sulit dinilai.
• Trakea sulit dinilai
• Hilus kanan dan kiri tidak menebal
• Corakan bronkovaskular kanan kiri meningkat
• Tak tampak infiltrat pada kedua paru
• Kedua hemidiafragma terdorong ke kranial, free air (+) di
bawah diafragma
• Fraktur costae 6, 7, 8 dextra

KESAN :
Bilateral Pneumoperitoneum ec ?
Kasus 8
• Poto asimetris, inspirasi cukup
• Jantung tampak membesar
• Aorta dilatasi dan mediastinum superior tidak melebar
• Trakea relatif di tengah. Hilus kanan menebal, gambaran radioopak di
sekitar hilus kanan
• Corakan bronkovaskular kanan meningkat
• Tampak perselubungan homogen di lobus superior paru kanan, fisura
minor tertarik ke kranial
• Kedua hemidiafragma mendatar, sinus costofrenikus dekstra tumpul
• Tulang dan jaringan lunak tampak baik

KESAN :
•Atelektasis daerah lobus superior paru dekstra
•Gambaran radioopak di sekitar hilus kanan curiga massa
KASUS 9
• Foto simetris dan inspirasi cukup
• Jantung kesan tidak membesar (CTR < 50%)
• Aorta dan mediastinum superior tidak melebar
• Trakea di tengah
• Hilus kanan dan kiri menebal
• Tampak satu kavitas berdinding tebal di apeks paru kanan dengan batas cairan
dan permukaan udara didalamnya (air fluid level)
• Corakan bronkovaskular paru sedikit meningkat
• Tak tampak infiltrat dikedua paru
• Sinus kostofrenikus dan diafragma kanan kiri normal.
• Tulang dan jaringan lunak normal.
Kesan :
• Satu kavitas berdinding tebal di apeks paru kanan dengan air fluid level  Abses
Paru DD Tumor Paru
KASUS 10
• Foto asimetris dan inspirasi cukup
• Jantung kesan membesar ke kiri (CTR > 50%), apeks tertanam
• Aorta dan mediastinum superior kesan melebar
• Trakea di tengah
• Hilus kanan dan kiri menebal
• Tampak bercak berawan disertai multipel kavitas di kedua lapang paru
• Corakan bronkovaskular meningkat
• Tampak infiltrat dikedua paru
• Tampak fibrosis di kedua lapang paru
• Sinus kostofrenikus dan diafragma kanan normal, kiri sulit dinilai.
• Tulang dan jaringan lunak normal.
Kesan :
• Kardiomegali sugestif LVH
• TB Paru lama aktif