CA CERVIX Identitas Penderita Nama Umur Jenis kelamin Tinggi badan Berat badan Pekerjaan Pendidikan : Ny.

n : Ny. S : 45 tahun : Perempuan : 165 cm : 48 kg : Ibu rumah tangga : SMP

Anamnesis Keluhan utama : perdarahan dari jalan lahir Anamnesis khusus: Pasien, P4A0 datang dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir berupa bercak warna merah segar yang timbul setelah berhubungan badan sejak 2 bulan lalu. Nyeri perut (-). Pasien mengaku sering keluar flek darah di luar siklus menstruasi. Pasien mengaku adanya rasa nyeri saat berhubungan. Pasien memiliki riwayat keputihan (+) sejak 6 bulan yang lalu, dalam jumlah yang banyak, berwarna putih dan menjadi berbau busuk serta terasa gatal. Pasien menikah kedua kalinya. Riwayat pernikahan pertama saat berusia 16 tahun, memiliki 3 anak. Riwayat pernikahan kedua saat berusia 30 tahun dan memiliki 1 anak. Suami pasien yang kedua, memiliki riwayat sering berganti-ganti pasangan sebelum menikah dengan pasien. Pasien mengaku berhubungan seksual pertama kali saat berusia 15 tahun. Riwayat penyakit dahulu: Hipertensi -, Asma -, DM Riwayat kebiasaan: pasien merokok (1 bungkus per hari) sejak pasien berusia 15 tahun. Riwayat menstruasi: teratur, siklus 28 hari, @5 hari, dysmenorhea Riwayat operasi: Riwayat kontrasepsi : pasien menggunakan pil KB selama 3 tahun

Pemeriksaan Fisik Status Generalis KU : Baik

 Kesadaran

: Compos mentis

Tekanan darah : 110/70 mmHg Nadi Respirasi Suhu Kepala Leher Thorax Pulmo Cor Abdomen : 96 x/menit : 20 x/menit : 36,9 oC : Konjungtiva anemis -/-, Sklera ikterik -/: JVP 5 + 0 cm H2O, KGB tidak teraba membesar : B/P simetris kiri=kanan : VBS +/+, Wh -/-, Ronchi -/: BJM, regular, tidak ada murmur : datar, BU + Normal

Hepar dan Lien : tidak dapat dinilai Ekstremitas : edema -/-, akral hangat

Inspekulo: V/V: Fluor +, Fluksus + Portio: membesar, hiperemis, berbenjol-benjol seperti bunga kol

Usul pemeriksaan : IVA PAP SMEAR Darah Rutin

RENCANA TERAPI Pembedahan Radiasi Kombinasi