Penanganan dan Pengobatan Kanker Payudara Pada Usia Muda Penanganan dan pengobatan penyakit kanker payudara sangat

tergantung pada tipe dan stadium yang dialami penderita. Umumnya seseorang baru diketahui menderita penyakit kanker payudara setelah menginjak stadium lanjut yang cukup parah. Penyebabnya adalah kurangnya pengetahuan atau adanya perasaan malu, sehingga terlambat untuk diperiksakan ke dokter. 1. Pembedahan Pada kanker payudara yang diketahui sejak dini maka tindakan yang paling tepat , yaitu harus segara dilakukan pembedahan. Dokter akan mengangkat benjolan serta area kecil sekitarnya kemudian menggantikannya dengan jaringan otot lain (lumpectomy). Ada 3 tindakan pembedahan atau operasi kanker payudara, yaitu: Radical Mastectomy, yaitu operasi pengangkatan sebagian dari payudara (lumpectomy). Operasi ini selalu diikuti dengan pemberian radioterapi. Biasanya lumpectomy direkomendasikan pada pasien yang besar tumornya kurang dari 2 cm dan letaknya di pinggir payudara. Total Mastectomy, yaitu operasi pengangkatan seluruh payudara saja, tetapi bukan kelenjar diketiak. Modified Radical Mastectomy, yaitu operasi pengangkatan seluruh payudara, jaringan payudara di tulang dada, tulang selangka dan tulang iga, serta benjolan di sekitar ketiak 2. Radiotherapy (Penyinaran/radiasi) Adalah proses penyinaran pada daerah yang terkena kanker dengan menggunakan sinar X dan sinar gamma yang bertujuan membunuh sel kanker yang masih tersisa di payudara setelah operasi. Tindakan ini mempunyai kelemahan (efek yang kurang baik), seperti tubuh menjadi lemah, nafsu makan berkurang, warna kulit di sekitar payudara menjadi hitam, serta Hb dan leukosit cenderung menurun sebagai akibat dari radiasi. 3. Therapy Hormon Dikenal sebagai Therapy anti-estrogen, di mana system kerjanya memblok kemampuan hormon estrogen yang ada dalam menstimulus perkembangan kanker pada payudara. 4. Chemotherapy Adalah proses pemberian obat-obatan anti kanker dalam bentuk pil cair atau kapsul atau melalui infus yang bertujuan membunuh sel kanker. Sistem ini diharapkan
1

mencapai target pada pengobatan kanker yang kemungkinan telah menyebar kebagian tubuh lainnya. Efek samping dari kemoterapy adalah pasien mengalami mual dan muntah serta rambut rontok karena pengaruh obat-obatan yang diberikan pada saat kemoterapi. 5. Pengobatan Herceptin Adalah therapy biological yang dikenal efektif melawan HER2-positive pada wanita yang mengalami kanker payudara stadium II, III dan IV dengan penyebaran sel kankernya.

Penanganan Ca Mammae Pada Kehamilan Berdasarkan data retrospektif, kehamilan tampaknya tidak membahayakan kelangsungan hidup wanita dengan riwayat kanker payudara, dan tidak ada efek merusak telah dibuktikan dalam janin. Beberapa dokter menyarankan pasien menunggu 2 tahun setelah diagnosa sebelum mencoba untuk hamil. Pengobatan yang efektif, termasuk operasi dan kemoterapi dapat diberikan pada fase kehamilan tertentu. Pengobatan ditetapkan berdasarkan tahap perkembangan janin dan tahap perkembangan kanker. Penggunaan terapi radiasi selama trimester pertama dan kedua kehamilan tidak dianjurkan karena ketidakmampuan untuk melindungi bayi dari radiasi kanker. Pada awal kehamilan, perlakuan yang diberikan biasanya terdiri dari mastektomi diikuti dengan kemoterapi pada trimester kedua. Kemoterapi diberikan setelah trimester pertama sehingga tidak menempatkan janin pada resiko yang lebih besar, meskipun berat badan lahir rendah . Perempuan pada tahap kanker dengan stadium lanjut memiliki lebih banyak pilihan yang sulit, apakah mereka harus menunda pengobatan sampai setelah lahir, atau menggunakan pengobatan yang kurang agresif dari kemoterapi yang mungkin tidak efektif untuk melawan kanker mereka. Hal ini penting bagi wanita menghadapi pilihan ini unuk membahas implikasi dengan dokter dan ahli, serta untuk mendapatkan dukungan dari teman-teman mereka, keluarga, dan mitra. Beberapa wanita dapat hamil setelah kanker payudara, tetapi karena tidak cukup banyak penelitian yang telah dilakukan, maka perempuan harus konsultasi dengan dokter jika mempertimbangkan untuk hamil. Penting untuk menyadari bahwa pengobatan kanker tertentu dapat mempengaruhi kemampuan seseorang untuk melahirkan anak maka diperlukan pertimbangan yang matang dan perencanaan untuk mempertahankan kesuburan sebelum dan selama pengobatan.
2

Ada beberapa masalah klinis yang perlu dipertimbangkan ketika berpikir tentang kehamilan setelah kanker payudara:

Estrogen status reseptor sel-sel kanker.

Jika sel kanker memiliki reseptor estrogen positif, mungkin akan lebih berisiko untuk hamil. Dengan lonjakan hormonal estrogen dan progesteron yang berhubungan dengan kehamilan, dapat memungkinkan bagi sel-sel kanker tidak aktif untuk menjadi aktif.

Dampak kemoterapi pada ovarium. (Impact of chemotherapy on ovaries)

Saat lahir, setiap wanita lahir dengan sel telur lengkap di ovarium untuk seumur hidup, pengeluaran satu tiap bulan sesuai dengan siklus menstruasinya. Namun, kemoterapi dapat merusak ovrium dalam berbagai cara. Bahkan jika wanita yang pernah mengalami kanker tidak menopause, kemoterapi dapat benar-benar membunuh beberapa sel telur, atau mungkin telah merusak sisa sel telur yang ada, sehingga mereka mungkin tidak mampu mengalami fertilisasi atau dapat menyebabkan cacat genetik. Sampai batas tertentu, spesialis kandungan dapat menentukan kualitas telur, dan apakah wanita tersebut kehamilannya berhasil. Pengobatan tidak menyebabkan menopause segera tetapi mempercepat terjadinya menopouse.

Year of survival Meskipun ada sedikit perdebatan, beberapa ahli kanker menganjurkan untuk menunggu sampai melewati lima tahun sejak keberhasilan terapi untuk mempertimbangkan kehamilan karena dampaknya mungkin pada tubuh Anda. Lain-lain merekomendasikan hanya menunggu dua tahun.

Limited fertility options Pasien dengan riwayat kanker mungkin tidak mampu hamil dengan cara alami, karena berbagai alasan, beberapa di antaranya mungkin tidak ada hubungannya dengan sejarah kanker Anda. Tetapi sebagai korban kanker, pilihan untuk perawatan kesuburan mungkin lebih dibatasi, karena program kesuburan banyak termasuk stimulasi hormon signifikan.

Extended Treatment Beberapa wanita memerlukan terapi hormonal tambahan setelah pengobatan, seperti 5 tahun tamoxifen, yang selanjutnya dapat menunda kehamilan.