LAPORAN PRAKTIKUM MATA KULIAH: COMMUNITY NURSING PROGRAM II

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Ny.S DENGAN OBESITAS

ISARA NUR LATIFAH 220110100021

NAMA TUTOR : SETIAWAN

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS PADJADJARAN

PENGKAJIAN KELUARGA 1. PENGKAJIAN 1.1 DATA UMUM KELUARGA 1.1.1 1.1.2 1.1.3 1.1.4 1.1.5 1.1.6 1.1.7 1.1.8 Nama kepala keluarga : Tn. Y Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Suku/Bangsa Alamat : 36 tahun : Islam : SMA : Karyawan swasta : Sunda/Indonesia : Jl. Raya Banjaran

Komposisi keluarga : Hubungan Pendidikan Pekerjaan Status kesehatan

No Nama Umur Jenis

kelamin dengan kk

1

Tn.Y

36

L

Kepala keluarga

SMA

Karyawan OBESITAS swasta

2

Ny. S

38

P

Istri

SMA

Ibu Rumah Tangga

OBESITAS

3 4

An.R

11

L L

Anak Anak

SD BELUM SEKOLAH

Pelajar -

-

An.M 4

1.1.9

Tipe keluarga :

Keluarga Tn. Y merupakan tipe Nuclear Family (Keluarga Inti), dengan anggota keluarga yang terdiri dari suami, istri, dan anak.

R An.1. Y Ny S 38 th An.Y Kebiasaan hidup sehari-hari  Kebiasaan tidur/istirahat Ayah Tidur tergantung sip kalau bekerja pagi malam baru tidur kalau bekerja sip malam pagi hari baru tidur Ibu Tidur tidak teratur apalagi di tambah radang tenggorokan biasanya tiap malam kebangun juga karena anak M sering terbangun dan meminta dibuatkan susu .10 Genogram Tn.11 Sifat keluarga  Pengambilan keputusan Pengambil keputusan dalam keluarga ini adalah Tn.1.M 4 th Keterangan : : perempuan : perempuan penderita tinggal serumah : laki laki : laki laki penderita .1.

S menderita obesitas. 12. sakit adalah keadaan ketika seseorang sedang diberi cobaan. Menurut islam.R dan AN. Tn.Y menurut Ny. Riwayat keluarga inti Dalam keluarga Tn.2.Ny S sedang menderita faringitis.Y dan Ny. Tetapi tidak teratur tergantung lapar atau tidak nya.  Status sosial ekonomi keluarga (penghasilan) Penghasilan Tn.Y tidak memiliki kebiasaan rekreasi bersama.00 Anak M Sering terbangun karena kebiasaan minta minum susu setiap malam  Kebiasaan rekreasi Keluarga Tn.2 RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA 1.anak R sehat.S terasa cukup untuk membiayai keluarga terutama kedua anaknya yaitu An.S membawa anak.Y 3x sehari. Tetapi terkadang Ny. .  Kebiasaan makan keluarga Frekuensi makan keluarga Tn.- Anak R Tidur teratur tepat jam 21.2 Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi Tidak ada.Y.anaknya berlibur ke rumah saudaranya sekedar me-refresh otak.Y adalah orang sunda.2.3.  Agama (kebiasaan kesehatan terkait agama) Keluarga Tn. di karenakan Tn.Y menganut agama islam. dan anak M memiliki riwayat oprasi akibat kelainan pada kolon.Y berada dalam tahap keluarga dengan anak usia muda. 1.M  Suku (kebiasaan kesehatan terkait suku bangsa) Secara keseluruhan keluarga Tn. Y sendiri sibuk bekerja di salah satu hotel di Bandung.1 Tahap perkembangan keluarga saat ini Keluarga Tn. 1.

Pembuangan sampah Setiap hari membuang sampa di tempat sampah diluar rumah. d.2. jumlah ruangan) Rumahnya berukuran sedang.1 LINGKUNGAN a.ruang tamu dan ruang keluarga.1. Y menggunakan air PDAM sebagai sumber air bersih dan menggunakan air galon untuk minum tetapi terkadang memasak air minum sendiri jika malas membeli air galon. Riwayat keluarga sebelumnya (pihak istri dan suami) Tidak ada 1. Ventilasi dan penerangan Ventilasi cukup. Karakteristik rumah (tipe.4. Terdapat 2 kamar tidur . halaman yang sedikit kecildengan kolam kecil yang sudah tidak di pakai.3. e.3 LINGKUNGAN DAN SOSIAL 1. ukuran. cahaya yang masuk lumayanbagus akan tetapi ketika memasuki bagian dapur dan sekitarnya sedikit sekali udara yang bisa masuk. Persediaan air bersih Keluarga Tn. c. 2 kamar mandi (terdiri dari kamar mandi bersih dan kamar mandi kotor) di sebelahnya ada tempat menyimpan motor dan dapur b. Jamban/WC (tipe. kondisinya ada yang bersih yang biasa di gunakan wudhu dan kadang kadang di gunakan mandi dan ada juga yang sedikit kurang ter urus . jarak dari sumber air) Jamban milik pribadi.

Denah rumah 32m2 Ruang tv Dapur Kamar tidur Kamar mandi Kamar mandi Kamar tidur Kamar tidur Ruang tamu g. Karakteristik tetangga dan komunitas Keluarga Tn.f. sedikit tanaman di pinggir rumah h. Fasilitas pelayanan kesehatan Jika sakit biasanya didiamkan saja kalau sudah terasa sakit bertambah baru minum obat warung atau pergi ke rumah sakit terdekat. Lingkungan sekitar rumah Terdapat halaman cukup kecil dan di samping nya terdapat 1 buah penjemuran baju. dll) Sarana hiburan yang dimiliki tv 1 buah. i.S terkadang anak R pergi ke rental PS jika bosan dengan hiburan di rumah. radio.3. Tetangga disekitar rumah ramah dan sering tolong menolong.Y dan milik Ny. handphone milik Tn. b.Y tingga dalam 1 rumah . laptop 1 buah. 1.Y sering ngobrol dengan tetangga-tetangga yang lain. Fasilitas hiburan (tv. Mobilitas geografis keluarga Seluruh anggota keluarga Tn.2 SOSIAL a.

c. 1.anaknya . .Y selalu rutin mengikuti kerjabakti di lingkungannya setiap 2 bulan sekali d.A memiliki istri dan anak yang tinggal dengannya. Pola komunikasi keluarga Komunikasi dalam keluarga Tn.A dipenuhi oleh Tn.4. tetapi penghasilan masih dirasakan tidak sesuai dengan pengeluaran.E dan mempunyai 2 anak yaitu An.S beliau pasti bercerita pada Tn.00 sore kecuali untuk beribadah 1.E : mengatur keuangan dan mengurus anak anak c.1.A : mencari nafkah Peran informal Ny. Akan tetapi bila ada masalah biasanya anggota keluarga cerita ke Ny.Y b.Y sedikit tertutup. Sistem pendukung keluarga Tn. Istrinya diam di rumah mengurus anak. FUNGSI KELUARGA a. STRUKTUR DAN FUNGSI KELUARGA 1.4. b.S begitupun Ny.E sebagai menvari nafkah.A dan Ny. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Keluarga Tn.c. Fungsi sosialisasi Hubungan dan interaksi antaranggota keluarga berlangsung terbuka dan hubungan dengan masyarakat juga baik karena keluarga sering berinteraksi dengan tetangga. Fungsi ekonomi Ekonomi keluarga Tn.2. Fungsi reproduksi Tn. STRUKTUR KELUARGA a. Nilai dan norma keluarga Tidak boleh keluar jam 6. Struktur peran (formal dan informal) Peran formal Tn.R dan An.A menikah dengan Ny.R.4.

Ibu o Ny.Y meningkat 2.S sering melampiaskan nya pada makanan 3.4 Strategi adaptasi disfungsional Tidak ada. 1.1. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi atau stressor Keluarga Tn.S sangat hoby memakan baso. Stressor jangka pendek dan jangka panjang a. Keluarga berencana o Sterilisasi rahim .M memiliki riwayat oprasi akibat kelainan kolon b.2. Ayah o Karena bekerja sebagai chef di salah satu hotel Tn. Strategi koping yang digunakan Dipaksakan tidur 1.5.Y ingin mengetahui tentang masalah kesehatannya sehingga termotivasi untuk mau merubah gaya hidup 1.1. Anak o An.1. Stressor jangka pendek Tidak ada b.3.5.5.6.5. o Jika stress Ny. PEMERIKSAAN FISIK KELUARGA 1. STRESS DAN KOPING KELUARGA 1. Stressor jangka panjang Merasa takut terkena dia betes tapi susah untuk merubah kebiasaan pola makan 1.5.Y sehingga pola makan berlebihan dan menyebabkan BB Tn. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga 1.6. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA a.

Pengetahuan orang tua terhadap tumbuh kembang anak awam . Imunisasi An.M diberi imunisasi dengan lengkap. Tumbuh kembang 1. d.R dan An.c. Pemeriksaan tumbuh kembang anak Anak R tumbuh sehat dan normal Anak M sempat mengalami beberapa kali oprasi di area abdomen karena kelainan saluran cerna terutama daerah kolon 2.

R Baik Compos mentis An. PEMERIKSAAN FISIK KELUARGA NO. Kepala  Bentuk  Rambut  Kulit kepala Simetris Hitam merata Bersih Simetris Hitam sedikit beruban Bersih Simetris Hitam merata Bersih Simetris Hitam merata 120/90 mmhg 70x/mnt 30x/mnt 37 100/80mmhg 72x/mnt 32x/mnt 37. 2. 3.6.S Baik Compos mentis An. PEMERIKSAAN Penampilan Kesadaran Tanda-tanda vital  Tekanan darah  Nadi  Respirasi  Suhu 4.5 120/90 mmhg 112x/mnt 36x/mnt 37 Tidak bisa di kaji 88x/mnt 36x/mnt 37.Y Baik Compos mentis Ny. 1.1.2.M Baik Compos mentis .5 Tn.

Telinga  Bentuk  Fungsi pendengaran Simetris Baik Simetris Baik Simetris Baik Simetris Baik 8. Hidung  Bentuk  Fungsi penciuman Simetris Baik Simetris Baik Simetris Baik Simetris Baik 7.5. Mulut  Bentuk  Bibir Simetris Simetris Simetris Simetris . Mata  Bentuk  Konjungtiva  Sclera  Fungsi penglihatan Simetris Anemis (-) Ikterik (-) Baik Simetris Anemis (-) Ikterik (-) Baik Simetris Anemis (-) Ikterik (-) Baik Simetris Anemis (-) Ikterik (-) Baik 6.

Ekstrimitas . Abdomen  Bentuk  Bising usus Sedikit cembung Normal Normal cembung Normal Normal normal Normal Normal normal Normal normal 12. Gigi Tidak dikaji Tidak dapat dikaji tidak dapat dikaji Tidak dapat dikaji 9. Leher  Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris 10. Dada  Pergerakan  Bunyi nafas  Bunyi jantung Simetris Tidak di kaji Tidak dikaji Simetris Tidak di kaji Tidak dikaji Simetris Tidak dikaji Tiidak di kaji Simetris Tidak di kaji Tidak dikaji 11.

HARAPAN KELUARGA Keluarga berharap agar berat badan berkurang dan mampu bergerak dengan leluasa khususnya Ny.1. S .7.

jika setres Ny. terhadap Obesitas pada area yang sedikit menanjak. S sangat hoby menkonsumsi bakso DO : BB Ny. S lebih melampiaskan emosi lebih ke makan. S : 70x/mnt : RR Ny. DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA 2. Ny.1.S : 100/80mmhg : N Ny. ANALISA DATA No 1 Data Masalah Tahuan Ny.S : 30x/mnt :S Ny.S DS : Ny.2. S mengeluh jika bergerak kurang Ketidak leluasa. S : 37 C : abdomen cembung . S : 80 TB :155 : TD Ny.sering sakit di bagian lutut bila berjalan.

Ny. potensial Diabetes melitus pada Ny.S : 100/80mmhg . Y berhubungan dengan ketidak tahuan keluarga tentang obesitas Yang ditandai dengan : DS : Ny. Keluarga menyebutkan penyebab obes itu adalah sering makan makanan berlemak .2.sering sakit di bagian lutut bila berjalan. S lebih melampiaskan emosi lebih ke makan. Keluarga hanya menyebutkan obesitas adalah kelebihan Ketidaktahuan berat badan 2. pada area yang sedikit menanjak. S mengeluh jika bergerak Data Fungsi Perawatan Keluarga kesimpulan keluarga 1. S sangat hoby menkonsumsi bakso DO : BB Ny. S : 80 TB :155 : TD Ny. tentang obesitas kurang leluasa.2 Tanggal 6 Januari 2013 Pengkajian Fungsi Perawatan Keluarga Masalah Masalah Kesehatan : obesitas Masalah Keperawatan : 2. jika setres Ny.S keluarga Tn.

: N Ny. S : 37 C : abdomen cembung .S : 30x/mnt :S Ny. S : 70x/mnt : RR Ny.

2.00 WIB 8 januari Obesitas Risiko Risiko  2013/ 10.00 WIB januari Obesitas /  12 2013 05. dapat disimpulkan bahwa keluarga Tn.3.Pengkajian Keluarga Mandiri Tanggal/ja m Masalah kesehatan Masalah keperawatan 1 Kriteria Keluarga Mandiri 2 3 4 5 6 7 Kategori masalah Obesitas Risiko  6 2013 januari / Obesitas Risiko  17.00 januari / Obesitas Risiko  Dari hasil penilaian keluarga mandiri diatas.00 WIB 12 2013 10. A termasuk pada kategori keluarga mandiri (KM ) yaitu dengan skor : .

Keluarga kesehatan. S keluarga Tn. menyadari gangguan Nilai 2/ 3 x 1 skor 2/3 Pembenaran Masalah yang terjadi kurang sehat dan perlu tindakan segera . harus 2/2x1 1 3/3x1 1 merubah kebiasaan makan klien. No 1 Kriteria Sifat masalah : ancaman kesehatan (risiko) 2 Kemungkinan masalah 1/ 2 x 2 1 Tindakan mudah dilakukan tetapi risiko kekambuhan bisa terjadi mengingat kebiasaan makan klien.Y berhubungan dengan ketidakmauan mengubah pola hidup. Y berhubungan dengan ketidaktahuan tentang obesitas .S keluarga Tn. Potensial diabetes melitus pada Ny.2.5.4. dapat diubah : sebagian segera ditangani Total Skor 11/3 2. Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Prioritas 1. Penapisan / Prioritas Masalah Keperawatan Masalah: potensial diabetes melitus pada Ny. Masalah dapat dicegah jika klien 3 Potensi masalah untuk dicegah : tinggi 4 Menonjolnya masalah : Masalah berat.

UMUM TUJUAN KHUSUS KRITERIA EVALUASI STANDAR INTERVENSI PARAF Memaham i apa itu obesitas 1. Mengetahu 2. Ny. Ny. kaji sedaalalm apa keluarga khususny a Ny. Ny. Obesitas adalah keadaan patologis dengan terdapatnya penimbunan lemak yang berlebihan daripada yang diperlukan untuk fungsi tubuh. S memaha mi pengertia n . S mampu menyebutka n penyebab .3. Potensial diabetes melitus pada Ny. (Mansjoer.Y DIAGNOSA NO.gangguan emosi . KEPERAWAT AN 1.hereditas/keturunan . penyebab obesitas 1.S menyebutka n pengertian dari obesitas dengan jelas 1.S termotivasi untuk merubh pola hidupmenja di lebih sehat 1. Ny. Rencana Keperawatan Keluarga Nama KK : Tn.A berhubungan dengan ketidaktahuan tentang obesitas 1.S i apasaja bahaya dari terhindar dari potensial diabetes adalah : 2. 2000) 2. beri respon positif untuk respon keluarga 2.S keluarga Tn.

diskusika n dan informasi kan kepada keluarga tentang pengertia n obesitas yang benar.diabetes melitus . Keluarga terhindar dari potensial diabetes melitus.terlalu sering mengkonsumsi makanan yang mengandung lemak atau kolestrol tinggi -tidak pernah atau aktivitas berolah raga sangat sedikit yg tepat. Beri informasi 3. Keluarga 3. 2. Menyebut .gangguan orthopedik kepada keluarga tentang penyebab lalu tanya kembali 4. Ny. 3.kelainan fungsi paru .kelebihan kolestrol . – penyakit jantung . S mampu menyebutka n dampak dari obesitas minimal 3 3.obesitas melitus obesitas minimal 3 .pola makan tidak teratur dan cenderung berlebihan . Keluarga mau secara perlahan merubah pola hidupmenj adi lebih sehat. 4.

mau merubah pola hidup dengan pperlahan “saya mau merubah pola hidup saya jadi lebih baik” kan dampak dari obesitas 4. Mengajak keluarga untuk merencan akan jadwal olah raga minimal 2x 1minggu .

Mengakhiri kontrak dan berpamitan Evaluasi S: . Membina hubungan saling percaya dengan menanyakan seputar keluarga secara umum. Mengucapkan salam 2. 6.00 WIB .Klien dan keluarga tampak menyambut kedatangan perawat. Mengutarakan maksud dan tujuan kedatangan 4.4.Keluarga tidak keberatan dan bersedia untuk dibina keluarga.Klien dan keluarga tersenyum dengan ramah . O: . Membuat kontrak pertemuan 7.Keluarga sangat antusias lalu mulai terbuka dengan menceritakan keluarga tersebut . .Keluarga mengatakan bersedia dikunjungi kapan saja. .Keluarga merespon dengan membalas ucapan salam dan memperkenalkan diri. Melakukan informed concent 5. Memperkenalkan diri 3. Pelaksanaan dan Evaluasi No Implementasi 1. .Klien tampak senang dan antusias mengetahui Tanggal 6 januari 2013 / 10.

M Menanyakan pola makan keluarga setiap hari Menanyakan aktivitas sehari-hari Tn.mengurus anak.Ny.Y . Ny. An.Y .Y .Ny. Ny. An. An. head to toe.00 WIB Melakukan pengkajian kepada keluarga : Melakukan pemeriksaan fisik kepada Tn. An. A : Hubungan saling percaya mulai terbina P : Pertahankan dan lanjutkan intervensi 6 januari 2013 / 17.S mengatakan jika bergerak tidak leluasa . An.S mengatakan kegiatan sehari-harinya Tn. antropometri) Menanyakan keluhan utama Tn.Y yaitu mencari nafkah.M masih balita O: .R.M (tanda-tanda vital.S mengatakan keluarga makan 3x/hari. Ny. An.R.S.NyS mengatakan senang makan terutama bakso . bahkan lebih sering makan malam juga . Ny.anak di rumah.R menuntut ilmu di sebuah SD di banjaran. An.Ny. An.R.S.M Mengakhiri kontrak dan berpamitan S: .keluarganya akan dibina.S.

Tn.Y : TD :120/90 mmhg N : 112x/mnt RR : 36x/mnt S :37 Ny.S TD : 100/80mmhg N : 72x/mnt RR : 32x/mnt S : 7.5 An.5 . R TD : 120/90 mmhg N: 112x/mnt RR :36x/mnt S : 37 Anak M TD : Tidak bisa di kaji N :88x/mnt RR :36x/mnt S : 37.

8 JANUARI 2013/ 10.Y Membuat prioritas masalah kesehatan bersama keluarga Tn.Tn.00 WIB Melakukan pengkajian kepada keluarga : Menanyakan keluhan utama Tn. Y mengatakan tidak ada keluhan kesehatan .Obesitas disebabkan oleh kelebihan lemak dan kebiasan makan yang buruk O: Pemeriksaan Tn.Tn.Y Menanyakan sejauh mana keluarga mengetahui penyakitnya Mengakhiri kontrak dan berpamitan S : .A : Pola makan 3x/per hari dan senang menyemeal makanan pada malam hari TD :120/90 mmhg N : 112x/mnt RR : 36x/mnt .Keluarga memprioritaskan masalah OBESITAS agar bisa lekas agar kembali dengan berat normal . Y senang mencicipi makanan yang akan di sajikan di lestoran tempat dia bekerja .Y Menanyakan keluhan dan riwayat penyakit Tn.

penyebab.5 Klien dan keluarga tampak menyimak dan tertarik dengan penyampaian materi.S. S mengatakan kalau emosi sering mgengeksplorasikannya pada makan 2. tanda dan gejala.S :37 12 januari 1. Ny. cara perawatan dan mencegah kambuhnya) Memberikan penyuluhan kesehatan tentang penyakit obesitas (pengertian. penyebab.R. . S mengatakan tanda dan gejala obesitas susah bergerak. S mengatakan ketika sesak beliau sering duduk 4. An. cara perawatan dan mencegah kambuhnya) Mendiskusikan bersama keluarga dan klien cara mencegah dan merawat anggota keluarga dengan obesitas Mengevaluasi pemahaman klien dan keluarga tentang penyakitobesitas S : 1 Ny.00 WIB 3. Ny. Melakukan intervensi keperawatan keluarga: Menanyakan pengetahuan keluarga tentang penyakit Obesitas (pengertian. S mengatakan bahaya dari obesitas O: TD Ny. Ny.S: TD 2013 / 10.M dan keluhan yang dirasakan 2. tanda dan gejala. akibat. akibat. An. Ny. Memeriksa Tn. Memberikan reward dan reinforcement kepada klien dan keluarga : 100/80mmhg N : 72x/mnt RR : 32x/mnt S : 7.Y . suka sesak 3.

S mengatakan bb sudah sedikit berkurang . 2.00 3. Ny. Keluarga sedikit demi sedikit sudah menerapkan apa yang telah diketahui dari pertemuan berikutnya 3. 1.S S: 1. Menanyakan kabar keluarga Menanyakan kepada keluarga apakah cara untuk menghindari potensial DM Menanyakan pada keluarga sejauh mana perkembangan kesembuhan Ny.Klien dan keluarga tampak paham dengan anjuran A : Masalah sedang diatasi P : Lanjutkan intervensi 12 januari 2013 / 05. Keluarga dalam keadaan sehat 2.

Kapita Selekta Kedokteran. 2000. Dkk. Edisi 4. Alih Bahasa : Monica Ester. dkk. Volume 1. 1999. Solihin. Edisi 15. Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik. Ilmu Gizi Klinis Pada Anak. Edisi 4. 2000. Ilmu Kesehatan Anak Nelson. 2003. Donna L. FKUI : Jakarta Behrman. Rihard E. Wong. Edisi 3 Jilid 2 Media Aeseulapius : Jakarta Pudjiadi. Alih Bahasa : A. Arif. EGC : Jakarta Mansjoer. Samik Wahab. Ilmu Kesehatan Anak I. FKUI : Jakarta. EGC : Jakarta .DAFTAR PUSTAKA Abdoerrachman. 1985.