P. 1
PENGKAJIAN KELUARGA

PENGKAJIAN KELUARGA

|Views: 21|Likes:
Dipublikasikan oleh Isara Nur Latifah

More info:

Published by: Isara Nur Latifah on Mar 19, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/06/2014

pdf

text

original

LAPORAN PRAKTIKUM MATA KULIAH: COMMUNITY NURSING PROGRAM II

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Ny.S DENGAN OBESITAS

ISARA NUR LATIFAH 220110100021

NAMA TUTOR : SETIAWAN

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS PADJADJARAN

PENGKAJIAN KELUARGA 1. PENGKAJIAN 1.1 DATA UMUM KELUARGA 1.1.1 1.1.2 1.1.3 1.1.4 1.1.5 1.1.6 1.1.7 1.1.8 Nama kepala keluarga : Tn. Y Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Suku/Bangsa Alamat : 36 tahun : Islam : SMA : Karyawan swasta : Sunda/Indonesia : Jl. Raya Banjaran

Komposisi keluarga : Hubungan Pendidikan Pekerjaan Status kesehatan

No Nama Umur Jenis

kelamin dengan kk

1

Tn.Y

36

L

Kepala keluarga

SMA

Karyawan OBESITAS swasta

2

Ny. S

38

P

Istri

SMA

Ibu Rumah Tangga

OBESITAS

3 4

An.R

11

L L

Anak Anak

SD BELUM SEKOLAH

Pelajar -

-

An.M 4

1.1.9

Tipe keluarga :

Keluarga Tn. Y merupakan tipe Nuclear Family (Keluarga Inti), dengan anggota keluarga yang terdiri dari suami, istri, dan anak.

10 Genogram Tn.1.M 4 th Keterangan : : perempuan : perempuan penderita tinggal serumah : laki laki : laki laki penderita .1.Y Kebiasaan hidup sehari-hari  Kebiasaan tidur/istirahat Ayah Tidur tergantung sip kalau bekerja pagi malam baru tidur kalau bekerja sip malam pagi hari baru tidur Ibu Tidur tidak teratur apalagi di tambah radang tenggorokan biasanya tiap malam kebangun juga karena anak M sering terbangun dan meminta dibuatkan susu . Y Ny S 38 th An.1.11 Sifat keluarga  Pengambilan keputusan Pengambil keputusan dalam keluarga ini adalah Tn. R An.

Menurut islam.R dan AN. Y sendiri sibuk bekerja di salah satu hotel di Bandung.Y dan Ny.S membawa anak. Tn.Y 3x sehari.1 Tahap perkembangan keluarga saat ini Keluarga Tn. 12.2.3.anak R sehat.Y menurut Ny.  Kebiasaan makan keluarga Frekuensi makan keluarga Tn.2 Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi Tidak ada.anaknya berlibur ke rumah saudaranya sekedar me-refresh otak.Ny S sedang menderita faringitis.- Anak R Tidur teratur tepat jam 21.Y berada dalam tahap keluarga dengan anak usia muda.2 RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA 1.Y tidak memiliki kebiasaan rekreasi bersama. Riwayat keluarga inti Dalam keluarga Tn.M  Suku (kebiasaan kesehatan terkait suku bangsa) Secara keseluruhan keluarga Tn. dan anak M memiliki riwayat oprasi akibat kelainan pada kolon. di karenakan Tn.  Agama (kebiasaan kesehatan terkait agama) Keluarga Tn. .2.S terasa cukup untuk membiayai keluarga terutama kedua anaknya yaitu An.Y adalah orang sunda.Y menganut agama islam.00 Anak M Sering terbangun karena kebiasaan minta minum susu setiap malam  Kebiasaan rekreasi Keluarga Tn. sakit adalah keadaan ketika seseorang sedang diberi cobaan. 1.S menderita obesitas.Y.  Status sosial ekonomi keluarga (penghasilan) Penghasilan Tn. 1. Tetapi terkadang Ny. Tetapi tidak teratur tergantung lapar atau tidak nya.

jarak dari sumber air) Jamban milik pribadi. cahaya yang masuk lumayanbagus akan tetapi ketika memasuki bagian dapur dan sekitarnya sedikit sekali udara yang bisa masuk. 2 kamar mandi (terdiri dari kamar mandi bersih dan kamar mandi kotor) di sebelahnya ada tempat menyimpan motor dan dapur b. kondisinya ada yang bersih yang biasa di gunakan wudhu dan kadang kadang di gunakan mandi dan ada juga yang sedikit kurang ter urus . Riwayat keluarga sebelumnya (pihak istri dan suami) Tidak ada 1.ruang tamu dan ruang keluarga.4. ukuran. d.3 LINGKUNGAN DAN SOSIAL 1.3. jumlah ruangan) Rumahnya berukuran sedang.1. e. Persediaan air bersih Keluarga Tn.2.1 LINGKUNGAN a. Terdapat 2 kamar tidur . Y menggunakan air PDAM sebagai sumber air bersih dan menggunakan air galon untuk minum tetapi terkadang memasak air minum sendiri jika malas membeli air galon. Pembuangan sampah Setiap hari membuang sampa di tempat sampah diluar rumah. Jamban/WC (tipe. Karakteristik rumah (tipe. c. halaman yang sedikit kecildengan kolam kecil yang sudah tidak di pakai. Ventilasi dan penerangan Ventilasi cukup.

radio. sedikit tanaman di pinggir rumah h. handphone milik Tn.S terkadang anak R pergi ke rental PS jika bosan dengan hiburan di rumah. Karakteristik tetangga dan komunitas Keluarga Tn. 1.f.Y tingga dalam 1 rumah . b. Lingkungan sekitar rumah Terdapat halaman cukup kecil dan di samping nya terdapat 1 buah penjemuran baju.3. dll) Sarana hiburan yang dimiliki tv 1 buah. Mobilitas geografis keluarga Seluruh anggota keluarga Tn.2 SOSIAL a. Fasilitas pelayanan kesehatan Jika sakit biasanya didiamkan saja kalau sudah terasa sakit bertambah baru minum obat warung atau pergi ke rumah sakit terdekat. Denah rumah 32m2 Ruang tv Dapur Kamar tidur Kamar mandi Kamar mandi Kamar tidur Kamar tidur Ruang tamu g. laptop 1 buah. i. Fasilitas hiburan (tv. Tetangga disekitar rumah ramah dan sering tolong menolong.Y dan milik Ny.Y sering ngobrol dengan tetangga-tetangga yang lain.

A memiliki istri dan anak yang tinggal dengannya. Fungsi sosialisasi Hubungan dan interaksi antaranggota keluarga berlangsung terbuka dan hubungan dengan masyarakat juga baik karena keluarga sering berinteraksi dengan tetangga. Nilai dan norma keluarga Tidak boleh keluar jam 6. c.A dipenuhi oleh Tn.R.anaknya .c. STRUKTUR DAN FUNGSI KELUARGA 1. Pola komunikasi keluarga Komunikasi dalam keluarga Tn. Istrinya diam di rumah mengurus anak.Y selalu rutin mengikuti kerjabakti di lingkungannya setiap 2 bulan sekali d. Akan tetapi bila ada masalah biasanya anggota keluarga cerita ke Ny.E dan mempunyai 2 anak yaitu An.1.00 sore kecuali untuk beribadah 1.4.4. b.4.E sebagai menvari nafkah. Fungsi reproduksi Tn. tetapi penghasilan masih dirasakan tidak sesuai dengan pengeluaran.Y sedikit tertutup.2.Y b.A dan Ny.A : mencari nafkah Peran informal Ny.R dan An.S begitupun Ny.S beliau pasti bercerita pada Tn. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Keluarga Tn.A menikah dengan Ny. . 1.E : mengatur keuangan dan mengurus anak anak c. Struktur peran (formal dan informal) Peran formal Tn. STRUKTUR KELUARGA a. Fungsi ekonomi Ekonomi keluarga Tn. Sistem pendukung keluarga Tn. FUNGSI KELUARGA a.

S sangat hoby memakan baso.1. Keluarga berencana o Sterilisasi rahim .1. 1.5.1.6.5. Strategi koping yang digunakan Dipaksakan tidur 1. STRESS DAN KOPING KELUARGA 1. Ibu o Ny. Stressor jangka pendek Tidak ada b.3.2.Y sehingga pola makan berlebihan dan menyebabkan BB Tn. o Jika stress Ny.M memiliki riwayat oprasi akibat kelainan kolon b.4 Strategi adaptasi disfungsional Tidak ada.Y meningkat 2.5. PEMERIKSAAN FISIK KELUARGA 1. Anak o An.S sering melampiaskan nya pada makanan 3.5.6. Stressor jangka pendek dan jangka panjang a. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA a. Stressor jangka panjang Merasa takut terkena dia betes tapi susah untuk merubah kebiasaan pola makan 1.5. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga 1. Ayah o Karena bekerja sebagai chef di salah satu hotel Tn. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi atau stressor Keluarga Tn.Y ingin mengetahui tentang masalah kesehatannya sehingga termotivasi untuk mau merubah gaya hidup 1.

R dan An. d. Imunisasi An.c. Tumbuh kembang 1. Pemeriksaan tumbuh kembang anak Anak R tumbuh sehat dan normal Anak M sempat mengalami beberapa kali oprasi di area abdomen karena kelainan saluran cerna terutama daerah kolon 2. Pengetahuan orang tua terhadap tumbuh kembang anak awam .M diberi imunisasi dengan lengkap.

5 120/90 mmhg 112x/mnt 36x/mnt 37 Tidak bisa di kaji 88x/mnt 36x/mnt 37.R Baik Compos mentis An. 2.1. 3. PEMERIKSAAN FISIK KELUARGA NO. Kepala  Bentuk  Rambut  Kulit kepala Simetris Hitam merata Bersih Simetris Hitam sedikit beruban Bersih Simetris Hitam merata Bersih Simetris Hitam merata 120/90 mmhg 70x/mnt 30x/mnt 37 100/80mmhg 72x/mnt 32x/mnt 37.6.2. 1.S Baik Compos mentis An.5 Tn.Y Baik Compos mentis Ny.M Baik Compos mentis . PEMERIKSAAN Penampilan Kesadaran Tanda-tanda vital  Tekanan darah  Nadi  Respirasi  Suhu 4.

Mulut  Bentuk  Bibir Simetris Simetris Simetris Simetris .5. Telinga  Bentuk  Fungsi pendengaran Simetris Baik Simetris Baik Simetris Baik Simetris Baik 8. Mata  Bentuk  Konjungtiva  Sclera  Fungsi penglihatan Simetris Anemis (-) Ikterik (-) Baik Simetris Anemis (-) Ikterik (-) Baik Simetris Anemis (-) Ikterik (-) Baik Simetris Anemis (-) Ikterik (-) Baik 6. Hidung  Bentuk  Fungsi penciuman Simetris Baik Simetris Baik Simetris Baik Simetris Baik 7.

Ekstrimitas . Dada  Pergerakan  Bunyi nafas  Bunyi jantung Simetris Tidak di kaji Tidak dikaji Simetris Tidak di kaji Tidak dikaji Simetris Tidak dikaji Tiidak di kaji Simetris Tidak di kaji Tidak dikaji 11. Leher  Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris 10. Abdomen  Bentuk  Bising usus Sedikit cembung Normal Normal cembung Normal Normal normal Normal Normal normal Normal normal 12. Gigi Tidak dikaji Tidak dapat dikaji tidak dapat dikaji Tidak dapat dikaji 9.

1. S . HARAPAN KELUARGA Keluarga berharap agar berat badan berkurang dan mampu bergerak dengan leluasa khususnya Ny.7.

S : 37 C : abdomen cembung . S : 70x/mnt : RR Ny. S mengeluh jika bergerak kurang Ketidak leluasa. jika setres Ny. S lebih melampiaskan emosi lebih ke makan. ANALISA DATA No 1 Data Masalah Tahuan Ny. S sangat hoby menkonsumsi bakso DO : BB Ny. Ny.1.2.sering sakit di bagian lutut bila berjalan.S DS : Ny. terhadap Obesitas pada area yang sedikit menanjak. DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA 2.S : 100/80mmhg : N Ny. S : 80 TB :155 : TD Ny.S : 30x/mnt :S Ny.

S : 100/80mmhg .2 Tanggal 6 Januari 2013 Pengkajian Fungsi Perawatan Keluarga Masalah Masalah Kesehatan : obesitas Masalah Keperawatan : 2. S : 80 TB :155 : TD Ny. Keluarga menyebutkan penyebab obes itu adalah sering makan makanan berlemak . Keluarga hanya menyebutkan obesitas adalah kelebihan Ketidaktahuan berat badan 2.2.S keluarga Tn. Ny. S sangat hoby menkonsumsi bakso DO : BB Ny. tentang obesitas kurang leluasa. jika setres Ny. S lebih melampiaskan emosi lebih ke makan. Y berhubungan dengan ketidak tahuan keluarga tentang obesitas Yang ditandai dengan : DS : Ny. pada area yang sedikit menanjak. potensial Diabetes melitus pada Ny.sering sakit di bagian lutut bila berjalan. S mengeluh jika bergerak Data Fungsi Perawatan Keluarga kesimpulan keluarga 1.

S : 30x/mnt :S Ny.: N Ny. S : 37 C : abdomen cembung . S : 70x/mnt : RR Ny.

00 januari / Obesitas Risiko  Dari hasil penilaian keluarga mandiri diatas.00 WIB 8 januari Obesitas Risiko Risiko  2013/ 10.3.2.00 WIB 12 2013 10. A termasuk pada kategori keluarga mandiri (KM ) yaitu dengan skor : .Pengkajian Keluarga Mandiri Tanggal/ja m Masalah kesehatan Masalah keperawatan 1 Kriteria Keluarga Mandiri 2 3 4 5 6 7 Kategori masalah Obesitas Risiko  6 2013 januari / Obesitas Risiko  17. dapat disimpulkan bahwa keluarga Tn.00 WIB januari Obesitas /  12 2013 05.

S keluarga Tn. Masalah dapat dicegah jika klien 3 Potensi masalah untuk dicegah : tinggi 4 Menonjolnya masalah : Masalah berat.4. Penapisan / Prioritas Masalah Keperawatan Masalah: potensial diabetes melitus pada Ny. Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Prioritas 1. S keluarga Tn. menyadari gangguan Nilai 2/ 3 x 1 skor 2/3 Pembenaran Masalah yang terjadi kurang sehat dan perlu tindakan segera .5. harus 2/2x1 1 3/3x1 1 merubah kebiasaan makan klien. Potensial diabetes melitus pada Ny. No 1 Kriteria Sifat masalah : ancaman kesehatan (risiko) 2 Kemungkinan masalah 1/ 2 x 2 1 Tindakan mudah dilakukan tetapi risiko kekambuhan bisa terjadi mengingat kebiasaan makan klien. Keluarga kesehatan. dapat diubah : sebagian segera ditangani Total Skor 11/3 2. Y berhubungan dengan ketidaktahuan tentang obesitas .Y berhubungan dengan ketidakmauan mengubah pola hidup.2.

Mengetahu 2.3. (Mansjoer. UMUM TUJUAN KHUSUS KRITERIA EVALUASI STANDAR INTERVENSI PARAF Memaham i apa itu obesitas 1.A berhubungan dengan ketidaktahuan tentang obesitas 1. 2000) 2. Ny. Ny. kaji sedaalalm apa keluarga khususny a Ny. Ny.S termotivasi untuk merubh pola hidupmenja di lebih sehat 1.S keluarga Tn. S mampu menyebutka n penyebab .S menyebutka n pengertian dari obesitas dengan jelas 1. Obesitas adalah keadaan patologis dengan terdapatnya penimbunan lemak yang berlebihan daripada yang diperlukan untuk fungsi tubuh. Ny. Potensial diabetes melitus pada Ny. KEPERAWAT AN 1.gangguan emosi . penyebab obesitas 1. S memaha mi pengertia n .hereditas/keturunan .Y DIAGNOSA NO. beri respon positif untuk respon keluarga 2.S i apasaja bahaya dari terhindar dari potensial diabetes adalah : 2. Rencana Keperawatan Keluarga Nama KK : Tn.

S mampu menyebutka n dampak dari obesitas minimal 3 3. Menyebut .kelainan fungsi paru . Keluarga terhindar dari potensial diabetes melitus. 3.pola makan tidak teratur dan cenderung berlebihan .gangguan orthopedik kepada keluarga tentang penyebab lalu tanya kembali 4. Keluarga mau secara perlahan merubah pola hidupmenj adi lebih sehat. Keluarga 3.kelebihan kolestrol . 4. Ny. – penyakit jantung . diskusika n dan informasi kan kepada keluarga tentang pengertia n obesitas yang benar. 2. Beri informasi 3.diabetes melitus .terlalu sering mengkonsumsi makanan yang mengandung lemak atau kolestrol tinggi -tidak pernah atau aktivitas berolah raga sangat sedikit yg tepat.obesitas melitus obesitas minimal 3 .

mau merubah pola hidup dengan pperlahan “saya mau merubah pola hidup saya jadi lebih baik” kan dampak dari obesitas 4. Mengajak keluarga untuk merencan akan jadwal olah raga minimal 2x 1minggu .

Keluarga merespon dengan membalas ucapan salam dan memperkenalkan diri. Membuat kontrak pertemuan 7. Memperkenalkan diri 3. Membina hubungan saling percaya dengan menanyakan seputar keluarga secara umum.Klien dan keluarga tampak menyambut kedatangan perawat.Keluarga mengatakan bersedia dikunjungi kapan saja. Mengutarakan maksud dan tujuan kedatangan 4. Melakukan informed concent 5.Keluarga tidak keberatan dan bersedia untuk dibina keluarga.Klien tampak senang dan antusias mengetahui Tanggal 6 januari 2013 / 10.4.Klien dan keluarga tersenyum dengan ramah . . 6.00 WIB . Pelaksanaan dan Evaluasi No Implementasi 1. . Mengakhiri kontrak dan berpamitan Evaluasi S: . Mengucapkan salam 2. . O: .Keluarga sangat antusias lalu mulai terbuka dengan menceritakan keluarga tersebut .

Ny. An. head to toe.Ny. bahkan lebih sering makan malam juga .Y .mengurus anak.S mengatakan kegiatan sehari-harinya Tn.R.R menuntut ilmu di sebuah SD di banjaran.Y . An. An.S mengatakan keluarga makan 3x/hari. Ny. Ny.M Mengakhiri kontrak dan berpamitan S: . Ny. An.keluarganya akan dibina. An.R.S mengatakan jika bergerak tidak leluasa .00 WIB Melakukan pengkajian kepada keluarga : Melakukan pemeriksaan fisik kepada Tn.S.R.NyS mengatakan senang makan terutama bakso . An. A : Hubungan saling percaya mulai terbina P : Pertahankan dan lanjutkan intervensi 6 januari 2013 / 17.Ny.anak di rumah.Y yaitu mencari nafkah.Y .M (tanda-tanda vital.M Menanyakan pola makan keluarga setiap hari Menanyakan aktivitas sehari-hari Tn. An.S.S.Ny. antropometri) Menanyakan keluhan utama Tn. An.M masih balita O: .

Tn.5 An.5 . R TD : 120/90 mmhg N: 112x/mnt RR :36x/mnt S : 37 Anak M TD : Tidak bisa di kaji N :88x/mnt RR :36x/mnt S : 37.S TD : 100/80mmhg N : 72x/mnt RR : 32x/mnt S : 7.Y : TD :120/90 mmhg N : 112x/mnt RR : 36x/mnt S :37 Ny.

Obesitas disebabkan oleh kelebihan lemak dan kebiasan makan yang buruk O: Pemeriksaan Tn.A : Pola makan 3x/per hari dan senang menyemeal makanan pada malam hari TD :120/90 mmhg N : 112x/mnt RR : 36x/mnt .Tn.Y Membuat prioritas masalah kesehatan bersama keluarga Tn.Tn.Keluarga memprioritaskan masalah OBESITAS agar bisa lekas agar kembali dengan berat normal .Y Menanyakan keluhan dan riwayat penyakit Tn.8 JANUARI 2013/ 10. Y senang mencicipi makanan yang akan di sajikan di lestoran tempat dia bekerja .Y Menanyakan sejauh mana keluarga mengetahui penyakitnya Mengakhiri kontrak dan berpamitan S : . Y mengatakan tidak ada keluhan kesehatan .00 WIB Melakukan pengkajian kepada keluarga : Menanyakan keluhan utama Tn.

Ny. Melakukan intervensi keperawatan keluarga: Menanyakan pengetahuan keluarga tentang penyakit Obesitas (pengertian.M dan keluhan yang dirasakan 2.S: TD 2013 / 10. cara perawatan dan mencegah kambuhnya) Mendiskusikan bersama keluarga dan klien cara mencegah dan merawat anggota keluarga dengan obesitas Mengevaluasi pemahaman klien dan keluarga tentang penyakitobesitas S : 1 Ny. penyebab. cara perawatan dan mencegah kambuhnya) Memberikan penyuluhan kesehatan tentang penyakit obesitas (pengertian. Ny. tanda dan gejala. Memeriksa Tn. suka sesak 3.S :37 12 januari 1. S mengatakan kalau emosi sering mgengeksplorasikannya pada makan 2. Ny.S. Ny.00 WIB 3. tanda dan gejala. akibat. S mengatakan bahaya dari obesitas O: TD Ny. Memberikan reward dan reinforcement kepada klien dan keluarga : 100/80mmhg N : 72x/mnt RR : 32x/mnt S : 7. An. . akibat. An. S mengatakan tanda dan gejala obesitas susah bergerak.5 Klien dan keluarga tampak menyimak dan tertarik dengan penyampaian materi.Y . penyebab. S mengatakan ketika sesak beliau sering duduk 4.R.

Keluarga sedikit demi sedikit sudah menerapkan apa yang telah diketahui dari pertemuan berikutnya 3. 1.00 3.Klien dan keluarga tampak paham dengan anjuran A : Masalah sedang diatasi P : Lanjutkan intervensi 12 januari 2013 / 05. Keluarga dalam keadaan sehat 2.S S: 1. Ny. Menanyakan kabar keluarga Menanyakan kepada keluarga apakah cara untuk menghindari potensial DM Menanyakan pada keluarga sejauh mana perkembangan kesembuhan Ny. 2.S mengatakan bb sudah sedikit berkurang .

Ilmu Kesehatan Anak Nelson. EGC : Jakarta . Alih Bahasa : A. Kapita Selekta Kedokteran. Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik. Donna L. dkk. Volume 1. EGC : Jakarta Mansjoer. Ilmu Gizi Klinis Pada Anak. Arif. Alih Bahasa : Monica Ester. Edisi 15. Dkk. Wong. Edisi 4. FKUI : Jakarta. 2000.DAFTAR PUSTAKA Abdoerrachman. Rihard E. 1999. Solihin. Ilmu Kesehatan Anak I. 2000. 2003. Edisi 3 Jilid 2 Media Aeseulapius : Jakarta Pudjiadi. FKUI : Jakarta Behrman. Samik Wahab. Edisi 4. 1985.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->