Tanda Bahaya Khamilan

PENDAHULUAN

Untuk dapat menurunkan angka kematian ibu di Indonesia, Departemen Kesehatan melakukan strategi agar semua asuhan antenatal dan sekitar 60 % dari keseluruhan persalinan dilayani oleh tenaga kesehatan yang terlatih. Strategi ini dilaksanakan untuk dapat mengenali dan menanggulangi gangguan kehamilan dan persalinan sedini mungkin. Tingginya Angka Kematian Ibu ( AKI ) di Indonesia yaitu 390 per 100.000 kelahiran hidup ( SDKI, 1994 ) tertinggi di Asean, menempatkan upaya penurunan aki sebagai program prioritas. Penyebab langsung kematian ibu di Indonesia adalah perdarahan, infeksi dan pre eklampsi. Dan untuk mencegah adanya komplikasi obstetric,serta memastikan bahwa komplikasi terdeteksi sedini mungkin serta ditangani secara memadai maka bidan harus kompeten dalam mengidentifikasi adanya tanda-tanda bahaya terutama pada kehamilan. Oleh karena itu, pada materi pembelajaran ini akan membahas tentang tanda bahaya pada kehamilan antara lain:perdarahan pervaginam, Mual muntah terus menerus yang mengarah kepada hiperemesis gravidarum, sakit kepala hebat dan gangguan penglihatan serta bengkak pada wajah kaki dan tangan yang mengarah kepada preeklampsi, keluar cairan ketuban sebelum waktunya dan gerak janin berkurang. Hal ini penting diketahui untuk praktisi bidan dalam memberikan asuhan kebidanannya didalam mengidentifikasi tanda bahaya ini pada setiap kunjungan. Jika bidan menemukan suatu tanda bahaya maka akan mempermudah bidan mendeteksi dini komplikasi-komplikasi pada kehamilan sehingga mempermudah bidan dalam mrencanakan penatalaksanaan asuhan yang sesuai, yang pada akhirnya akan dapat mencegah resiko kematian ibu dan janin.

By Yefi Marliandiani

Tanda Bahaya Khamilan

URAIAN MATERI

Perdarahan pervaginam dapat terjadi setiap saat pada masa hamil. Hal ini dapat disebabkan oleh kondisi yang ringan, seperti implantasi, servisitis atau polip servik, atau koitus, atau oleh kondisi-kondisi serius yang bahkan mengancam kehidupan, seperti plasenta previa dan solusio plasenta. Perdarahan pada masa kehamilan dapat dibagi menjadi 2 : Perdarahan pada masa kehamilan muda Yaitu perdarahan yang terjadi pada masa kehamilan kurang dari 22 minggu. Pada masa kehamilan muda, perdarahan pervaginam yang berhubungan dengan kehamilan, dapat berupa: abortus, kehamilan mola, kehamilan ektopik.

Perdarahan pada masa kehamilan lanjut Yaitu perdarahan yang terjadi pada usia kehamilan setelah 22 minggu sampai sebelum bayi lahir Perdarahan setelah usia kehamilan 22 minggu biasanya lebih banyak dan lebih berbahaya. Perdarahan ante partum yang berbahaya umumnya bersumber pada kelainan plasenta, Perdarahan pervaginam pada kehamilan lanjut, dua kondisi yang mengancam jiwa adalah plasenta previa solutio plasenta.

Kelainan lain ialah perdarahan yang bersumber dari kelainan serviks dan vagina. Kelainan-kelainan yang mungkin tampak ialah erosio porsionis uteri, polip cerviks uteri, varises vulva dan trauma.

By Yefi Marliandiani

Tanda Bahaya Khamilan

Nyeri kepala pada masa hamil dapat merupakan gejala preeklampsia, suatu penyakit yang terjadi hanya pada wanita hamil, dan jika tidak diatasi dapat menyebabkan kejang maternal, stroke,koagulopati dan kematian. Sakit kepala yang menunjukkan suatu masalah yang serius adalah: 1. sakit kepala hebat 2. sakit kepala yang menetap dan 3. tidak hilang dengan istirahat. Kadangkadang, dengan sakit kepala yang hebat tersebut, ibu mungkin menemukan bahwa penglihatannya menjadi kabur atau berbayang. Sakit kepala yang hebat disebabkan karena terjadinya edema pada otak dan meningkatnya resistensi otak yang mempengaruhi Sistem Saraf Pusat, yang dapat menimbulkan kelainan serebral (nyeri kepala, kejang), dan gangguan penglihatan.

perubahan penglihatanatau pandangan kabur, dapat menjadi tanda preeklampsi. Masalah visual yang mengidentifikasikan keadaan yang mengancam jiwa dalah perubahan visual mendadak, misalnya penglihatan melihat bintik-bintik (spot) , berkunag-kunag. Selain itu adanya skotoma, diplopia dan ambiliopia merupakan tanda-tanda yang menunjukkan adanya pre-eklampsia berat yang mengarah pada eklampsia. Hal ini disebabkan adanya perubahan peredaran darah dalam pusat penglihatan di korteks cerebri atau didalam retina (edema retina dan spasme pembuluh darah). Perubahan penglihatan ini mungkin juga disertai dengan sakit kepala yang hebat kabur atau berbayang,

By Yefi Marliandiani

Tanda Bahaya Khamilan

Edema ialah penimbunan cairan secara umum dan berlebihan dalam jaringan tubuh, dan biasanya dapat diketahui dari kenaikan berat badan serta pembengkakan kaki, jari tangan dan muka. Edema pretibial yang rigan sering ditemukan pada kehamilan biasa, sehingga tidak seberapa berarti untuk penentuan diagnosis preeklampsia. Hampir separuh dari ibu-ibu akan mengalami bengkak yang normal pada kaki yang biasanya hilang setelah beristirahat atau meninggikan kaki. Edema yang menghawatirkan ialah edema yang muncul mendadak dan cenderung meluas. Edema bisa menjadi menunjukkan adanya masalah serius dengan tanda-tanda antara lain : jika muncul pada muka dan tangan bengkak tidak hilang setelah beristirahat bengkak disertai dengan keluhan fisik lainnya, seperti : sakit kepala yang hebat, pandangan mata kabur dll. Hal ini dapat merupakan pertanda anemia, gagal jantung atau pre-eklampsia

Gerak janin pertama inutero yang dapat dirasakan ibu disebut quickening, ini terjadi pada usia kehamilan 18 20 minggu pada wanita yang baru pertama kali hamil dan antara minggu ke 16 18 pada wanita yang mengandung bayi berikutnya. Salah satu pedoman yang dapat diterima untuk menghitung gerakan janin ialah 10 gerakan dalam periode 12 jam, artinya jika bayi bergerak kurang dari 10 kali dalam 12 jam ini menunjukkan adanya sesuatu hal yang patologis pada bayi tersebut, dan wanita hamilharus segera memberi tahu tenaga kesehatan untuk diperiksa lebih lanjut. Kadang-kadang bayi bergerak sangat sedikit sehingga ibu menganggap gerakan bayi hilang. Meskipun kagagalan untuk merasakan gerakan bayi pada waktu tertentu disebabkan ketidak awasan ibu, laporan penurunan atau tidak adanya gerakan harus mendapat perhatian serius dan suatu test khusus harus diprogramkan. Karena beberapa wanita masih berfikir bahwa gerakan bayi didalam rahim yang melambat

By Yefi Marliandiani

Tanda Bahaya Khamilan sebelum persalinan adalah normal, pastikan untuk memberi ibu penjelasan bahwa hal tersebut tidak benar.

Seorang wanita hamil Keuhan nyeri perut dapat merupakan gejala penyakit atau komplikasi yang fatal. Keadaan ini dapat terjadi pada kehamilan muda yaitu pada usia kehamilan kurang 22 minggu ataupun pada kehamilan lanjut yaitu pada usia kehamilan lebih 22 minggu. Selama masa hamil nyeri perut hebat dapat menunjukkan: Kehamilan ektopik preeklampsi, persalinan premature, solution plasenta. Abortus Ruptura uteri imminens

KESIMPULAN
Bidan, sebagai tenaga kesehatan dalam memberikan asuhan kebidanan kepada ibu hamil harus dapat mengenali dan menanggulangi tanda bahaya mengakibatkan kematian ibu dan janin. Tanda bahaya kehamilan tersebut antara lain: Perdarahan pervaginam Sakit kepala yang hebat Penglihatan kabur Bengkak pada wajah, kaki dan jari-jari tangan Gerak janin berkurang. Nyeri perut hebat 5 kehamilan dan persalinan sedini mungkin. Karena jika hal ini dibiarkan lebih lanjut maka dapat

By Yefi Marliandiani

Tanda Bahaya Khamilan

EVALUASI

1. Adanya tanda perdarahan pervaginam pada kehamilan lanjut, harus dicurigai adanya... a. Abortus b. Kehamilan ektopik c. Gangguan pembekuan darah 2. Seorang ibu hamil 32 minggu datang ke BPS dengan keluhan bengkak pada muka dan tangan, pandangan mata kabur, disertai sakit kepala yang hebat. Berdasarkan data tersebut dapat di identifikasikan bahwa ibu hamil tersebut mengalami tanda bahaya kehamilan yang mengarah ke....... a.Hipertensi b.Pre-eklampsia c.Plasenta previa 3. Seorang ibu hamil 28 minggu datang ke BPS dengan keluhan-keluhan bengkak pada muka dan tangan, sering pandangan mata kabur, kadang-kadang disertai sakit kepala yang hebat. Berdasarkan data tersebut dapat di identifikasikan bahwa bumil mengalami gejala-gejala bahaya kehamilan dengan....... a.Hipertensi b.Pre-eklampsia c.Plasenta previa 4. Saran apa yang akan saudara berikan jika seorang ibu hamil aterm merasakan gerak janinnya berkurang? a. segera memeriksakan kehamilannya ke klinik bersalin / bidan terdekat b. Tidak perlukontrol karena pada kehamilan aterm gerak janin memang akan berkurang c. Segera memeriksakan diri ke dukun terlatih d. Ditunggu sampai ibu merasakan adanya mules-mules pertanda mau melahirkan By Yefi Marliandiani 6 d.Penyakit jantung e.Penyakit ginjal d.Penyakit jantung e.Penyakit ginjal d. Kehamilan mola e. Plasenta previa

Tanda Bahaya Khamilan 5.Yang bukan tanda dan gejala nyeri perut hebat pada kehamilan adalah: a. Kehamilan ektopik b. solution plasenta c. Ketuban pecah dini d. Ruptura uteri imminens e. Abortus

By Yefi Marliandiani

Tanda Bahaya Khamilan

TANDA BAHAYA KEHAMILAN

By Yefi Marliandiani