Asuransi Sinar Mas Provider List

Update 17 April 2009 No No Hospital Name WILAYAH JABODETABEK JAKARTA TIMUR 1 1 RS. HARAPAN BUNDA 2 2 RS. KARTIKA PULO MAS 3 3 RS. MEDIROS 4 4 RS PUSDIKKES 5 5 RS. MITRA INTERNASIONAL 6 6 RS. FK-UKI 7 7 RS HARUM 8 8 RS. SENTRA MEDIKA 9 9 RSIA. HERMINA JATINEGARA 10 10 RS. HAJI JAKARTA 11 11 RS KEPOLISIAN PUSAT RD SAID SUKANTO 12 12 RS DHARMA NUGRAHA 13 13 RS. HARAPAN JAYAKARTA 14 14 RS. MHT PONDOK GEDE 15 15 KLINIK PRIMA HUSADA CIBUBUR 16 16 RS YADIKA PONDOK BAMBU 17 17 KLINIK & RB IBIN SINA 18 18 RS.RAWAMANGUN 19 19 KLINIK SUCI HUSADA 20 20 KLINIK & APOTEK PUTEWA 21 21 RSIA. BUNDA ALIYAH JAKARTA BARAT 22 1 RSAB. HARAPAN KITA 23 2 RS SUMBER WARAS 24 3 RS. SILOAM HOSPITALS WEST JAKARTA (GRAHA MEDIKA) 25 4 RS. PELNI PETAMBURAN 26 5 RSIA. HERMINA DAAN MOGOT 27 6 RS KANKER DHARMAIS 28 7 RS. MEDIKA PERMATA HIJAU 29 8 RS. MHT CENGKARENG 30 9 RSUD. CENGKARENG 31 10 KLINIK KUSUMA I 32 11 RS JANTUNG HARAPAN KITA 33 12 RS ROYAL TARUMA 34 13 RSKB CINTA KSIH TZU CHI 35 14 RS. PURI MANDIRI KEDOYA 36 15 KLINIK YADIKA TEGAL ALUR JAKARTA PUSAT 37 1 RS. ST. CAROLUS 38 2 RS HUSADA 39 3 RS ISLAM JAKARTA (CEMPAKA PUTIH) 40 4 RS. KHUSUS THT-BEDAH PROKLAMASI 41 5 RS. PGI. CIKINI 42 6 RSPAD GATOT SUBROTO (Non. Pav) 43 7 RSPAD GATOT SUBROTO(P.IMAM SUJUDI) 44 8 RSPAD GATOT SUBROTO (P.DARMAWAN) 45 9 RSPAD GATOT SUBROTO (PAV.KARTIKA) 46 10 RS. MH. THAMRIN INTERNASIONAL 47 11 RS. PERTAMINA JAYA 48 12 RS KHUSUS THT PROF NIZAR 49 13 KLINIK BARUNA 50 14 RSIA. EVASARI 51 15 RS. KRAMAT 128 52 16 RSU. MENTENG MITRA AFIA 53 17 RSIA TAMBAK 54 18 RSB BUDI KEMULIAAN 55 19 CITRA HEALTH CARE CLINIC (CHC) 56 20 RSIA. BUNDA JAKARTA JAKARTA SELATAN 57 1 RS. JAKARTA 58 2 RS. PRIKASIH 59 3 RS. SETIA MITRA 60 4 RS. PUSAT PERTAMINA 61 5 RS. TEBET 62 6 RS PURI CINERE 63 7 RS. AGUNG 64 8 RS. TRIA DIPA 65 9 ADITYA MEDICAL CENTER 66 10 RS. SIAGA RAYA 67 11 APOTIK SATRIO 68 12 APOTIK-KLINIK SPESIALIS-RSB ESTI 69 13 RSIA. BUDHI JAYA 70 14 RSIA YADIKA CIPUTAT 71 15 KLINIK & RB. PRIMA HUSADA CINERE 72 16 RSIA MUHAMMADIYAH TAMAN PURING Address RI RJ JL. RAYA BOGOR, KM22, NO.44 JL. PULO MAS TIMUR K BLOK G-H-C/1 JL. PERINTIS KEMERDEKAAN, KAV.149 JL. RAYA BOGOR, KRAMAT JATI JL. RAYA JATINEGARA TIMUR, NO.85-87 JL. MAYJEN SOETOYO, CAWANG - NPK JL.TARUM BARAT, KALIMALANG JAKTIM JL. RAYA BOGOR KM.33 CISALAK - DEPOK JL. RAYA JATINEGARA BARAT, NO.126 JL. RAYA PONDOK GEDE JL. RAYA BOGOR, KRAMAT JATI JL.BALAI PUSTAKA BARU NO.19 RAWAMANGUN JL. BEKASI TIMUR RAYA, NO.6 KM.18, PULO GADUNG JL. RAYA PONDOK GEDE, NO. 23-25, KRAMAT JATI JL. LAP. TEMBAK, NO.2A, CIBUBUR JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.47 PONDOK BAMBU - JAKARTA TIMUR JL.PENDIDIKAN RAYA NO.33 DUREN SAWIT JL. BALAI PUSTAKA RAYA, NO.29-31 JL.SUCI NO.21 RT.08/06 SUSUKAN - CIRACAS JL.NUSA INDAH RAYA BLOK 40 NO.17H JL.PAHLAWAN REVOLUSI NO.100 PONDOK BAMBU JL. JEND S.PARMAN, KAV.87, SLIPI JL. KYAI TAPA JL. RAYA PERJUANGAN, KAV.8, KEBUN JERUK JL.AIP II K.S. TUBUN, NO.92-94 JL. KINTAMANI RAYA, NO.2, KAW. DAAN MOGOT BARU JL. S PARMAN KAV. 84-86 JL. RAYA KEBAYORAN LAMA, NO.64, JL. DAAN MOGOT, KM.17 BUMI CENGKARENG INDAH, CENGKARENG TIMUR JL. PETA SELATAN, NO.50 JL S PARMAN KAV 87, SLIPI JL.DAAN MOGOT NO.34 GROGOL JL. KAMAL RAYA OUTER RING ROAD CENGKARENG JL.RAYA KEDOYA NO.2 KEBON JERUK JL.KAMAL RAYA BLOK A7 NO.7-11 TEGAL ALUR JL. SALEMBA RAYA, NO.41 JL.RAYA MANGGA BESAR 137-139 JL.CEMPAKA PUTIH TENGAH I/1 JL. PROKLAMASI NO.43 JL. RADEN SALEH, NO.40 Jl. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 JL.ABDUL RAHMAN SALEH NO.24 JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 JL. SALEMBA TENGAH, NO.26-28 JL. A. YANI NO.2 JL. KESEHATAN NO. 8 JL. CIKINI RAYA, NO.60 R/S JL. RAWAMANGUN NO.47 JL. KRAMAT RAYA, NO.128 JL. KALI PASIR, NO.9 JL.TAMBAK,NO.18 MANGGARAI JL.BUDI KEMULIAAN NO.25 MENARA KEBON SIRIH PODIUM I KAV 17-19 JL. TEUKU CIK DITIRO NO.28, MENTENG JL. JEND. SUDIRMAN, KAV.49 JL. RS.FATMAWATI, NO.74, PONDOK LABU - CILANDAK JL. RS. FATMAWATI, NO.80-82 JL. KYAI MAJA 43, KEBAYORAN BARU JL. M.T. HARYONO, NO.8, PANCORAN JL MARIBAYA BLOK F2 NO 1-10, PURI CINERE JL. SULTAN AGUNG, NO.67, PASAR RUMPUT JL.RAYA PASAR MINGGU, NO.3A, PANCORAN JL. ADITYAWARMAN I, NO.14, KEBAYORAN BARU JL. PEJATEN BARAT KAV.4-8, PASAR MINGGU JL. PROF. DR. SATRIO, NO.21E JL. BANGKA RAYA, NO.28-30, PELA MAMPANG JL. DR. SAHARJO, NO.120 JL. CIPUTAT RAYA, NO.5, KEBAYORAN LAMA JL.CINERE RAYA BLOK F1 NO.1 CINERE JAKSEL JL.GANDARIA I NO.20 KEBAYORAN BARU Page 1 of 7 Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y N Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

73 17 RS. GANDARIA 74 18 BRAWIJAYA WOMEN & CHILDREN HOSPITAL JAKARTA UTARA 75 1 RS. PLUIT 76 2 RS. MITRA KELUARGA KEMAYORAN 77 3 ROYAL PROGRESS INT. HOSPITAL 78 4 RS. SATYA NEGARA (SUNTER AGUNG) 79 5 RSIA. HERMINA PODOMORO 80 6 RS GADING PLUIT 81 7 RS. SUKMUL 82 8 RSIA. FAMILY 83 9 KLINIK GADING UTAMA 84 10 RS. ATMA JAYA 85 11 RS PURI MEDIKA BEKASI 86 1 RS. MITRA KELUARGA BEKASI BARAT 87 2 RS. KARYA MEDIKA CIBITUNG 88 3 RS. MEKAR SARI 89 4 RSIA. HERMINA BEKASI 90 5 RS. BHAKTI KARTINI 91 6 RS. ANNISA BEKASI 92 7 RS. MEDIKA CIKARANG 93 8 RS. GRAHA JUANDA 94 9 KLINIK MELVIANA 95 10 KLINIK MUTIARA I (CITRA HUSADA I) 96 11 KLINIK PONDOK GEDE AGUNG 97 12 KLINIK & RB AL-MULTAZAM 98 13 RSIA. ANNA 99 14 KLINIK MULYA MEDIKA (APOTIK MURNI) 100 15 KLINIK MULYA MEDIKA II 101 16 RS. MITRA KELUARGA BEKASI TIMUR 102 17 RSIA. SENTOSA 103 18 KLINIK & RB SETIA 104 19 KLINIK DHARMA BHAKTI 105 20 RS ST.ELISABETH - BEKASI 106 21 KLINIK KARYA MEDIKA I 107 22 RSIA. KARYA MEDIKA II 108 23 KLINIK KARYA MEDIKA III (APOTIK MEKAR ASRI) 109 24 KLINIK KARYA MEDIKA IV 110 25 RSIA KARTIKA HUSADA 111 26 KLINIK ANNISA II (CIKARANG) 112 27 KLINIK ANNISA III (CIKARANG) 113 28 KLINIK FAJAR MEDIKA 114 29 RSIA. BELLA 115 30 RS.BUDI LESTARI 116 31 RSIA PERMATA CIBUBUR 117 32 RS HARAPAN INTERNASIONAL 118 33 KLINIK HARAPAN SEHAT 119 34 KLINIK HOSANA MEDIKA III 120 35 RS. PERMATA BUNDA BEKASI 121 36 RS. CITRA HARAPAN 122 37 RS HOSANA MEDIKA BEKASI 123 38 KLINIK HARAPAN SEHAT II 124 39 KLINIK HOSANA MEDIKA IV 125 40 APOTIK & KLINIK LEGENDA SEHAT 126 41 KLINIK PERMATA BUNDA BEKASI 127 42 RB PERMATA BUNDA BEKASI 128 43 KLINIK & RB ANNISA IV BEKASI 129 44 KLINIK YAKESTI BEKASI 130 45 PT. BIO MEDI CENTRE TANGERANG 131 1 SILOAM HOSPITALS LIPPO KARAWACI 132 2 MAYAPADA HOSPITAL (EX HONORIS) 133 3 RS. QADR 134 4 RS. SARI ASIH KARAWACI 135 5 RS. INTERNASIONAL BINTARO 136 6 RS USADA INSANI 137 7 KLINIK SPESIALIS DR. DIANA 138 8 RS ISLAM ASSHOBIRIN 139 9 RSIA. PUTRA DALIMA 140 10 RSIA. MELATI TANGERANG 141 11 RS ICHSAN MEDICAL CENTER (IMC) 142 12 RSIA. ANNISA TANGERANG 143 13 PAMULANG MEDICAL CENTER 144 14 RS. BHINEKA BAKTI HUSADA 145 15 KLINIK SARANA MEDIKA BARU 146 147 148 149 150 16 17 18 19 20 KLINIK SYARIF HIDAYATULLAH RB PERMATA (DR JAMILAH) RSIA BUNDA SEJATI RS SARI ASIH CILEDUG RSIA SARI ASIH SANGIANG

JL. GANDARIA TENGAH II, NO.12-14, KEBAYORAN BARU JL. TAMAN BRAWIJAYA NO.1 CIPETE UTARA JL. RAYA PLUIT SELATAN, NO. 2 JL. LANDAS PACU TIMUR, KEMAYORAN JL. DANAU SUNTER UTARA, SUNTER PARADISE JL. AGUNG UTARA RAYA, BLOK A, NO.1 JL. DANAU AGUNG 2, BLOK E3, NO.28-30, SUNTER AGUNG, PODOMORO JL.BOULEVARD TIMUR RAYA, KELAPA GADING. JAKARTA UTARA JL. TAWES NO.18 - 20, TANJUNG PRIOK JL. PLUIT MAS I BLOK A NO.2A-5A, KOMPLEK PERUMAHAN PLUIT MAS, JAKARTA UTARA JL.KELAPA GADING BOULEVARD CN 2/25 JL. PLUIT RAYA NO.2 JL SUNGAI BAMBU RAYA NO. 5, TG PRIOK JL. JEND. A.YANI, BEKASI BARAT JL. RAYA IMAM BONJOL, NO.9B, CIKARANG BARAT, CIBITUNG JL. MEKAR SARI, NO.1 JL. KEMAKMURAN, NO.39, MARGAJAYA JL. KARTINI, NO.11 JL. CIKARANG BARU, NO.31, LEMAHABANG JL. RAYA INDUSTRI PASIR GOMBONG JABABEKA, CIKARANG JL. IR. H. JUANDA, NO.326 JL. SAPARUA RAYA NO.239 - 240 PERUMNAS III BEKASI JL. SULTAN HASANUDIN, NO.14, RUKO PLAZA METROPOLITAN,TAMBUN JL. RAYA HANKAM, NO.58C-D, PONDOK GEDE JL.RAYA PERUM JATIMULYA, PENGKALAN KOASI, K-19, TAMBUN JL. PEKAYON RAYA NO.36, BEKASI SELATAN JL. RAYA JATI MULYA, NO.1, BEKASI TIMUR PERUMAHAN GRAMA PURI, BLOK D1, NO.5, CIBITUNG JL.PENGASINAN RAWA SEMUT MARGAHAYU, BEKASI TIMUR JL. PAHLAWAN, NO.60 DUREN JAYA, BEKASI TIMUR JL.RAYA SERANG - CIBARUSAH NO.41 BEKASI JL.RAYA BOSIH BLOK A4 NO.23 PONDOK TANAH MAS, CIBITUNG - BEKASI JL.RAYA NAROGONG NO.202 KEMANG PRATAMA JL. IR H JUANDA NO.38 C JL. SULTAN HASANUDIN NO.63 TAMBUN JL. PERJUANGAN, NO.30C, TELUK BUYUNG JL. NAROGONG RAYA, KM.11, BANTAR GEBANG JL.MANGUN JAYA RAYA KP.RUKEM RT.003/013, DESA MANGUN JAYA, TAMBUN - BEKASI JL.CIBARUSAH RUKO POIN, NO.31 R JL. RAYA CIBARUSAH - RUKO CENTRAL CIKARANG, BLOK A5, CIKARANG RUKO KAWASAN INDUSTRI MM2100, CIBITUNG JL. IR. JUANDA, NO.141 JL.KH.NOER ALIE, NO.2 DEPAN PERUMNAS II, KALIMALANG JL ALTERNATIF CIBUBUR NO.6A CILUENGSI JL.KASUARI RAYA KAV.1A-1B JL.TEUKU UMAR NO.33 CIBITUNG JL.TEUKU UMAR NO.19 CIBITUNG PERUM GRAMAPURI TAMANSARI C1/8-10 CIBITUNG JL. RAYA HARAPAN INDAH KAW.SENTRA NIAGA NO.3-5 MEDAN SATRIA JL.PRAMUKA NO.12 RAWA LUMBU RUKO TELAGA HARAPAN BLOK F NO.16, PERUMAHAN TELAGA HARAPAN, CIKARANG BARAT Jl.MANGUN JAYA I BLOK A NO.6 TAMBUN-BEKASI JL.ZAMRUD UTARA BLOK U16 NO.100 KOTA LEGENDA JL. BOSIH RAYA RUKO KARTIKA WANASARI Blok.C1/4 CIBITUNG Perum Graha Mustika Media Blok A2/15, Setu JL.RAYA CIBARUSAH NO.63 SERANG BARU JL.RAYA NAROGONG KM.7 NO.45 BOJONG MENTENG Ruko Union Blok D12-15 Lippo Cikarang Bekasi 17550 JL. SILOAM NO.6, LIPPO KARAWACI JL. HONORIS RAYA, KAV.6, KOTA MODERN/KODYA DATI II KOMPLEK ISLAMIC VILLAGE, KELAPA DUA JL. IMAM BONJOL, NO.38 JL. MH THAMRIN NO.1, SEKTOR 7, BINTARO JAYA JL.KH HASYIM ASHARI NO.24 TANGERANG JL. MH. THAMRIN, NO.87C JL.RAYA SERPONG KM.11 PONDOK JAGUNG BUMI SERPONG DAMAI, SEKTOR 1-2, BLOK UA/26-27 JL. MERDEKA NO.92 TANGERANG JL. RAYA JOMBANG NO.56 BINTARO SEKTOR IX, TANGERANG JL. GATOT SOEBROTO, NO.96, KM.3, CIBODAS JL. RAYA PAMULANG BLOK D II/2, PAMULANG JL. CABE RAYA NO.17 PONDOK CABE PAMULANG JL. RAYA PERUMAHAN KOTA BUMI KP.TERITI DS.KARET.SEPATAN JL. IR. H. JUANDA, NO.95, CIPUTAT JL.NUSA INDAH I, BLOK A7 NO.1, PERUM. CIBODAS JL.PRABU SILIWANGI NO.11, JATIUWUNG JL.HOS COKROAMINOTO NO.38 CILEDUG JL.RAYA MAUK.KM.3,5 SIMPANG TIGA SANGIANG Page 2 of 7

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y

Y Y

Y Y Y Y Y

Y Y Y Y

Y Y Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

Y Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y

151 21 MEDIPRO CLINIC 152 22 RS AMINAH 153 23 EKA HOSPITAL TANGERANG 154 24 BUNDA DALIMA HELTHY INT. HOSP'L DEPOK 155 1 RSIA. HERMINA DEPOK 156 2 RSU. BHAKTI YUDHA 157 3 RS SIMPANGAN DEPOK 158 4 RSIA TUMBUH KEMBANG 159 5 KLINIK DEPOK 2000 160 6 RS MEILIA 161 7 RS. MITRA KELUARGA DEPOK 162 8 RS BUNDA MARGONDA WILAYAH JAWA BARAT SERANG 163 1 RS. KRAKATAU MEDIKA 164 2 RS MISI LEBAK 165 3 KLINIK MODERN MEDIKA KRAGILAN 166 4 KLINIK MODERN MEDIKA CIKANDE 167 5 KLINIK BONA MEDIKA 168 6 KLINIK ALFINA 169 7 RSIA. BUDI ASIH 170 8 APOTIK & KLINIK 24 JAM PRIMA HUSADA CILEGON 171 9 KLINIK SERANG MEDIKA 172 10 KLINIK ANANDA CILEGON 173 11 KLINIK CIJAWA MEDIKA 174 12 KLINIK IKHLAS MEDIKA 2 175 13 KLINIK IKHLAS MEDIKA 1 176 14 RSIA MUTIARA BUNDA 177 15 KLINIK AMALIA 178 16 KLINIK & APOTIK PRIMA SEHAT 179 17 APOTIK SEHAT 180 18 KLINIK & RB CITRA MEDIKA CIRUAS 181 19 RS. SARI ASIH SERANG KARAWANG 182 1 RS. BAYUKARTA 183 2 RS. DEWI SRI 184 3 RS. ISLAM KARAWANG 185 4 RS. KARYA HUSADA 186 5 KLINIK CITO KARAWANG 187 6 KLINIK YAKESTI 188 7 KLINIK MITRA SEHAT 189 8 KLINIK GRAHA MEDIS 190 9 KLINIK GEMPOL 191 10 KLINIK PURWAMEDIKA 192 11 RB & KLINIK INTAN BAROKAH 193 12 RSB FIKRI MEDIKA 194 13 Klinik & RB Wadas Medika 195 14 RSU.AQMA CIKAMPEK 196 15 RS. CITO KARAWANG 197 16 KLINIK MITRA GEMPOL PURWAKARTA 198 1 KLINIK AQMA PLERED 199 2 RS. EFARINA ETAHAM 200 3 KLINIK AQMA PURWAKARTA CIKARANG 201 1 RS. BHAKTI HUSADA 202 2 SILOAM HOSPITALS LIPPO CIKARANG 203 3 KLINIK KARYA MEDIKA V 204 4 KLINIK BINA MEDIKA (Karya Medika Group) 205 5 RSIA AMANDA 206 6 KLINIK & RB GRAHA BINA HUSADA 207 7 KLINIK RENNICHA PUTRA 208 8 RS. MEDIROSSA 209 9 RSIA HOSANA MEDIKA 210 10 KLINIK HOSANA MEDIKA II 211 11 RS HOSANA MEDICA PILAR 212 12 KLINIK HOSANA MEDIKA SERANG BARU 213 13 RS. AMANDA CIKARANG BOGOR 214 1 RS. KARYA BHAKTI 215 2 RS. PMI. BOGOR 216 3 RS. TUGU IBU 217 4 RS. MARY CILEUNGSI HIJAU 218 5 RSIA. HERMINA BOGOR 219 6 RS SALAK 220 7 RSIA. CITRA INSANI 221 8 RS. MHT. CILEUNGSI 222 9 RS. AZRA 223 10 RS BINA HUSADA

RUKO CITRA RAYA BLOK.L NO.7 R CIKUPA Jl.HOS COKROAMINOTO (CILEDUG RAYA) NO.4A KREO SELATAN-LARANGAN CENTRAL BUSINESS DISTRICT, LOT IX, BSD CITY NUSA LOKA SEKTOR XIV BLOK J11 NO 1 BSD JL. RAYA SILIWANGI, NO.50, PANCORAN DEPOK JL. RAYA SAWANGAN-DEPOK JL. RAYA BOGOR, KM.36, SIDAMUKTI SUKMAJAYA, CIMANGGIS - DEPOK JL. RAYA BOGOR, KM.31, NO.23, CIMANGGIS JL. MARGONDA RAYA, NO.45, PESONA ESTATE, BLOK A-1 JL.ALTERNATIF CIBUBUR KM.1 JL. MARGONDA RAYA, PANCORAN MAS - DEPOK JL.MARGONDA RAYA NO.28 PONDOK CINA-DEPOK 16424

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

JL. SEMANG RAYA - CILEGON 42435 JL.MULTATULI NO.41 JL.RAYA SERANG KM15 RUKO D9 KRAGILAN JL. RAYA SERANG KM.68 RUKO B6 CIKANDE SERANG FESTIVAL RUKO, BLOK B10-11, BONAKARTA RUKO PONDOK CILEGON INDAH, BLOK KK1, NO.7-8 JL. K.H. SOHARI, NO.39 JL. RAYA MERAK, NO.36 JL. RAYA SERANG CILEGON RUKO LEGOK SUKMAJAYA BLOK 5C NO.1 JL. R. SUPRAPTO KM.8 Jl. KH. A. FATAH HASAN No.8 JL.RAYA SERANG - JAKARTA (DEPAN KAMPUS UNTIRTA) KOMPLEK BUMI AGUNG PERMAI 1,NO. DI/6 Jl.SA TIRTAYASA NO.86 JL.S.A TIRTAYASA NO.7 JL.S.A. TIRTAYASA NO.96 RUKO MATAHARI PLAZA, BLOK C, NO.11-16-17-18 (JL.BOJONEGARA) JL.RAYA SERANG KM.9 DS.RANJENG - CIRUAS JL.JEND.SUDIRMAN, NO.38, PENANCANGAN, CIPOCOK JL. KERTABUMI, NO.44 JL. ARIF RAHMAN HAKIM, NO.1 JL.PANGKAL PERJUANGAN KM.2 JL. JEND. A.YANI, NO.98, CIKAMPEK-KARAWANG JL. KERTABUMI, NO.29 JL. RAYA KLARI RT.4/RW.1 KRANJAN GUNTUNG KERTA KLARI KARAWANG TIMUR JL. KOSAMBI CURUG, NO.31, KLARI JL. RAYA KOSAMBI, NO.23, DUREN KLARI, KARAWANG TIMUR JL. RANGGAGEDE, NO.25 KARAWANG BARAT JL. RAYA TAMELANG NO.53, KERAWANG JL.RAYA KOSAMBI-TELAGA SARI, KARAWANG TIMUR JL.RAYA KOSAMBI- TELAGASARI, DS BLENDUNG , KLARI Jl. Raya Buahaseum No. 63, Lemah Abang JL.Kp.CISELAN Ds.CIKAMPEK UTARA.KARAWANG Jl. ARTERI TOL KARAWANG BARAT TELUK JAMBE JL.RAYA PROKLAMASI NO.89, DS KALANGSARI, RENGAS DENGKLOK JL.ANJUN NO.96 PLERED JL.BUNGURSARI NO.1 PO.BOX 167 - Purwakarta JL. IBRAHIM SINGADILAGA, NO.14 JL. RE. MARTADINATA JL. MH. THAMRIN, KAV.105, LIPPO CIKARANG RUKO HARKO, JABABEKA, CIKARANG KP. KONGSI, CIKARANG JL.RAYA SERANG NO.38 CIKARANG SELATAN JL. INDUSTRI SELATAN NO.1A, BLOK NN 3A, INDUSTRI JABABEKA II JL.RAYA CIKARANG CIBARUSAH JL.INDUSTRI TEGAL GEDE - CIKARANG SELATAN RUKO THAMRIN, BLOK C3, LIPPO CIKARANG JL.KAWASAN INDUSTRI I JABABEKA B8 CIKARANG JL.K.H.DEWANTARA NO.33,DS KARANG ASIH,CIKARANG UTARA JL.RAYA SERANG-CIBARUSAH KP.BUNISARI RT.07/04 DS.SUKARAGAM SERANG BARU

Y Y

Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y

Y Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

Jl. Raya Industri No. 36 Cikarang Utara Bekasi 17530

JL. DR. SEMERU NO.120 JL. RAYA PAJAJARAN, NO.80 JL. RAYA BOGOR, KM29, CIMANGGIS-DEPOK JL. RAYA NAROGONG, KM.21, CILEUNGSI JL. RING ROAD-1, KAV.23,25,27, PERUM. TMN. YASMIN JL. JEND. SUDIRMAN NO. 8, BOGOR JL. RAYA PARUNG NO.242, LEBAKWANGI PEMAGARSARI JL. RAYA NAROGONG, KM.16, LIMUS NUNGGAL, CILEUNGSI JL. RAYA PAJAJARAN, NO.219 Jl. MAYOR O KING NO.101, CIBINONG - BOGOR

Y Y Y Y Y Y Y Y

Page 3 of 7

224 11 RS TRIMITRA CIBINONG 225 12 KLINIK INSANI 226 13 KLINIK & RB HARAPAN IBU 227 14 RS BOGOR MEDICAL CENTER 228 15 EMMA MEDICAL CENTER 1 229 16 EMMA MEDICAL CENTER 2 BANDUNG 230 1 RS BORROMEUS 231 2 RS. ADVENT BANDUNG 232 3 RS. MUHAMMADIYAH BANDUNG 233 4 RS. MITRA KASIH 234 5 RS AL IHSAN 235 6 RS. IMMANUEL BANDUNG 236 7 RS HALMAHERA SIAGA 237 8 RSIA. HERMINA PASTEUR 238 9 RS. AMC (Annisa Medical Center) 239 10 SANTOSA BANDUNG INTERNASIONAL HOSPITAL 240 11 RS. CAHYA KAWALUYAN 241 12 RS. MITRA ANUGRAH LESTARI SUKABUMI 242 1 RS ISLAM ASSYIFA 243 2 RS HERMINA SUKABUMI 244 3 KARTIKA MEDICAL CENTER CIREBON 245 1 RS. PERTAMINA KLAYAN 246 2 RS. PELABUHAN CIREBON 247 3 RS MITRA PLUMBON 248 4 RS PUTERA BAHAGIA 249 5 RSIA. SUMBER KASIH TASIKMALAYA 250 1 RS. JASA KARTINI 251 2 RSB WIDANINGSIH (EX DR. ACHMAD NURJAYA) CIKAMPEK 252 1 KLINIK KELUARGA GRAHA MEDIS 252 2 KLINIK AQMA CIKAMPEK 253 3 KLINIK PUTRA MEDIKA SUBANG 254 1 RS. PERKEBUNAN NUSANTARA 8 SUBANG SUMEDANG 255 1 RS. PAKUWON SUMEDANG GARUT 256 1 RSU DR. SLAMET GARUT 257 2 KLINIK & RB ANNISA GARUT WILAYAH JAWA TENGAH SEMARANG 258 1 RS. TELOGOREJO 259 2 RS. ST. ELISABETH - SEMARANG 260 3 RS. PANTI WILASA CITARUM 261 4 RS. ROEMANI MUHAMMADIYAH 262 5 RS. PANTI WILASA DR. CIPTO 263 6 RSIA. HERMINA PANDANARAN 264 7 RS BANYUMANIK PASURUAN 265 1 RS ISLAM MASYITHO SALATIGA 266 1 RSU PURI ASIH KUDUS 267 1 RS. MARDI RAHAYU 268 2 RS ISLAM SUNAN KUDUS PATI 269 1 RS PANTI RUKMI 270 2 RS MITRA BANGSA PATI 271 3 RS ISLAM PATI 272 4 KELUARGA SEHAT HOSPITAL PURWODADI 273 1 RS. PANTI RAHAYU 274 2 RS PERMATA BUNDA PURWOKERTO 275 1 RS. ST. ELISABETH - PURWOKERTO 276 2 RSU. BUNDA PURWOKERTO 277 3 RSU. ANANDA PURWOKERTO TEGAL 278 1 RS ISLAM HARAPAN ANDA CILACAP 278 1 RS. ISLAM FATIMAH CILACAP PEKALONGAN 279 1 RS. SITI KHODIJAH PEKALONGAN 280 2 RS. BUDI RAHAYU 281 3 RS ISLAM MUH. PEKAJANGAN

JL.RAYA CIBINONG KM.3 JL.PAHLAWAN NO.73B CITEUREUP JL. RAYA CIKABON NO.108 PARUNG PANJANG JL.PAJAJARAN INDAH V/97 BOGOR KOMP.VILLA NUSA INDAH II, HH2, NO.12, BOJONG KULUR, GUNUNG PUTRI JL.RAYA CICADAS, KM.9, NO.21, GUNUNG PUTRI JL. IR. H JUANDA NO. 100 JL. CIHAMPELAS, NO.161 JL. KH. AHMAD DAHLAN NO.53 JL. RAYA CIBABAT NO. 341. CIMAHI JL. KI ASIRAMANGGALA BALEENDAH JL. KOPPO, NO.161 JL. L.L.R.E. MARTADINATA 28, BANDUNG JL. DR. DJUNDJUNAN, NO.107, PASTEUR JL.RAYA CILEUNYI RANCAEKEK Jl. KEBONJATI nO.38 BANDUNG JL. PARAHYANGAN KM.3 KAV.HOS PADALARANG JL. CIBALIGO 76, CIMAHI JL. JEND. SUDIRMAN, NO. 27 JL.RAYA SUKARAJA RT.003/03,SUKARAJA JL. JEND. A.YANI, NO.18 JL. PATRA RAYA, KLAYAN JL. SISINGAMANGARAJA, NO.45 JL. RAYA PLUMBON KM. 11, CIREBON JL.CIREMAI RAYANO.114 ,PERUMNAS JL.SILIWANGI NO.135 JL. SARIANINGRAT, NO.2 JL. SUTISNA SENJAYA NO. 130 JL. ACHMAD YANI NO. 51 JL. STASIUN NO. 93 JL.IR.H.JUANDA NO.14 JL. OTISTA, NO.1 JL.RD.DEWI SARTIKA NO.17 SUMEDANG 45311 JL. RUMAH SAKIT NO. 12 Jl. Jend. A. Yani No. 407 Garut N

Y Y Y

Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

Y Y

Y Y Y

Y Y Y Y Y

Y Y

Y Y Y Y Y Y Y Y

JL. KH. AHMAD DAHLAN JL. KAWI NO. 1 JL. CITARUM, NO. 98 JL. WONDRI, NO.22 JL. DR. CIPTO, NO.50 JL. PANDANARAN NO.24 JL.BINA REMAJA NO.61 JL. A. YANI, NO.6 JL. JEND. SUDIRMAN NO. 169, SALATIGA JL. AKBP.R. AGIL KUSUMADYA, NO.110 Jl. Kudus Permai No. 1 JL. P SUDIRMAN 203, PATI 59111 JL. KOL SUGIONO 75, PTI JL. RAYA PATI TAYU KM. 18 WALUROYO, MARGOYOSO JL.P.SUDIRMAN NO.9 MARGOREJO JL. LETJEND. SUPRAPTO NO.6 JL. HAYAM WURUK NO. 24 JL.JEND GATOT SUBROTO NO.44 - PURWOKERTO JL. PRAMUKA, NO.249 JL.PEMUDA, NO.30 JL.ABABIL NO.42 JL.H JUANDA NO.20 JL. BANDUNG, NO.39-47 JL. BARITO, NO.5 JL. RAYA AMBOKEMBANG NO 42-44 Page 4 of 7

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y

Y Y

Y Y

282 SOLO 283 284 285 286 287 288 289

4 1 2 3 4 5 6 7

RS BHAKTI WALUYO RS. DR. OEN SURAKARTA(KANDANG SAPI) RSU. KASIH IBU SOLO RS ISLAM KUSTATI RS PANTI WALUYO RS PKU MUHAMMADIYAH SOLO RS. DR. OEN SOLO BARU RS PKU MUH. KARANGANYAR

JL. DR SUTOMO 32 JL. BRIGJEN KATAMSO NO.55, KANDANG SAPI JL. BRIGJEND SLAMET RIYADI NO.404 JL. KAPTEN MULYADI NO.249 JL. URIP SUMOHARJO 112 JL.RONGGOWARSITO NO130, SOLO KOMP. PERUM. SOLO BARU, GROGOL, SUKOHARJO JL. PAPAHAN TASIKMADU, KARANGANYAR JL. RAYA SOLO SUKONARJO KM 9 DESA KETEGUNAN KEC. SAWIT, BOYOLALI JL. VETERAN NO. 41-43, SRAGEN JL. A YANI PABELAN SUKOHARJO JL. MERBABU NO. 7 JL. CIK DITIRO NO. 30 JL. WIRATAMA NO.4 TEGALREJO 55244 JL. K.H. ACHMAD DAHLAN, NO.20 JL.RING ROAD UTARA NO.160 CONDONG CATUR SLEMAN JL. KALIURANG KM. 17 JL. PAHLAWAN-PARAKAN JL. BRIGJEND KATAMSO NO.144A JL. P. SENOPATI, NO.11 JL. KENANGAN NO. 4-6 JL. PEMUDA NO.24

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

290 8 RS NIRMALA SURI 291 9 RS DR OEN SAWIT 292 10 RSIA SARILA HUSADA 293 11 RS ISLAM SURAKARTA (YARSIS) KLATEN 294 1 RSU CAKRA HUSADA YOGYAKARTA 295 1 RS PANTI RAPIH 296 2 RS. LUDIRA HUSADA TAMA 297 3 RS. PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA 298 4 JOGJA INTERNATIONAL HOSPITAL 299 5 RS. PANTI NUGROHO TEMANGGUNG 300 1 RS. NGESTI WALUYO PURWOREJO 301 1 RS PKU MUHAMMADIYAH PURWOREJO MAGELANG 302 1 RS. HARAPAN MAGELANG 303 2 RSIA GLADIOOL PEMALANG 304 1 RSU. SANTA MARIA WILAYAH JAWA TIMUR SURABAYA 305 1 RS. SILOAM HOSPITALS SURABAYA (RS. BUDI MULIA ) 306 2 RS. MITRA KELUARGA SURABAYA 307 3 RS. ST.VINCENTIUS A.PAULO (RS. RKZ) 308 4 RS. ADI HUSADA UNDAAN WETAN 309 5 RS. SURABAYA INTERNASIONAL (HCOS) 310 6 RS. DARMO 311 7 RS WILLIAM BOOTH 312 8 KLINIK MEDIS PUSURA 1 (Yos Sudarso) 313 9 KLINIK MEDIS PUSURA 2 (RUNGKUT) 314 10 KLINIK MEDIS PUSURA 3 (SUNGKONO) 315 11 RS PELABUHAN SURABAYA (PHC SURABAYA) 316 12 RS. ADI HUSADA KAPASARI GRESIK 317 1 RS. SEMEN GRESIK SIDOARJO 318 1 RS. DELTA SURYA 319 2 RSU SITI KHODIJAH SIDOARJO 320 3 RS ISLAM SITI HAJAR SIDOARJO 321 4 RS ANWAR MEDIKA 322 5 KLINIK GRAHA MEDICA 323 6 KLINIK CITRA GADING MEDIKA 324 7 KLINIK D DOTHE MALANG 325 1 RS. PANTI WALUYA SAWAHAN 326 2 RS. LAVALETTE 327 3 RS. PANTI NIRMALA 328 4 RSIA. HERMINA TANGKUBANPRAHU 329 5 RS ISLAM AISYIYAH MALANG 330 6 RS. MARSUDI WALUYO 331 7 APOTIK & KLINIK 24 JAM GRIYA BROMO 332 8 RS. MELATI HUSADA 333 9 RSIA MARDI WALOEJA KEDIRI 334 1 RS BAPTIS KEDIRI 335 2 RSIA. AURA SYIFA JEMBER 336 1 RS. PERKEBUNAN (PTPN) X JEMBER 337 2 RS BINA SEHAT MADURA 338 1 RS. LARASATI BANYUWANGI 339 1 RS. AL-HUDA 340 2 RS ISLAM FATIMAH BANYUWANGI MADIUN 341 1 RS. SANTA CLARA MOJOKERTO

Y Y Y

JL. RAYA GUBENG NO. 70 JL. SATELIT INDAH II, DARMO SATELIT JL. DIPONEGORO NO.51 JL.UNDAAN WETAN NO40-44 SURABAYA JL.NGINDEN INTAN BARAT, BLOK B JL. RAYA DARMO, NO.90 JL. DIPENOGORO NO.34 JL. KOM ( L) YOS SUDARSO, 9A JL. RUNGKUT ASRI TENGAH NO.2 JL. MAYJEN, SUNGKONO, NO.64 JL.PRAPAT KURUNG SELATAN NO.1 TANJUNG PERAK Jl. KAPASARI NO.97-101 JL. RA. KARTINI, NO.280 GRESIK JL. PAHLAWAN NO.9 JL. PAHLAWAN, NO.260, SEPANJANG JL. RADEN PATAH NO.70 JL.DUSUN SEMAWUT, KEC BALONG BENDA JL.BRIGJEN KATAMSO NO.7 WARU JL.BRIGJEN KATAMSO BLOK A 408-409 REWIN WARU JL. MONGINSIDI NO.86-88 JL. NUSAKAMBANGANNO.5 JL. W.R. SUPRATMAN, NO.10 JL. KEBALEN WETAN, NO.2-8 JL. TANGKUBAN PRAHU, NO.33 JL. SULAWESI, NO.16 JL.RAYA MONDOROKO KM.9 SINGOSARI JL.BROMO NO.7 JL. KAWI, NO.32 JL. KAUMAN NO. 23 JL.BRIDJEN POLLBH PRANOTO NO.1 JL. JOYOBOYO NO.42 DLOPO JL. BEDADUNG, NO.2 JL. JAYA NEGARA NO. 7 JL. MANDILARAS, NO.74, PAMEKASAN JL. DIPONEGORO, NO.65, GENTENG JL. JEMBER, NO.25 JL. BILITON, NO.15

Y Y Y Y Y Y Y

Y Y Y

Y Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y

Y Y Y

Y Y Y Y

Page 5 of 7

342 1 RS. REKSA WALUYA 343 2 RS GATOEL MOJOKERTO 344 3 RS SIDO WARAS 345 4 RS. EMMA MOJOKERTO 346 5 RS CITRA MEDIKA 347 6 RS DR. MOEDJITO DWIDJOSISWOJO WILAYAH ACEH BANDA ACEH 348 1 RS.TEUNGKU FAKINAH 349 2 RS. SAKINAH LHOKSEUMAWE WILAYAH SUMATERA MEDAN 350 1 RSU PERMATA BUNDA MEDAN 351 2 GLENI INTERNASIONAL HOSPITAL 352 3 RS MATERNA 353 4 MEDAN MEDICAL CENTRE 354 5 RS. ESTOMIHI 355 6 RS. VINA ESTETICA 356 7 RS. SARI MUTIARA 357 8 RS ST ELISABETH MEDAN 358 9 RSU MARTHA FRISKA 359 10 RS TEMBAKAU DELI 360 11 RS. ADVENT MEDAN 361 12 RS ISLAM MALAHAYATI PEMATANG SIANTAR 362 1 RS HORAS INSANI 363 2 RS VITA INSANI PEKAN BARU 364 1 RS. SANTA MARIA 365 2 RSIA ERIA BUNDA JAMBI 366 1 RS ASIA MEDIKA 367 2 RSU BERSAUDARA PALEMBANG 368 1 RS. PT. PUSRI 369 2 RS. RK. CHARITAS 370 3 RS ISLAM SITI KHADIJAH PALEMBANG PRABUMULIH 371 1 RS BUNDA PRABUMULIH BUKIT TINGGI 372 1 RS ISLAM IBNU SINA BUKIT TINGGI PADANG 373 1 RS SELAGURI 374 2 RS. YOS SUDARSO 375 3 RS ISLAM IBNU SINA 376 4 RSU BUNDA MEDICAL CENTER (RS. RESTU IBU) 377 5 RSB ANNISA PADANG 378 6 RS SELASIH LAMPUNG 379 1 RS. ADVENT LAMPUNG 380 2 RS. BUMI WARAS 381 3 RS. IMMANUEL WAY HALIM 382 4 RS URIP SUMOHARJO WILAYAH RIAU DURI 383 1 RS. PERMATA HATI DURI 384 2 RS SATYA INSANI BATAM 385 1 BATAM MEDICAL CENTER 386 2 KLINIK BUDI ROSARI 387 3 RS. HARAPAN BUNDA BATAM 388 4 RS ST. ELISABETH - BATAM WILAYAH BENGKULU BENGKULU 389 1 KLINIK BERSALIN TIARA SELLA WILAYAH KALIMANTAN BALIKPAPAN 390 1 RS. PERTAMINA BALIKPAPAN 391 2 RS RESTU IBU BALIKPAPAN 392 3 APOTIK KANIDA FARMA II 393 4 RSIA. PERMATA HATI BALIKPAPAN 394 5 RS KHUSUS BEDAH HARAPAN MULIA 395 6 PT. ALINKA HEALTH CARE PANACEA CLINIK SAMARINDA 396 1 RS. H. DARJAD

JL. MOJOPAHIT, NO.422 JL.R.WIJAYA NO.56 JL. RAYA PASAR SAWAHAN KM. 10, BANGSAL JL.RAYA IJEN WATES NO.67 JL. RAYA SURABAYA MOJOKERTO KM. 44, SIDOARJO JL. HAYAM WURUK NO. 9, JOMBANG

Y Y Y Y Y Y

Y Y

JL.JEND.SUDIRMAN NO.27-29 JL. ANTARA NO. 30, LHOKSEUMAWE

Y Y

JL. SISINGAMANGARAJA, NO.7 JL. LISTRIK 2A Medan 20112 JL. TEUKU UMAR, NO.11 JL.KOMPLEK MULTATULI INDAH BLOK BB NO.56-57 JL.SISINGAMANGARAJA NO.235 MEDAN JL. SULTAN ISKANDAR MUDA NO. 119 JL. KAPTEN MUSLIM, NO.79 JL. HAJI MISBAH NO. 7 JL.KOL YOS SUDARSO KM.6, NO.91, PULO BRAYAN JL. PUTRI HIJAU NO. 15 JL. GATOT SUBROTO, KM. 4 JL.DIPENOGORO NO.2-4, MEDAN JL.MEDAN KM2,5 PEMATANG SIANTAR JL. DR. SUTOMO, P. SIANTAR JL. A. YANI, NO.68 JL. KH. AHMAD DAHLAN, NO.163 JL.SOEKARNO - HATTA, PALMERAH
JL. LINTAS SUMATRA KM 04 ARAH PADANG, BUNGO-JAMBI

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

Y Y Y

Y Y Y Y

Y Y Y

JL. MAYOR ZEN JL. JEND. SUDIRMAN NO.1054 JL. DEMANG LEBAR DAUN, LORONG PAKJO JL. ANGKATAN 45 GUNUNG IBUL JL. BATANG AGAM, BELAKANG BALOK JL. A.YANI, NO.26 JL. SITUJUH, NO.1 JL. GAJAH MADA GUNUNG PANGILUN JL. PROKLAMASI NO.37 JL. PEMUDA NO. 18, PADANG JL.KHATIB SULAIMAN, NO.2 JL. TEUKU UMAR, NO.48 JL.WOLTER MONGINSIDI, NO.235 JL. SOEKARNO-HATTA, WAY HALIM JL. URIP SUMOHARJO NO. 200, SUKARAME

Y Y Y Y Y Y

Y Y

JL.JEND SUDIRMAN NO.37 SIMPANG PADANG JL. RAYA LINTAS TIMUR, PANGKALAN KERINCI LIBRA CENTRE, JL. RADEN PATAH JL. MAHKOTA SIMPANG, NO.1, BENGKONG MAHKOTA JL.SERAYA NO.1 JL.ANGGREK BLOK II, BALOI

Y Y Y Y Y Y

Y Y

JL. S PARMAN NO. 61, PADANG JATI KE KEBUN BUNGA

JL. JEND SUDIRMAN NO.1 JL. JEND ACHMAD YANI NO. 6 JL. JEND. SUDIRMAN, NO. 23 JL. IMAM BONJOL NO.1 JL.WILUYO PUSPOYUDO NO.26-30 KOMP MAL FANTASI BLOK AB2 NO.18-20 BALIKPAPAN BARU 76114 JL. DAHLIA, NO.4

Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y

Page 6 of 7

397 2 RS. DIRGAHAYU PONTIANAK 398 1 KLINIK ROSYE JAYA MEDIKA 399 2 RSIA ANUGERAH BUNDA KHATULISTIWA 400 3 RS PRO MEDIKA BANJARMASIN 401 1 RS. SARI MULIA 402 2 RS. SUAKA INSAN SANGATTA 403 1 RS. MELOY WILAYAH SULAWESI MAKASAR 404 1 RS . LURAMAY 405 2 RS. HIKMAH 406 3 RS. STELLA MARIS 407 4 RSIA CATHERINE BOOTH PALU 408 1 RS BUDI AGUNG PALU 409 2 RSU. WOODWARD (BALA KESELAMATAN) MANADO 410 1 RS PANCARAN KASIH 411 2 RS TK III TELING MANADO 412 3 RS ADVENT MANADO KENDARI 413 1 RS. SANTA ANNA PARE-PARE 414 1 RS. FATIMA PARE-PARE WILAYAH BALI DENPASAR 415 1 RSU. KASIH IBU BALI 416 2 RB. KASIH IBU DALUNG PERMAI 417 3 KASIH IBU MEDICAL CENTRE SIMPANG ENAM 418 4 KASIH IBU MEDICAL CENTRE BELITON 419 5 RSU. KASIH IBU KEDONGANAN 420 6 RS. DHARMA USADHA 421 7 RSIA. PURI BUNDA 422 8 RS. PRIMA MEDIKA 423 9 RS. PURI RAHARJA 424 10 RS. MANUABA 425 11 KIMIA FARMA HEALTHCARE 426 12 SURYA HUSADHA HOSPITAL SINGARAJA 427 1 RSU. PARAMA SIDHI 428 2 RSU. KERTHA USADA WILAYAH NUSA TENGGARA MATARAM 429 1 RS KATOLIK ST ANTONIUS 430 2 RS RISA SENTRA MEDIKA WILAYAH IRIAN IRIAN JAYA 431 1 RS KARTINI 432 2 RS. MUTIARA TERNATE 433 1 RS MEDIKA HARIFALM

JL.GN. MERBABU, NO. 62 JL. A.R. SALEH (BLKI), KOMP. TAMAN PERMATA INDAH, NO.A5 JL. AHMAD YANI NO. 5-7 Pontianak Mall Blok EA No. 2-5 JL. PANGERAN ANTASARI NO. 139B JL. H. ZAFRI ZAM-ZAM 60 JL. YOS SUDARSO II NO. 1O1

Y Y Y

Y Y Y Y Y

JL. AP PETTARANI BLOK E 19/11 JL.YOSEF LATUMAHINA NO.1 JL.SOMBA OPU NO.273, PO.BOX 122 JL. ARIEF RATE NO. 15 JL. MALUKU NO. 44 JL. LH. WOODWARD NO.1 JL.SAM RATULANGI XIII TITIWUNGEN JL. 14 FEBRUARI, MANADO JL. 14 FEBRUARI, NO. 1 TELING ATAS JL. DR MOH HATTA NO. 65 A, KENDARI JL.ILHAMV KOTAK POS 12

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

Y Y

Y Y Y

JL.TEUKU UMAR, NO.120 Kompleks Perum Bumi Dalung Permai Blok C1-C4 Jl. Teuku Umar No. 148 Denpasar - Bali Jl. Beliton No. 1 Denpasar - Bali Jl. Uluwatu No.69A Kedonganan Bali JL. P.B.SUDIRMAN, NO.50 JL. GATOT SUBROTO VI, NO.19 JL.PULAU SERANGAN, 9X JL. WR.SUPRATMAN, NO.14-19, DENPASAR JL. HOS. COKROAMINOTO, NO.28 JL. DIPONEGORO NO. 125 JL. P. SERANGAN 7, DENPASAR JL. A YANI NO. 171A, BAKTI SERAGA, SINGARAJA JL.CENDRAWASIH, NO57, SINGARAJA

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y

JL. KOPERASI NO. 61 AMPENAN-NTB JL. PEJANGGIK NO 115, CAKRANEGARA

Y Y

JL. MESJID RAYA NO. 10, SORONG JL. MALEO NO. 2A JL. ZAINAL ABIDINSYAH NO. 25

Y Y Y

Page 7 of 7