PENTINGNYA BIOMEDICAL Vitamin adalah sekelompok nutrisi organik yang dibutuhkan dalam jumlah kecil untuk berbagai fungsi

biokimia dan yang, pada umumnya, tidak dapat disintesis oleh tubuh dan karena itu harus disediakan dalam diet. Vitamin larut lemak yang hidrofobik apolar senyawa yang hanya dapat diserap efisien bila ada penyerapan lemak normal. Mereka diangkut dalam darah, seperti lipid apolar lain, lipoprotein atau menempel pada protein pengikatan spesifik. Mereka memiliki beragam fungsi, misalnya, vitamin A, visi, vitamin D, kalsium dan metabolisme fosfat, vitamin E, antioksidan, vitamin K, pembekuan darah. Serta kekurangan makanan, kondisi yang mempengaruhi pencernaan dan penyerapan lipid-larut vitamin-seperti steatorrhea dan gangguan dari bilier sistem semua bisa menyebabkan defisiensi sindrom, termasuk: rabun senja dan xeroftalmia (vitamin A), rakhitis pada anak-anak dan osteomalacia pada orang dewasa (vitamin D), gangguan neurologis dan anemia pada bayi baru lahir (vitamin E), dan perdarahan bayi yang baru lahir (vitamin K). Keracunan dapat mengakibatkan dari asupan yang berlebihan dari vitamin A dan D. Vitamin A dan -karoten (provitamin A), serta vitamin E, yang antioksidan dan memiliki kemungkinan peran dalam aterosklerosis dan pencegahan kanker. Vitamin yang larut dalam air terdiri dari B kompleks dan vitamin C dan berfungsi sebagai kofaktor enzim. folic asam bertindak sebagai pembawa unit satu karbon. defisiensi vitamin tunggal dari B kompleks jarang, karena miskin diet yang paling sering dikaitkan dengan defisiensi beberapa negara. Namun, sindrom spesifik karakteristik kekurangan vitamin individu, misalnya, beri-beri (thiamin), cheilosis, glositis, seborrhea (riboflavin); pellagra (niasin), neuritis perifer (pyridoxine); anemia megaloblastik, aciduria methylmalonic, dan anemia pernisiosa (vitamin B12), dan megaloblastik anemia (asam folat). Kekurangan vitamin C menyebabkan kudis. Unsur mineral anorganik yang memiliki fungsi dalam tubuh harus diberikan dalam makanan. Ketika konsumsi tidak cukup, gejala defisiensi mungkin timbul, misalnya, anemia (besi), kretinisme dan gondok (yodium). Jika hadir dalam kelebihan seperti selenium, gejala keracunan dapat terjadi. PENENTUAN HARA PERSYARATAN TERGANTUNG PADA KRITERIA KECUKUPAN DIPILIH Untuk setiap nutrisi, terutama mineral dan vitamin,

ada berbagai asupan antara yang jelas tidak memadai, menyebabkan penyakit defisiensi klinis, dan bahwa yang begitu banyak lebih dari metabolisme tubuh Kapasitas bahwa mungkin ada tanda-tanda toksisitas. antara dua ekstrem adalah tingkat asupan yang memadai untuk kesehatan normal dan pemeliharaan integritas metabolik. Individu tidak semua memiliki kebutuhan yang sama untuk nutrisi bahkan ketika dihitung atas dasar ukuran tubuh atau pengeluaran energi. Ada berbagai individu persyaratan hingga 25% berarti sekitar. Oleh karena itu, dalam rangka menilai kecukupan diet, itu diperlukan untuk menetapkan tingkat referensi asupan cukup tinggi untuk memastikan bahwa tidak ada yang baik akan menderita kekurangan atau berada pada risiko toksisitas. Jika diasumsikan individu yang persyaratan yang didistribusikan secara normal statistik busana sekitar kebutuhan rata-rata yang diamati, maka kisaran + / - 2 standar deviasi (SD) sekitar berarti akan mencakup persyaratan 95% dari populasi.

THE VITAMIN ADALAH kelompok yang berbeda SENYAWA DENGAN BERBAGAI A FUNGSI METABOLIK Vitamin A didefinisikan sebagai senyawa organik yang diperlukan dalam makanan dalam jumlah kecil untuk pemeliharaan integritas metabolik normal. Defisiensi menyebabkan spesifik penyakit, yang disembuhkan atau dicegah hanya dengan mengembalikan vitamin untuk diet (Tabel 45-1). Namun, vitamin D, yang dapat dibuat di kulit setelah terpapar sinar matahari, dan niasin, yang dapat dibentuk dari triptofan asam amino esensial, tidak ketat sesuai dengan definisi ini. Tabel 45-1. Vitamin. Vitamin Fungsi Penyakit Defisiensi A Retinol, pigmen Visual -karoten dalam retina, peraturan Malam kebutaan, xerophthalmia; ekspresi gen dan diferensiasi sel, keratinisasi kulit -karoten adalah antioksidan D calciferol Pemeliharaan keseimbangan kalsium, meningkatkan Rickets = mineralisasi tulang miskin; usus penyerapan Ca2 + dan memobilisasi osteomalacia = demineralisasi tulang mineral tulang Tokoferol E, tocotrienol Antioksidan, terutama di membran sel yang sangat neurologis langka-serius penyelewengan fungsi K phylloquinone, Koenzim dalam pembentukan darah Gangguan -carboxyglutamate pembekuan, hemormenaquinones enzim pembekuan darah dan penyakit tulang rhagic matriks B1 Thiamin Koenzim dalam, kerusakan saraf perifer piruvat dan -ketoglutarat (beri-beri) atau

dehydrogenases, dan transketolase, lesi sistem saraf pusat buruk fungsi yang didefinisikan dalam konduksi saraf (sindrom Wernicke-Korsakoff) B2 Riboflavin Koenzim dalam oksidasi dan reaksi reduksi; Lesi sudut mulut, bibir, dan prostetik kelompok lidah flavoproteins; dermatitis seboroik Niacin Asam nikotinat, Koenzim dalam reaksi oksidasi dan reduksi, dermatitis Pellagra-fotosensitif, bagian fungsional nikotinamida dari NAD dan NADP depresif psikosis B6 pyridoxine, piridoksal, Koenzim dalam transaminasi dan decarboxy-Gangguan metabolisme asam amino, lation pyridoxamine asam amino dan kejang-kejang glikogen fosforilasa, peran dalam aksi hormon steroid Koenzim asam folat dalam transfer satu-karbon fragmen anemia megaloblastik B12 cobalamin Koenzim dalam transfer fragmen satu-karbon anemia pernisiosa = megaloblastik dan metabolisme asam folat anemia dengan degenerasi saraf tulang belakang Asam pantotenat bagian Fungsional CoA dan protein pembawa asil: sintesis asam lemak dan metabolisme H Biotin Koenzim dalam reaksi carboxylation lemak gluco-Gangguan dan karbohidrat metabneogenesis dan asam lemak sintesis olism, dermatitis Vitamin A Memiliki Fungsi dalam Visi Dalam retina, fungsi retinaldehid sebagai prostetik kelompok protein opsin peka cahaya, membentuk rhodopsin (dalam batang) dan iodopsin (dalam kerucut). Setiap satu sel kerucut hanya berisi satu jenis opsin dan sensitif hanya satu warna. Dalam epitel pigmen dari retina, all-trans-retinol ini diisomerisasikan sampai 11-cis-retinol dan teroksidasi menjadi 11-cis-retinaldehid. Ini bereaksi dengan residu lisin di opsin, membentuk holoprotein yang rhodopsin. Seperti ditunjukkan dalam Gambar 45-2, penyerapan cahaya dengan rhodopsin menyebabkan isomerisasi retinaldehid yang dari 11-cis untuk all-trans, dan konformasi perubahan opsin. Hal ini menyebabkan pelepasan retinaldehid dari protein dan inisiasi impuls saraf. Pembentukan bentuk bersemangat awal rhodopsin, bathorhodopsin, terjadi dalam picoseconds penerangan. Ada kemudian serangkaian konformasi perubahan yang mengarah pada pembentukan metarhodopsin II, yang memulai nukleotida amplifikasi kaskade guanin dan kemudian impuls saraf. Langkah terakhir adalah hidrolisis untuk melepaskan semua-trans-retinaldehid dan opsin. Kuncinya untuk inisiasi siklus visual ketersediaan 11-cis-retinaldehid, dan karenanya vitamin A. Pada defisiensi, baik waktu yang dibutuhkan untuk beradaptasi dengan kegelapan dan kemampuan untuk melihat dalam cahaya miskin terganggu. Asam retinoat Memiliki Peran yang dalam Peraturan Gene Ekspresi & Jaringan Diferensiasi Sebuah fungsi yang paling penting dari vitamin A adalah dalam kontrol

diferensiasi sel dan omset. All-transretinoic asam dan 9-cis-retinoic acid (Gambar 45-1) mengatur pertumbuhan, perkembangan, dan diferensiasi jaringan; mereka memiliki tindakan yang berbeda dalam jaringan yang berbeda. Seperti hormon steroid dan vitamin D, asam retinoat mengikat reseptor nuklir yang mengikat elemen respon DNA dan mengatur transkripsi gen spesifik. Ada dua keluarga reseptor retinoid nuklir: reseptor asam retinoat (RAR) mengikat semua-trans-retinoic asam atau asam 9-cis-retinoic, dan reseptor X retinoid (RXR) mengikat asam 9-cis-retinoic. Vitamin A Defisiensi Apakah Mayor Publik Masalah Kesehatan Seluruh Dunia Kekurangan vitamin A adalah yang paling penting dicegah menyebabkan kebutaan. Tanda awal defisiensi adalah hilangnya kepekaan terhadap cahaya hijau, diikuti dengan penurunan adaptasi terhadap cahaya redup, diikuti oleh malam kebutaan. Defisiensi lebih lama menyebabkan xerophthalmia: keratinisasi kornea dan kulit dan kebutaan. Vitamin A juga memiliki peran penting dalam diferensiasi sel sistem kekebalan tubuh, dan defisiensi ringan menyebabkan peningkatan kerentanan terhadap penyakit menular. Selanjutnya, sintesis pengikat retinol protein dalam respon terhadap infeksi berkurang (itu adalah negatif protein fase akut), mengurangi beredar vich45. 484 / BAB 45 Tamin, dan oleh karena itu ada penurunan lebih lanjut dari kekebalan tanggapan. Vitamin A Apakah Beracun Kelebihan Hanya ada kapasitas yang terbatas untuk memetabolisme vitamin A, dan asupan yang berlebihan menyebabkan penumpukan di luar kapasitas mengikat protein, sehingga vitamin terikat A menyebabkan kerusakan jaringan. Gejala toksisitas mempengaruhi sistem saraf pusat (sakit kepala, mual, ataksia, dan anoreksia, semua yang berhubungan dengan peningkatan serebrospinal tekanan fluida), hati (hepatomegali dengan Perubahan histologis dan hiperlipidemia), kalsium homeostasis (Penebalan tulang panjang, hiperkalsemia dan kalsifikasi jaringan lunak), dan kulit (berlebihan kekeringan, deskuamasi, dan alopecia). VITAMIN D BENAR-BENAR HORMON A Vitamin D tidak sepenuhnya vitamin karena dapat disintesis di kulit, dan di bawah kondisi yang paling yang sumber utama. Hanya ketika sinar matahari tidak memadai adalah sumber makanan yang dibutuhkan. Fungsi utama vitamin D dalam regulasi penyerapan kalsium dan homeostasis; sebagian besar tindakan dimediasi dengan cara reseptor nuklir yang mengatur ekspresi gen.

Kekurangan-menyebabkan rakhitis pada anak dan osteomalacia pada orang dewasa-terus menjadi masalah di bagian utara lintang, di mana paparan sinar matahari yang miskin. Vitamin D Apakah disintesis pada Kulit 7-dehydrocholesterol (perantara dalam sintesis kolesterol yang terakumulasi di kulit), mengalami reaksi nonenzymic pada paparan sinar ultraviolet, menghasilkan previtamin D (Gambar 45-3). Ini mengalami reaksi selanjutnya selama periode jam untuk membentuk vitamin sendiri, cholecalciferol, yang diserap ke dalam aliran darah. Di daerah beriklim sedang, konsentrasi plasma vitamin D tertinggi pada akhir musim panas dan terendah pada akhir musim dingin. Selain sekitar 40 derajat utara atau selatan di musim dingin, ada sangat sedikit ultraviolet radiasi panjang gelombang yang tepat. Vitamin D dimetabolisme ke Active Metabolit, Calcitriol, di Hati & Ginjal Dalam hati, cholecalciferol, yang telah disintesis di kulit atau berasal dari makanan, adalah untuk terhidroksilasi membentuk 25-hidroksi derivatif calcidiol (Gambar 45-4). Hal ini dilepaskan ke dalam sirkulasi terikat vitamin Globulin D-binding yang merupakan bentuk penyimpanan utama vitamin. Di ginjal, calcidiol mengalami baik 1-hidroksilasi untuk menghasilkan metabolit aktif 1,25-dihydroxyvitamin D (calcitriol) atau 24-hidroksilasi untuk menghasilkan yang aktif metabolit, 24,25-dihydroxyvitamin D (24 hydroxycalcidiol). Ergocalciferol dari makanan yang diperkaya mengalami hydroxylations mirip dengan menghasilkan ercalcitriol. Vitamin D Metabolisme Kedua Mengatur & Apakah Diatur oleh Kalsium Homeostasis Fungsi utama vitamin D adalah dalam kontrol kalsium homeostasis, dan pada gilirannya metabolisme vitamin D