DIET - DISLIPIDEMIA

(F4)

Oleh : Dr. Widiyanti

Pendamping : Dr. Dorlina Panjaitan

PUSKESMAS ARGA MAKMUR PROGRAM DOKTER INTERNSHIP 8 MEI 2013

PENDAHULUAN
Kasus asli Alasan mengapa kasus ini diajukan: Klinis: kasus (+) arga makmur Epidemiologis Prevalensi dislipidemia Indonesia Yang menarik dari kasus ini :

Diet kolesterol >>> dislipidemia morbiditas Fokus pembicaraan

Diet-dislipidemia Masalah pada kasus ini Dislipidemia Tujuan presentasi Diet dislipidemia prevalensi <<< morbiditas

DATA ADMINISTRASI PASIEN

Nama : Ny.Z Usia : 62 tahun No registrasi :Status kepegawaian : Status sosial ekonomi: Cukup

DATA DEMOGRAFIS
Alamat : Perumnas Agama : Islam Suku : Sumatra Pekerjaan : PNS Bahasa ibu : Bahasa Indonesia Jenis kelamin : Perempuan

DATA BIOLOGIS

Tinggi Badan Berat Badan Habitus

: 162 cm : 73 kg : piknikus

DATA KLINIS
Anamnesis Badan pegal Nyeri pd otot kaki Sakit kepala sampai tengkuk Sering makan makanan bersantan, gorengan, kepiting dan udang

Diagnosis banding
Dislipidemia Penyakit karena virus Malaria

PEMERIKSAAN JASMANI
Tanda vital Tensi : 130/80 mmHg Nadi : 88x/menit Suhu : 36,8 C Napas : 24 x/ menit Status Lokalis sesuai Dx & DD
Dislipidemia Penyakit virus Malaria

Prevalensi Gejala - nyeri otot - nyeri sendi - sakit kepala - demam Laboratorium - Profil lipid - Leukosit - DDR

>
+ +/ N -

=
+ + +/+ N -

=
+ + + N N +

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium 1. Darah rutin 2. Kimia darah

HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan Darah rutin Hemoglobin Leukosit Trombosit Hematokrit Malaria Diff count Kimia klinik GDS 110 mg/dl 14 g/dl 6000 sel/mm3 342.000 sel/mm3 46% 0/0/057/39/2 % Hasil

Kolesterol total HDL

LDL TG

284 mg/dl 30 mg/dl

204 mg/dl 250 mg/dl

PEMERIKSAAN PENUNJANG LAIN

USG Ro Toraks EKG

Tidak dilakukan

DIAGNOSIS
Dislipidemia
Anamnesis
Badan pegal Nyeri pd otot kaki Sakit kepala sampai tengkuk Sering makan makanan bersantan, gorengan, kepiting dan udang

Pemeriksaan Fisik
Tensi Nadi Suhu : 130/80 mmHg : 88x/menit : 36,8 C

Pemeriksaan laboratorium
1. Profil lipid - Kolesterol total 284 - LDL 204 - TG 250 - HDL 30

Napas : 24 x/ menit

DIAGNOSIS HOLISTIK
Diagnosis klinis
Myalgia Diagnosis biologis

Dislipidemia
Diagnosis psikologis Khawatir Diagnosis sosial Kesadaran berobat (+)

STRATEGI PENANGANAN MASALAH

Dx klinis

Edukasi Medikamentosa
Dx biologis

Edukasi gizi Medikamentosa

Dx psikologis

Menenangkan pasien
Dx sosial

Manfaat obat + diet

ALASAN KONSULTASI & RUJUKAN JIKA DIPERLUKAN

Tanda Objektif Dislipidemia Tanda Subjektif Gejala >>>

Alasan lainnya
Terapi gagal Komplikasi (+)

PENJELASAN UNTUK PASIEN & KELUARGA

Diagnosis & konsekuensinya
Dislipidemia Komplikasi

Masalah dan risiko yg dihadapi

Dislipidemia komplikasi

Berbagai jalan keluar

Diet + medikamentosa

Apa yg sebaiknya dilakukan?

Diet lemak terbatas, rendah kolesterol, tinggi serat

Khasiat dan ES obat

Obat penurun kolesterol

PERAN PASIEN & KELUARGANYA DALAM PENANGANAN MASALAH

Obat Minum obat teratur

Diet
lemak terbatas, rendah kolesterol, tinggi serat Kegiatan lain OR teratur Agama

Islam makanan halal

Budaya Tradisi makanan bersantan

IDENTIFIKASI RISIKO & PENCEGAHANNYA

ILMU YG DIPEROLEH DARI PRESENTASI

Ilmu dasar kedokteran Anatomi + Fisiologi Gizi dan nutrisi Laboratorium Ilmu klinik Ilmu penyakit dalam Endokrinologi Gastroenterologi Ilmu kedokteran komunitas Public health Keterampilan Menu seimbang

DAFTAR PUSTAKA
1. 2. John MF. Dislipidemia. In: Aru W Sudoyo, Bambang Setiyohadi, Idrus Alwi, Marcellus Simadibrata K, Siti Setiati, Editor. Buku Ajar Penyakit Dalam., Vol. 3. 1st Ed. Jakarta: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI; 2006. p.1948-54. National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute.Third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III). Bethesda: National Institutes of Health; 2002. NIH publication 02-5215. Grundy SM. Nutrition in the management of disorders of serum lipids and lipoproteins. In: Modern Nutrition in Health and Disease. 1st ed. Philadelphia: Lipincott William & Wilkins; 2006. p. 1076-92. 10. Hopkins PN. Effects of dietary cholesterol on serum cholesterol: a meta-analysis and review. Am J Clin Nutr. l992;55:1060-70Darmojo RB et al. Monica I, 1988. Seminar sehari penyajian hasil dan tindakan lanjut Monica I. 22 Juli 1989.Jakarta. Pantjita Hardjasasmita. 2002. Intisari Biokimia Dasar. Balai pnerbit FKUI.Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Silbernagl,S, lang,Florian.2007. Teks dan atlas bewarna patofisiologi.EGC Sutanto. Cekal penyakit modern hipertensi, stroke, jantung, kolestrol dan diabetes. 2010. C.V andi offset. http://www.medscape.com/viewarticle/542774_6 University of Maryland Medical center. Omega-3 fatty acids. 2009. From: http://www.umm.edu/altmed/articles/omega-3-000316.htm . FidiNINGAIH,i. Sel Lemak dan Peranannya Dalam Penyakit. From: http://journal.uii.ac.id/index.php/JIF/article/viewFile/475/386.

3. 4. 5. 6. 7.

8.
9.