Anda di halaman 1dari 7

Indikasi untuk Liputan Kendali Indikasi untuk cakupan penuh gigi anterior adalah: gigi seri dengan lesi

i interproksimal besar gigi seri dengan cacat hipoplasia unaesthetic karena perubahan warna gigi seri gigi seri yang telah menjalani terapi pulp dengan signifikan hilangnya struktur gigi gigi seri dengan kehilangan gigi yang signifikan akibat trauma atau karies gigi seri dengan lesi karies kecil dan dengan besar bidang warna serviks Jenis-jenis cakupan penuh untuk gigi anterior primer saat ini tersedia adalah: Stainless steel mahkota Buka mahkota baja yang dihadapi Pre-veneer baja mahkota Resin (komposit) Jalur mahkota Polycarbonate mahkota Tabel 1 merangkum sifat dan kriteria seleksi dari berbagai teknik cakupan penuh saat ini tersedia untuk praktisi. Karet Dam Aplikasi Penggunaan bendungan karet dalam kedokteran gigi restoratif pediatrik sangat dianjurkan sebagai akses yang lebih baik dan visualisasi dicapai dengan pencabutan jaringan lunak dan kontrol kelembaban. Karet penempatan bendungan mencegah menelan dan aspirasi benda asing dan perlindungan dari jaringan lunak. Untuk penempatan banyak anak dari hasil karet bendungan di peningkatan kerjasama. Bendungan karet bertindak sebagai penghalang sehingga prosedur dianggap kurang invasif dan mengurangi handpiece menyemprotkan air dari terakumulasi di mulut. Hal ini meningkatkan efektivitas nitrous oksida, bila diperlukan untuk manajemen perilaku, dengan memaksa anak untuk terlibat dalam pernapasan hidung. Ada tiga komponen untuk aparat bendungan karet: bendungan karet, bingkai bendungan karet bendungan karet klem dan. Karet Dam Bendungan karet tersedia dalam berbagai ukuran dan bentuk. Bendungan karet sebagian besar terbuat dari lateks meskipun non lateks karet bendungan yang tersedia. Sebuah ukuran 5 X 5 media pengukur bendungan karet inch paling cocok untuk digunakan pada anak-anak. Semakin gelap warnanya, semakin baik kontras antara bendungan dan gigi. Stainless Steel Crowns / Buka Dihadapkan Stainless Steel Crowns Stainless steel mahkota diperkenalkan ke kedokteran gigi pediatrik oleh Perusahaan Rocky Mountain di 1947 dan dipopulerkan oleh W. P. Humphrey pada tahun 1950. Sampai kemudian pengobatan untuk gigi primer terlalu membusuk adalah ekstraksi. Stainless steel terdiri dari besi, karbon, kromium, nikel, logam mangan dan lainnya. The stainless steel Istilah digunakan ketika isi

kromium melebihi 11% (biasanya kisaran 12 sampai 30%. kromium yang teroksidasi dan membentuk lapisan pelindung oksida kromium yang melindungi terhadap korosi. Meskipun awalnya ditujukan untuk pemulihan posterior gigi permanen primer dan muda, penggunaannya diperluas menjadi buruk membusuk anterior gigi. Meskipun, lebih tahan lama dan kuat dibandingkan amalgam atau komposit mereka unaesthetic, terutama pada gigi anterior. Dengan estetika senyum anak mereka sangat penting bagi orang tua, banyak orang memilih untuk penggantian ekstraksi dan prostetik gigi parah membusuk daripada penempatan stainless steel mahkota Munculnya ikatan komposit, memungkinkan untuk komposit menghadap untuk ditempatkan pada permukaan wajah dari gigi, sehingga meningkatkan estetika.. Buka menghadapi mahkota stainless steel menggabungkan kekuatan, daya tahan dan estetika ditingkatkan, namun mereka memakan waktu untuk menempatkan sebagai menghadap komposit tidak dapat ditempatkan sampai set semen baja stainless mahkota. Pendarahan dari warna margin logam sekitarnya komposit menambahkan semburat keabu-abuan pada gigi yang dititikberatkan sebelah enamel putih gigi primer sebelah atau menentang. Keuntungan dan kerugian dari mahkota stainless steel dan stainless steel terbuka berwajah mahkota diringkas sebagai berikut: Stainless Steel Crowns Keuntungan Mereka sangat tahan lama, memakai baik dan kuat. Waktu untuk penempatan cepat dibandingkan dengan teknik lain. Mereka dapat digunakan jika perdarahan gingiva atau kelembaban hadir atau ketika pasien kurang dari kerjasama yang ideal pameran. Mereka cukup murah (sekitar $ 6/crown). Kekurangan Estetika sangat miskin. Beberapa orang tua mungkin memilih untuk ekstraksi sebagai pengganti restorasi gigi. Buka Crowns Dihadapkan Keuntungan Estetika adil. (Logam menunjukkan melalui menghadap komposit). Mereka sangat tahan lama, memakai baik dan kuat. Bahan yang cukup murah. Kekurangan Waktu untuk penempatan panjang karena melibatkan proses dua langkah (mahkota sementasi / penempatan menghadapi komposit. Penempatan menghadap komposit dapat dikompromikan ketika perdarahan gingiva atau kelembaban hadir atau ketika pasien menunjukkan kurang dari kerjasama yang ideal. Meskipun mahkota stainless steel, sebagai teknik mandiri untuk restorasi anterior, jarang digunakan, menguasai teknik ini diperlukan untuk pembuatan mahkota terbuka lebih estetis stainless steel yang dihadapi. Stainless Steel Crown Teknik membius gigi akan dipulihkan dan tempat bendungan karet. Pilih mahkota baja primer stainless dengan lebar mesio-distal insisal sama dengan gigi untuk dikembalikan dengan menempatkan tepi insisal dari mahkota stainless steel terhadap gigi siap. Menggunakan bur 169L atau berlian meruncing halus, mengurangi tepi insisal oleh 1.5mm. Mengurangi permukaan wajah dengan 1mm dan permukaan lingual oleh 0.5mm. Buat margin gingiva featheredge. Putaran semua sudut garis.

Cobalah mahkota pra-dipilih pada gigi. mahkota anterior diproduksi dengan bentuk ovoid dengan dimensi facio-lingual kecil. Berubah bentuk untuk memungkinkan mahkota untuk pasif tergelincir pada gigi. Peras mahkota sedikit mesio-distal dengan sepasang Howe no. 110 tang untuk meningkatkan dimensi faciolingual. Hapus pembusukan dengan media untuk bur bulat besar dalam handpiece kecepatan lambat. Jika pulp Terapi diperlukan, melakukannya saat ini. contouring dan crimping diperlukan untuk memastikan cocok marjinal yang baik. Gunakan no. 137 Gordon plier untuk beradaptasi margin. Periksa fit marjinal dengan penjelajah. Ulangi pemasangan mahkota. Mahkota harus memperpanjang 1mm di bawah margin gingiva. The fit dari mahkota harus rapi tanpa goyang. Pemangkasan, jika perlu, yang terbaik adalah dilakukan dengan batu heatless pada kecepatan handpiece lurus lambat diikuti oleh polishing dengan titik karet. Perluas jendela: Hanya singkat dari tepi insisal Gingivally dengan ketinggian puncak gingiva mesio-distal ke sudut baris Menggunakan no. 35 bur menghapus semen hingga kedalaman 1mm. Tempat memotong di margin masing-masing dengan no. 35 bur atau dengan no. putaran bur Halus margin potongan mahkota dengan batu hijau halus atau batu menyelesaikan putih. Setelah menggunakan kapal ionomer kaca untuk menutupi perbedaan warna antara struktur gigi yang tersisa dan semen tempat lapisan bonding agent. Kursi dan semen mahkota. Hapus semen kelebihan dari mahkota dengan kasa basah. Semen harus benar-benar diatur sebelum persiapan dan penempatan veneer dihadapi terbuka. Buka Dihadapkan Stainless Steel Crown Teknik Setelah semen diatur, dipotong jendela labial di mahkota disemen menggunakan no. 330 atau tidak. 35 bur. Ulangi prosedur untuk gigi yang tersisa. Sementara lebih estetis dibandingkan mahkota baja konvensional stainless, sebuah kelemahan dari stainless steel yang dihadapi terbuka mahkota adalah pendarahan dari warna logam dari permukaan lingual dan interproksimal melalui komposit menghasilkan semburat keabu-abuan untuk dihadapi. Pra-veneer Crowns Stainless Steel Pra-veneer mahkota stainless steel menyelesaikan beberapa masalah yang terkait dengan mahkota stainless steel, terbuka menghadapi mahkota stainless steel, dan mahkota jalur komposit. Mereka diperkenalkan pada pertengahan 1990-an. Mereka estetika, penempatan dan sementasi tidak signifikan dipengaruhi oleh perdarahan dan air liur dan dapat ditempatkan dalam janji tunggal. Mahkota stainless steel ditutupi pada permukaannya bukal atau wajah dengan lapisan gigi berwarna polyester / epoxy komposisi hibrida. Kerugian klinis mereka relatif tidak fleksibel sebagai resin dihadapi adalah rapuh dan cenderung untuk patah ketika mengalami gaya berat atau crimping. Karena hanya bagian lingual mahkota dapat disesuaikan (berkerut), penghapusan signifikan struktur gigi harus dilakukan untuk Tempat resin komposit berbasis ke jendela dipotong memaksa bahan ke dalam memotong dan polimerisasi. Tambahkan bahan tambahan secara bertahap 1mm dan polimerisasi. Selesai restorasi dengan disk abrasif.

Jalankan disk dari resin untuk logam pada margin agar tidak menghitamkan resin dengan partikel logam. Pra-veneer Stainless Steel Crown Teknik Ukuran mahkota untuk gigi dengan menempatkan tepi insisal dari mahkota tepi insisal gigi. Siapkan gigi seperti untuk mahkota stainless steel standar, namun pengurangan gigi lebih melingkar diperlukan. Sempurnakan persiapan agar sesuai mahkota. Jangan memaksa mahkota pada gigi. Sebuah mahkota benar dipasang memiliki cocok pasif. Mahkota harus memperpanjang 1mm masa lalu gingiva margin. pas gigi untuk mahkota daripada mahkota gigi. Ada pilihan warna yang terbatas. Mereka lebih mahal untuk membeli daripada mahkota stainless steel, mahkota jalur bentuk dan polycarbonate mahkota (sekitar 18 vs 6 dolar). Keuntungan Mereka estetis. Mereka membutuhkan waktu operasi yang relatif singkat. Mereka memiliki daya tahan mahkota baja. Mereka kurang sensitif kelembaban selama penempatan daripada mahkota jalur komposit. Kekurangan Mereka adalah 3 kali lebih mahal dari stainless steel, strip dan mahkota polikarbonat ($ 18 vs $ 6). Teknik ini tidak memungkinkan untuk recontouring utama dan membentuk kembali dari mahkota. Gigi disesuaikan agar sesuai mahkota, bukannya menyesuaikan mahkota agar sesuai gigi. Seperti crimping terbatas pada permukaan lingual tidak ada adaptasi dekat mahkota gigi. Ada laporan dari rekah veneer yang dihadapi, namun dapat dengan mudah diperbaiki dengan menggunakan teknik baja stainless mahkota berwajah terbuka. Semen kelebihan dihapus dan sisanya diperbolehkan untuk mengatur. Setelah sementasi tepi insisal dapat berkontur dengan disk menyelesaikan atau tempat. Para mahkota lateral yang lebih kecil dapat digunakan pada gigi anterior rendah. sterilisasi dingin di glutaraldehid dianjurkan. Jika veneer patah tulang teknik yang sama dengan mahkota terbuka berwajah dapat digunakan untuk perbaikan. Komposit Jalur Crowns Strip mahkota komposit komposit mahkota seluloid mengisi formulir. Mereka telah menjadi metode populer memulihkan gigi anterior primer karena mereka memberikan estetika unggul dibandingkan dengan bentuk-bentuk lain dari cakupan gigi anterior. Strip mahkota komposit bergantung pada adhesi dentin dan enamel untuk retensi. Oleh karena itu Panjang mahkota diubah dengan memotong margin gingiva dengan bur diamond dan semprotan air. Aspek lingual mahkota mungkin sedikit berkerut dengan yang tidak. 137 Gordon plier. Terlalu banyak crimping dari substruktur metal dapat menyebabkan patah tulang pada bahan veneer. Mahkota disemen dengan semen glass ionomer. Hapus pembusukan dengan media untuk bur bulat besar pada handpiece kecepatan lambat.

Jika terapi pulp diperlukan melakukannya saat ini. Mengurangi permukaan interproksimal oleh 0,5 sampai 1,0 mm. Dinding interproksimal harus paralel dan margin gingiva harus memiliki tepi bulu. Mengurangi permukaan wajah dengan 1mm dan permukaan lingual oleh 0.5mm. Buat margin gingiva bulu-edge. Putaran semua sudut garis. kurangnya struktur gigi, adanya kelembaban atau perdarahan kontribusi untuk retensi dikompromikan. Mereka kurang tahan aus dan retak lebih mudah daripada lainnya restorasi anterior cakupan penuh. Sebuah studi 2002 oleh Tate, et al. menemukan bahwa mahkota jalur komposit memiliki tingkat kegagalan 51%, dibandingkan dengan tingkat kegagalan 8% dari mahkota stainless steel. Dengan pasien kooperatif, waktu yang dibutuhkan untuk penempatan adalah sebanding dengan mahkota stainless steel atau polikarbonat mahkota. Keuntungan Memberikan estetika unggul. Biaya bahan yang wajar (sekitar $ 6/crown). Waktu untuk penempatan wajar. Kekurangan Hal ini sangat sensitif teknik. Hal ini tidak tahan lama atau kuat seperti stainless steel / mahkota berwajah terbuka, pra-veneer mahkota atau polikarbonat mahkota dan tidak dianjurkan pada pasien dengan kebiasaan bruxism atau gigitan yang mendalam. kontrol kelembaban yang memadai mungkin sulit pada pasien tidak kooperatif. Komposit Jalur Crowns Teknik Pilih bentuk mahkota utama seluloid (Unitek Jalur Crown, 3M, St Paul, MN, Nowak Crowns, Nowak Dental Supplies Inc, Carriere, MS) dengan lebar mesio-distal insisal sama dengan gigi yang akan dikembalikan dengan menempatkan insisal tepi mahkota tepi insisal gigi. Pilih warna yang sesuai dari komposit (cahaya tambahan). Isi mahkota dengan bahan resin sekitar dua pertiga penuh. Etch gigi dengan gel asam selama 15 detik, mencuci dan mengeringkan gigi, dan menerapkan bonding agent. OR Gunakan bonding agent diri etsa polimerisasi Kursi bentuk mahkota penuh pada gigi. Keluarkan sisa material dari lubang ventilasi dan gingiva. Ulangi prosedur dengan gigi yang berdekatan. polimerisasi materi dari kedua arah wajah dan lingual. Potong mahkota yang dipilih dengan menghapus kerah dan sisa material gingiva dengan mahkota dan jembatan gunting. Tempatkan lubang ventilasinya kecil pada permukaan lingual dengan bur atau explorer untuk memungkinkan melarikan diri dari udara yang terjebak ketika mahkota diisi komposit di duduk. Fit mahkota pada gigi disiapkan. Mahkota harus memperpanjang 1mm bawah margin gingiva. gigi insisivus lateral rahang atas biasanya 0,5 sampai 1,0 mm lebih pendek dari gigi seri tengah. Ulangi prosedur untuk gigi yang berdekatan. Polycarbonate Crowns

Mahkota polikarbonat yang panas-dibentuk kerang resin akrilik yang disesuaikan dengan gigi dengan resin akrilik diri sembuh. Mereka populer di tahun 1970-an, bagaimanapun, meskipun mereka lebih estetis dibandingkan mahkota stainless steel bahan polikarbonat yang rapuh dan tidak kuat menahan kekuatan abrasif, menunjukkan fraktur sering dan dislodgement. Dengan munculnya mahkota jalur komposit mereka kehilangan popularitas mereka. Dalam teknik baru tahun 1990-an manufaktur membuat mereka lebih tipis dan lebih fleksibel sehingga pemulihan lebih kuat dan kebangkitan dalam penggunaannya. Lepaskan bentuk seluloid dengan memotong materi pada lingual dengan baik bur menyelesaikan komposit atau pisau bedah. Pry bentuk seluloid dari gigi. Finishing Sangat sedikit yang diperlukan kecuali untuk menyesuaikan oklusi dan smoothing margin gingiva. Gunakan api berbentuk bulat dan burs menyelesaikan komposit untuk finishing. Mengurangi permukaan lingual minimal 2mm, menyelesaikan persiapan subgingivally. Untuk pengurangan interproksimal semua kontak harus dipatahkan. Hapus semua pembusukan yang tersisa dan melakukan apapun perawatan pulp jaringan yang diperlukan. Menyelesaikan preparasi gigi. Pilih mahkota yang sesuai dengan mudah atas gigi siap dan memiliki dimensi mesialdistal yang sesuai. Keuntungan Mereka sangat estetika, dengan daya tahan lebih besar dari mahkota jalur komposit dan praveneer mahkota. Mereka tidak sebagai teknik sensitif sebagai mahkota jalur komposit sebagai mahkota dibuat disemen dengan semen resin perekat diri daripada ikatan. Mereka mengambil tentang jumlah waktu yang sama untuk menempatkan sebagai mahkota stainless steel, mahkota jalur komposit dan mahkota preveneered, dan kurang dari terbuka mahkota stainless steel berwajah. Kekurangan Mereka tidak dianjurkan pada pasien yang bruxers berat. pengurangan gigi yang lebih besar diperlukan. Polycarbonate Crowns Teknik Mengurangi tepi insisal minimal 2mm. Mengurangi permukaan labial minimal 2mm, menyelesaikan persiapan subgingivally. Pasang kembali bentuk mahkota ke gigi disiapkan. Semua margin subgingiva. Periksa atau memperkirakan oklusi. Sesuaikan margin dan oklusi. Lepaskan mahkota dari gigi. Crimp semua margin gingiva dari mahkota menggunakan tang crimping banteng berhidung. Cukup ambil margin dengan tang dan tekuk margin masuk Lanjutkan sekitar lingkar mahkota. Jika mahkota tidak duduk tanpa campur tangan pengurangan gigi insisal tambahan diperlukan. Lepaskan Tab ID dan konektor tab dengan gunting dan disc amplas dari bentuk mahkota. Setelah semen diatur oklusi adalah Sementasi diperiksa dan disesuaikan. Segera sebelum sementasi, bilas gigi dengan semprotan air kecepatan tinggi. Setelah gigi adalah tempat bersih yang 2X @ kasa atas gigi dengan tekanan kuat pada jaringan gingiva untuk mengontrol

perdarahan, yang diperlukan saat mahkota sedang sarat dengan perekat diri semen resin. Terapkan GC Coat Plus (GC) ke permukaan internal mahkota menggunakan kuas atau tampon. Keringkan Lambang GC Ditambah dengan aliran udara lembut sampai menyembuhkan tulang kering dan kemudian cahaya selama 10 detik. Isi mahkota akan menghitung sendiri resin perekat (misalnya RelyX (3M ESPE, St Paul, MN), SmartCem (Dentsply, York, PA) atau G-Cem Automix (GC America, Alsip, IL). Gunakan warna berlabel Tembus atau cahaya Kursi mahkota penuh dan benar-benar. Menjaga tekanan jari pada mahkota dan cahaya menyembuhkan margin bukal dan lingual selama 2-3 detik. Hapus kelebihan semen dengan explorer dan benang interproximately mengambil perhatian besar untuk menstabilkan mahkota sehingga posisi mahkota tidak terganggu sementara semen terbenam. Cahaya menyembuhkan mahkota selama 20 detik Kesimpulan Menguasai teknik ini akan membantu kesehatan gigi profesional memenuhi permintaan orang tua hari ini untuk gigi anak-anak mereka akan dipulihkan untuk fungsi dan estetika. Dengan semua liputan restorasi penuh orang tua harus disarankan untuk melembagakan praktek kesehatan yang tepat preventif (penghapusan minuman yang mengandung gula, gigi rutin menyikat dan aplikasi fluoride topikal) untuk memaksimalkan kesehatan gingiva dan meminimalkan terulangnya karies di bawah restorasi.