VITILIGO

Definisi Vitiligo adalah suatu kelainan didapat yang sering kita jumpai dalam kehidupan sehari-hari. Vitiligo merupakan kelainan kulit dimana terlihat bintik-bintik melebar, putih dan licin permukaan kulit pada beberapa bagian tubuh.Kelainan ini berupa macula berwarna putih (hipopigmentasi), mengenai 1% penduduk dunia tanpa mengenal ras dan jenis kelamin. Frekuensi pada kedua jenis kelamin sama. Hanya saja penelitian epidemiologic menunjukan bahwa penderita yang berobat lebih banyak adalah wanita. Hal ini mudah dimengerti karena masalah utamanya adalah kosmetika. Kelainan ini disebabkan oleh kekurangan zat melanin atau tidak ada sama sekali. Zat melanin adalah zat yang melindungi kulit dari sengatan sinar ultra violet matahari. Ternyata 30-40% kasus mempunyai riwayat familial. Etiologi Etiologi dari penyakit ini belum jelas, namun ada beberpa teoti yang berusaha menerangkan patogenesisnya. a. Teori neurogenik Teori ini didasarkan atas beberapa pengamatan. Menurut teori ini suatu mediator neurokemik dilepaskan dan senyawa tersebut dapat menghambat melanogenesis serta dapat menyebabkan efek toksik pada melanosit. b. Teori rusak diri (self destruction theory) Teori ini meyebutkan bahwa metabolit yang timbul dalam sintetis melanin menyebabkan destruksi melanosit. c. Teori autoimun Teori ini menganggap bahwa kelainan system imun menyebabkan terjadinya kerusakan pada melanosit. Histopatologi Pada lesi yang baru jumlah melanosit berkurang, sedangkan pada lesi yang sudah lama tidak terdapat melanosit dalam lapisan basal epidermis. Pada pemeriksaan mikroskop electron terlihat hilangnya melanosit dan digantikan dengan sel-sel langerhans. Faktor Predisposisi Familial (ada riwayat keluarga), genetik, trauma fisik (burn/terbakar, zat kimia), penyakit interna (DM, tiroid), serta penyakit otoimun.