PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI

DINAS PENDIDIKAN

SMK NEGERI 1 PEBAYURAN

Kelompok Teknologi dan Industri
Jl. Raya Pebayuran Ds. Sumber Urip Kec. Pebayuran Kab. Bekasi 17710
Telp. 081280545916, e-mail : smkn.pebayuran@gmail.com

BERITA ACARA KEGIATAN EKSTRAKURIKULER

Pada hari ini ............................... tanggal ............................. bulan ....................................
tahun dua ribu duabelas. Telah dilaksanakan kegiatan ekstrakurikuler :
Jenis Kegiatan

: ........................................................................

Waktu

: ............................ s/d ..................................

Jumlah Peserta yang hadir : ........................... Orang (Absensi terlampir)

Tempat

: ........................................................................

Demikian berita acara ekstrakurikuler ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pebayuran, .... 2012

Mengetahui,
Kepala sekolah

Menyetujui,
Wakasek Kesiswaan

Dibuat,
Pembina / pelatih

Drs. Bambang Nurcahyo

NIP. 196711121994121003

Arief Rahman, S. Sos

NIP. -

Chandra G Wiguna,S.Pd
NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI

DINAS PENDIDIKAN

SMK NEGERI 1 PEBAYURAN

Kelompok Teknologi dan Industri
Jl. Raya Pebayuran Ds. Sumber Urip Kec. Pebayuran Kab. Bekasi 17710
Telp. 081280545916, e-mail : smkn.pebayuran@gmail.com

DAFTAR HADIR
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

NAMA

KELAS

TANDA TANGAN

KET

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Pebayuran, .................................2012
Pembina Bola Voli

Chandra G Wiguna,S.Pd