PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI TELAGA BIRU 9 NIS 16002074
KECAMATAN BANJARMASIN BARAT
Alamat : Jl.Yos Sudarso Gg.Sidomulyo Rt.22 No.11 Banjarmasin 70119

BERITA ACARA KEJADIAN SEKOLAH

NO. 422.1/434/SDN TB 9/BB/Dipendik/2021

Pada hari Senin tanggal enam bulan Desember tahun dua ribu dua puluh satu pukul 00.26 wita
bertempat di SDN Telaga Biru 9 Banjarmasin telah terjadi air pasang tinggi di atas lutut orang
dewasa yang masuk ke dalam seluruh ruangan sekolah. Sehingga hal tersebut mengakibatkan
beberapa berkas sekolah, Raport, Buku Paket Tema, Speaker dan dokumen lainnya menjadi
rusak. Adapun sebagai saksi yang melihat langsung kejadian sebagai berikut :

Nama : Dwi Lestari

Tempat/Tanggal Lahir: Banjarmasin, 31 Desember 2021
Alamat : Jl Yos Sudarso Gg Sidomulyo II RT 22 NO 12 Banjarmasin
Jabatan : PSD Sekolah

Demikian Berita Acara Kejadian Sekolah ini kami buat dengan sebenar-benarnya supaya bisa
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui,
Kepala SDN Telaga Biru 9

Muhammad Syukrie, S.Pd

NIP. 19670301 198804 1 002