Identitas (KTP/KK/Surat Lahir untuk anak yang belum
memiliki KTP dan belum masuk dalam KK), difotokopi dua lembar dengan menunjukkan aslinya
Surat Rujukan Asli Dari Puskesmas (Kecuali Kasus
Emergensi)
Kartu Peserta Jamkesmas Bagi Peserta Jamkesmas,
difotokopi 2 lembar dengan menunjukkan aslinya.
SYARAT-SYARAT PELAYANAN JAMINAN SOSIAL KESEHATAN (JAMSOSKES)
Identitas (KTP/KK/Surat Lahir untuk anak yang belum
memiliki KTP dan belum masuk dalam KK), di fotokopi dua lembar dengan menunjukkan aslinya.
Surat Rujukan Asli Dari Puskesmas (Kecuali Kasus
Emergensi)
Surat Pengantar dari Kelurahan/Desa yang Menyatakan
Bahwa Pasien Tidak termasuk Dalam Program Jaminan Kesehatan Kesehatan Perusahaan Masyarakat Lainnya dll), (Jamkesmas) dua Atau lembar Asuransi Jaminan dengan (Askes, Jamsostek,