BAB IV PEMBAHASAN

Pada kasus pasien wanita berusia 65 tahun dengan diagnosa Ureterolithiasis Proksimal Dextra. Diagnosa kasus ini berdasarkan anamnesa, pasien datang dengan keluhan utama nyeri pinggang kanan yang menjalar ke selangkangan kanan sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik pasien ini didapatkan vital sign terdapat peningkatan tekanan darah. menunjukan hemodinamik pasien yang baik. Indeks massa tubuh pasien didapatkan 32,5 dimana di kategorikan sebagai obese. Dari anamnesa dan pemeriksaan fisik didapatkan beberapa hipotesis penyakit yaitu Disamping itu terdapat beberapa factor risiko yang menguatkan beberapa diagnosis, Untuk dapat menegakan diagnose, selanjutnya dibutuhkan pemeriksaan penunjang, yaitu pemeriksaan laboratorium didapatkan dalam batas normal. Pada Ultrasonografi abdomen uterus ukuran normal , tampak Massa berbatas tegas menebal, endometrium dengan ukuran diameter 2,5 x 2,5 cm dengan massa pada adnexa kanan dengan diameter 3,8 cm, kesimpulan : Mioma uteri submukosa dengan kista ovarium dextra. Dari anamnesa, pemeriksaan fisik dan penunjang, maka dapat di diagnosa kerja Mioma uteri submukosa dengan kista ovarium dextra. Penatalaksanaan pasien ini direncanakan operasi histerektomi total dan kistektomi, untuk itu dikonsultasikan ke anestesi untuk mengevaluasi keadaan pasien preoprasi dan dilakukan pemeriksaan darah lengkap, BT/CT, urine lengkap dan gula darah sewaktu. Selain itu dilakukan edukasi dan informed consent dengan menjelaskan kepada pasien dan keluarga tentang kondisi pasien saat ini dan rencana tatalaksana yang akan di berikan kepada pasien yaitu operasi. Pertimbangan histerektomi total dilakukan karena pasien dengan status paritas cukup dan tidak menginginkan anak lagi, adanya gejala yang ditimbulkan mioma tersebut berupa perdarahan dan defek penekanan yaitu gangguan BAK, selain itu pada apabila dipilih

miomektomi, mempunyai risiko untuk terbentuk mioma kembali, sehingga untuk mencegahnya dilakukan histerektomi total. Penatalaksanaan Selama perawatan post operasi mendapatkan

BAB V KESIMPULAN

BAB V DAFTAR PUSTAKA