1. Pemeriksaan Fisik Tanggal 12 Juli 2013, pukul 09.

00 WIB Anak Perempuan usia 10 tahun, berat badan 20 kg, panjang badan 115 cm.

Kesan umum : compos mentis, tampak kurus, aktif, tampak sakit sedang.

Tanda vital Status Internus Tekanan darah : tidak dilakukan Nadi Laju nafas Suhu : 110 x/ menit, isi dan tegangan cukup. : 32x/ menit : 37,3 C ( axilla )

Kepala Mata

: Normochepale : konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), cowong (+/+) Jarak kedua mata dbn

Hidung Telinga Mulut Leher

: Epistaksis ( -), nafas cuping hidung ( -), sekret (+/+) : discharge ( -/-) : gusi berdarah (-), sianosis (-), lidah kotor (-), karies gigi (-) :simetris, ada pembesaran kelenjar limfe (multiple +, mobile +, kemerahan -, nyeri -, hangat +)

Tenggorok Dinding thorax Thorax : Cor : Inspeksi Palpasi sinistra. Perkusi

: T1- T1, faring hiperemis (-) : normothorax

: Pulsasi ictus cordis tidak tampak. : Ictus cordis teraba pada 2 cm lateral linea clavicularis

: Batas jantung sulit dinilai.

Auskultasi : Bunyi jantung I-II regular, murmur (+), gallop (-).

Paru : Inspeksi Palpasi Perkusi : Simetris dalam keadaan statis maupun dinamis, retraksi

suprasternal (-), epigastrium (-), intercostalis (-). : Stem fremitus tidak dilakukan : Sonor pada kedua lapang paru.

Auskultasi : Vesikuler pada kedua hemithoraks, rhonki basah halus(+/+) dan hantaran (-/-) pada kedua lapang paru, wheezing (-/-). Abdomen : I : datar

Aus : bising usus (+) meningkat Pe Pa Alat Kelamin Anorektal Ekstremitas : timpani, pekak sisi (-) normal, pekak alih (-) : supel, NT (-), turgor sedikit melemah : dalam batas normal : kemerahan (-) : Superior -/-/-/< 2 Inferior -/-/-/< 2

Akral dingin Akral sianosis Oedem Capillary refill

Tulang

: Dalam batas normal