LAPORAN PESERTA MAGANG INSTALASI GAWAT DARURAT

Disusun oleh: Hartono puji susanto

RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG PERIODE 1 MEI 2012 1 AGUSTUS 2012

LEMBAR PENGESAHAN Telah disahkan di malang pada tanggal Oleh: Kupp Instalasi Gawat Darurat Koordinator pelatihan Instalasi gawat darurat

(Purwoko Sugeng Harianto, S.Kep.Ners) Kepala diklat

(dr. Antonius freddy, sp.em) Kepala instalasi gawat darurat

(ida nur indriani, spsi.msi)

(dr. Ari prasetyadjati, sp.em)

Mengetahui a.n direktur rsu dr saiful anwar malang wakil direktur pendidikan dan pengembangan profesi

dr. Dr budi siswanto, sp.og pembina utama muda

kata pengantar puji syukur penulis panjatkan kehadirat allah swt yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan peserta magang di instlasi gawat darurat. Penyusun laporan magang ini tidak lepas dari berbagai pihak yang telah memberikan bantuaan. O;eh kerena itu, penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada: 1. Bapak dr. Dr basuki b. Purnomo, sp.u. selaku direktur RSU dr. Saiful anwar malang. 2. Bapak dr. Dr budi siswanto, spog, selaku wadir pendidkan dan pengembangan profesi 3. Bapak purwoko sugeng harianto, s.kep.ners, selaku kupp instalasi gawat darurat 4. Bapak dr. Ari prasetyadjati, sp.em selaku kepala instalasi gawat darurat 5. Ibu nur indriani, spsi.msi, selaku kepala diklat 6. Ibu maisaroh. Se, selaku sekretariat em 7. Seluruh dokter spesialis em, ppds em, perawat ird dan beserta ppds ird rsu dr. Saiful anwar malang, terima kasih atas bimbingan dan motifasinya Penulis menyadari bahwa laporan peserta magang ini masih jauh dari sempurna, untuk itu penulis menerima saran yang bersifat membangun, sehingga berguna untuk laporan berikutnya.

Malang, 20 juli 2012

Penulis

Bab i Pendahuluan 1.1. Latar belakang Akhir-akhir ini berbagai bencana sepertinya belum bisa lepas dari negara kita mulai dari kebakaran, banjir, tanah lonsor, gempa bumi, tsunami dan letusan gunung berapi. Tidak seorang pun yang dapat memprediksi akan terjadinya kecelakann, pada umumnya kecelakaan terjadi secara mendadak dan seringnya berbagai tenaga kesehatan tidak cukup siap untuk penolong korban walaupun berpuluh-puluh teori sudah dipelajari. Tentu masih ingat tentang gawat darurat, bahkan kata-kata itu sudah menjadi kata-kat setiap hari yang sering diucapkan walaupun belum tentu benar dalam mengartikanya. Maka dari itu para petugas yang bertugas dibidang pelayanan kesehatan khususnya yang berada diruangan yng menangani kondisi-kondisi gawat darurat membutuhan pengetahuan yang luas, kecepatan dan ketepatan dalan menngambil keputusan dalam memberikan pelayanan. Untuk memberikan pelayanan yng optimal tidak hanya diperlukan ilmu dalam bentuk teori tetapi juga diperlukan skill dan kepekaan yang didspat dari pengalaman praktik secara nyata. Oleh karena itu, penulis sangat senang dan antusias untuk mengikuti magang dan pelatihan kegawat daruratan di instalasi gawat darurat RSU dr. Saiful anwar malang. 1.2. Tujuan 1.2.1. Menambah pengetahuan dan wawasan, ketrampilan dan sikap dalam memberiakn pelayanan keperawatan dibidang keperawatn gawat darurat. 1.2.2. 1.2.3. Meninggkatkan skill dan kepekaan diri dalam keperawatan gawat darurat. Meningkatkan kemampuan, ketrampilan dibidang emergnecy care baik secara intelektual maupun praktikal. 1.2.4. Meningkatkan kemampuan dalam melakukan tindakan keperawatan secara khusus di ruang triage, resusitasi dan critical care

1.2.5.

Mampu menerapkan ilmu dan ketrampilan yang didapat dengan standart yang ada

1.3. Manfaat Menambah ilmu dan pengalaman untuk penulis dalam memberikan pelayanan kesehatan, khususnya menangani pasien dengan kegawatdarurat.

Bab ii Jadawal kegiatan Program kegiatan pelatihan di ird rsu dr. Saiful anwar malang selama 1 mei 2012 sampai 1 agustus 2012 meliputi penyampaian materi, praktek kompetensi, pelatihan bls-btls 9sebagai observer) dan evaluasi program. Berikut jadwal kegiatan yang telah dilaksanakan selama program magang khusus di ird rsu dr. Saiful anwar malang: 1. Minggu ke-2 Orentasi peserta magang dalam lingkup ird rsu dr. Saiful anwar malang: a. Penyampaian materi triage dan cairan b. Penyampaian materi basic emergency medicine meliputi: 1) Pengertian dasar gawat darurat 2) Keadaan mati hidup 3) Gangguan oksigenasi 4) Keadaan elektif, urgensi, life threatening, live saving, stabilisasi 5) Gangguan keseibangan cairan 6) Gangguan airway

7) Gangguan breathing 8) Gangguan sirkulasi Materi triage dan basic emergency medicine diberikan oleh dr. Dwiwardoyo t, spem 2. Mimggu ke-2 Mengikuti pelatihan bls sebagai observer

3. Minggu ke-13 Pembuatan laporan magang Pemberian kuliah diberikan oleh dokter spesialis emegency sesuai jadwal dengan meotde yang menarik. Praktik/kegiatan sehari-hari di IRD di bimbing oleh dokter spesialis EM, ppds Em dan perawat-perawat IRD yang meliputi pemeliharran pasien dan pengkajian serta penanganan kasus kegawat daruratan dengan metode SOAP sesuai dengan standart kegawatdaruratan. Kegiatan medis dan keperawatan yang dilakukan di IRD meliputi: a. Melakukan triage b. Pertolongan pertama pasien gawat darurat c. Lifting moving d. Penggunaan alat monitor vital sign dan alat-alat resusitasi e. Aplikasi pembacaan egc Belajar mengetahui dan memahami gambaran ECG yang normal hal tersebut akan memudahkan kita mengetahui gambaran ECG yang tidak normal atau gambaran ECG yang life threating seperti sinus aritmia, parosikmal supraventikel takikardi, ventrikel fibrilasi, begimini, couplet PVC. Hasil ECG yang diperoleh sangat mendukung dalam pemberian terapi yang diberikan dokter.

f. Asistensi pertolongan dengan DC shock g. Melakukan RJP h. Pemasangan ETT 1) Tujuan pemasangan ETT: untuk mempertahankan jalan nafas dan

memaksimalkan bagging/merangsang ventilasi 2) Indikasi pemasangan ETT: dilakukan pada pasien dengan GCS <8 dan breathing yang tidak adekuat. 3) Metode pemasangan:

i. Balut bidai j. Pemasangan infus vena femoral k. Pengambilan BGA l. Pengoprasian monitor P1 m. Pengoprasian infuse pump dan syring pump n. Ambulance protokol