BIO DATA DAFTAR ISIAN PELAMAR CPNSD UMUM TAHUN 2013

--------------------------------------------------------------------------------------------------------

NAMA

TEMPAT LAHIR

TANGGAL LAHIR

JENIS KELAMIN

1. LAKI - LAKI

2. PEREMPUAN

AGAMA

1. ISLAM

2. KRISTEN

3. KATHOLIK

4. HINDU

5. BUDHA

6. KEPERCAYAAN

TINGKAT PENDIDIKAN

1. D-3

2. D-IV/S-1

3. SPESIALIS

4. S-2

INDEKS PRESTASI (IP)

JURUSAN PENDIDIKAN

: (Kode Jurusan Pendidikan)

FORMASI JABATAN

: (Kode Kualifikasi Jabatan yang Dilamar)

ALAMAT

RT

RW

KODE POS

NOMOR UJIAN PESERTA

SAMARINDA,

SEPTEMBER 2013

(diisi oleh petugas) PETUNJUK PENGISIAN 1. DIISI DENGAN HUFUF CAPITAL/CETAK DENGAN BALLPOINT HITAM/BOXY 2. APABILA TERJADI KESALAHAN PENGISIAN, DIPERBAIKI DENGAN TIPE-EX, TIDAK BOLEH DICORET 3. BILA NAMA LEBIH DARI 20 HURUF, GUNAKAN SINGKATAN YANG LAZIM 4. KOREKSI KEMBALI DATA ISIAN ANDA SEBELUM DISERAHKAN KEPADA PANITIA 5. KESALAHAN PENGISIAN BIODATA OLEH PESERTA BUKAN TANGGUNG JAWAB PANITIA

PESERTA CPNSD

--------------------------------------