MAKALAH SISTEM ENDOKRIN INDIVIDUAL LEARNING

OLEH : SGD 3 Rai Rahayu Wiraningsih Ni Putu Karina Dewi Ni Made Cintia Prabhawidyaswari I Kadek Agus Anggriawan Ni Made Listia Dewi I Gede Subagia Ida Ayu Sri Werdi Sundari Putri Ni Luh Ayu Sudi Susanti I Anom Mesa Wisnu Santa Ni Putu Intan Mertaningsih (1202105001) (1202105016) (1202105031) (1202105032) (1202105037) (1202105039) (1202105043) (1202105074) (1202105079) (1202105080)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2013

Learning Task IL 25 September 2013 Carilah batasan karakteristik, NOC, NIC dari setiap diagnose yang ada di bawah ini : Tugas kelompok (untuk setiap semua kelompok SGD) 1. Resiko ketidakstabilan gula darah 2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh 3. Ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh 4. Keletihan 5. Gangguan mobilitas fisik 6. Intoleransi aktivitas 7. Resiko ketidakseimbangan elektrolit 8. Kekurangan volume cairan 9. kelebihan volume cairan 10. Gangguan integritas kulit 11. Resiko infeksi 12. Gangguan body image

1. Resiko ketidakstabilan gula darah Batasan karakteristik NOC label Blood glucose level Gastrointestinal function Knowledge: management Knowledge: behavior Knowledge: promotion Nutritional status Nutritional status: health health diabetes NIC label Hyperglycemia management

Hypoglycemia management Health education Nutrition management

biochemical measures Nutritional status: food & fluid intake Nutritional nutrient intake 2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Batasan karakteristik Kram abdomen Nyeri abdomen Menghindari makan Berat badan 20% atau lebih di bawah berat badan idela Kerapuhan kapiler NOC label Gastrointestinal function Appetite Breastfeeding establishment: infant NIC label Fluid/electrolyte management Health education Nutrition Management Nutrition status:

Diare Kehilangan rambut berlebihan Bising usus hiperaktif Kurang makan Kurang informasi Kurang minat pada makanan Penurunan berat badan dengan asupan adekuat

Nutritional status Nutritional status: food & fluid intake

Monitoring

Nutritional status: nutrient intake

Self care: eating Weight: body mass Personal status health

Kesalahan konsepsi Kesalahan informasi Membran mukosa pucat Ketidakmampuan makanan memakan

Tonus otot menurun Mengeluh gangguan sensasi rasa Mengeluh asupan makan kurang dari RDA (recommended daily allowance)

Cepat kenyang setelah makan Sariawan rongga mulut Steatorea Kelemahan otot pengunyah Kelemahan otot untuk menelan

BK 251

3. Ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh Batasan karakteristik Mengonsentrasikan makanan pada akhir hari Disfungsi pola makan (misalnya membarengi aktivitas lain) Makan sebagai respon terhadap petunjuk eksternal (misalnya siang hari, situasi sosial) Makan sebagai respon terhadap petunjuk internal bukan rasa lapar (misalnya ansietas) Aktivitas monoton Lipatan otot trisep > 15 mm pada pria Lipatan otot trisep > 25 mm pada wanita Berat badan 20% di atas tinggi dan kerangka tubuh ideal makan dengan asupan NOC label Nutritional Status Nutritional Status : Food & Fluid Intake Nutritional Status : Nutrient Intake Weight : Body Mass Weight Loss Behavior NIC label Nutrition Management Nutrition Therapy Weight Reduction Assistance

4. Keletihan Batasan karakteristik Gangguan konsentrasi Gangguan libido Penurunan performa Kurang minat terhadap sekitar NOC label Activity Tolerance Concentration Endurance Energy NIC label Energy Management Body Mechanics Promotion

Mengantuk Peningkatan keluhan fisik Peningkatan kebutuhan istirahat Introspeksi Kurang energi Letargi Lesu Persepsi tugas rutin membutuhkan energi

Conservation Fatigue Level Nutritional Status : Energy Psycomotor Energy

tambahan untuk menyelesaikan Mengatakan kurang energi yang luar biasa Mengatakan kurang energi yang tidak kunjung reda Mengatakan perasaan lelah Merasa bersalah karena tidak dapat jawab Mengatakan tidak mampu menjalankan tanggung

mempertahankan aktivitas fisik pada tingkat yang biasanya Mengatakan biasanya Mengatakan sekalipun tidak mampu tidak mampu mempertahankan rutinitas yang

memulihkan energi, setelah tidur

5. Gangguan mobilitas fisik

Batasan karakteristik Penurunan waktu reaksi Kesulitan membolak-balik posisi Melakukan aktivitas lain sebagai kan aktivitas fokus ketunadayaan/aktivitas sebelum sakit) Dispnea beraktivitas Perubahan cara berjalan Gerakan bergetar Keterbatsan melakukan motorik halus Keterbatasan melakukan motorik kasar Keterbatsan pergerakan sendi Tremor akibat pergerakan Ketidakstabilan postur Pergerakan lambat Pergerakan terkordinasi tidak rentarf kemampuan ketrampilan kemampuan ketrampilan setelah perhatian orang pengganti pada lain, prilaku, pada pergerakan(mis;meningkat

NOC label Ambulation Ambulation: wheelchair Balance Body mechanics perfomance Body positioning: self initiated Coordinated movement Mobility Transfer perfomance

NIC label Exercise therapy: ambulation Exercise therapy: balance Body mechanics promotion

mengendalikan

6. Intoleransi aktivitas Batasan karakteristik Respons tekanan darah abnormal terhadap aktivitas Respon frekuensi jantung abnormal terhadap aktivitas Perubahan Perubahana EKG EKG yang yang NOC label Activity tolerance Discomfort level Endurance Fatigue level Psychomotor energy Self care status Self care: activities of daily living (ADL) Self care: instrumental activities of daily living (IADL) Vital signs 7. Resiko ketidakseimbangan elektrolit Batasan karakteristik NOC label Electrolyte & acid/base balance Fluid balance NIC label Electrolyte management NIC label Activity therapy Body mechanics promotion

mencerminkan aritmia mencerminkan iskemia Ketidaknyamanan beraktivitas Dispnea setelah beraktivitas Menyatakan merasa letih Menyatakan merasa lemah setelah

8. Kekurangan volume cairan Batasan karakteristik perubahan status mental penurunan tekanan darah NOC label Acute confusion level Fluid balance Hydration Kidney function NIC label Fluid management

penurunan tekanan nadi penurunan nadi penurunan kulit penurunan lidah penurunan haluaran urine penurunan pengisian vena membran kering kulit kering peningkatan hematokrin Peningkatan tubuh peningkatan frekuensi nadi penurunan badan tiba-tiba haus kelemahan berat suhu mukosa turgor turgor volume

Thermoregulation Thermoregulation: newborn Vital signs

9. kelebihan volume cairan Batasan karakteristik Bunyi napas adventisius NOC label Cardiopulmonary status NIC label Fluid management Electrolyte management

 Ganguan elektrolit Anasarka Ansietas Azotemia Perubahan darah Perubahan mental Perubahan pernapasan Penurunan hematokrit Penurunan hemoglobin Dispnea Edema Peningkatan vena sentral Asupan haluarana Distensi jugularius Oligoria Ortopnea Efusi pleura Reflex hepaytojugular positif Perubhan tekanan arteri pulmonal Kongesti pulomonal Gelisah vena melebihi tekanan pola status tekanan

Fluid balance Fluid overload seventy Kidney function Respiratory status Vital signs Weight: body mass

 Perubahan berat jenis urine Bunyi jantung S3 Penambahan badan dalam sangat singkat berat waktu

10. Gangguan integritas kulit Batasan karakteristik Kerusakan lapisan kulit Gangguan permukaan kulit Invasi tubuh struktur NOC label Allergic respons localized Burn healing Tissue integrity: skin & mucous membranes Wound healing: primary intention Wound healing: secondary intention 11. Resiko infeksi Batasan karakteristik NOC label Risk Control : Infectious Process Knowledge: Management Infection

NIC label Skin care Fluid management Wound care

NIC label Infection Control Infection Protection

12. Gangguan body image Batasan karakteristik NOC label NIC label

 Perilaku mengenali tubuh individu Perilaku menghindari tubuh individu Perilaku memantau tubuh individu Respons nonverbal terhadap perubahan tubuh (mis; aktual pada penampilan,

Adaptation to physical disability Body image Child development:

Body image enhancement Developmental enhancement : adolescent

adolescence Self esteem

struktur, fungsi) Respons nonverbal terhadap persepsi tubuh perubahan (mis; pada penampilan, perasaan pandangan tubuh individu struktur, persepsi pandangan tubuh individu

struktur, fungsi) Mengungkapkan yang perubahan tentang fungsi) Mengungkapkan yang perubahan tentang (mis:penampilan, mencerminkan

mencerminkan

dalam penampilan

DAFTAR PUSTAKA 1. Johnson, M, dkk .2004. Nursing Outcome Classification (NOC). Mosby: Philadelphia

2. McCloskey, dkk .2004. Nursing intervention Classification (NIC). Mosby: Philadelphia 3. NANDA. 2012. Diagnosa Keperawatan; Definisi dan Klasifikasi 2009-2011. NANDA Internasional: Philadelphia