Evaluasi Program Pemberantasan Tuberkulosis Paru

di Puskesmas Jatisari, Kabupaten Karawang

periode Januari sampai dengan Desember 2012

Lembar Persetujuan

Jakarta, Oktober 2013

Pembimbing

(dr. Diana L Tumilisar)

Penguji 1

(dr. Djap Hadi Susanto, Mkes)

Penguji 2

(dr. Ernawaty Tamba, MKM)

ii

Evaluasi Program Pemberantasan Tuberkulosis Paru

di Puskesmas Jatisari, Kabupaten Karawang
periode Januari sampai dengan Desember 2012
Abstrak
Marcelina
Tuberkulosis merupakan penyakit infeksi yang menular, disebabkan oleh bakteri Mycobacterium
tuberculosis. Global Tuberculosis Report 2012 dari World Health Organization (WHO) TB menyatakan
bahwa penyakit TB merupakan masalah utama kesehatan di dunia. Perkiraan terbaru yang terdapat
hampir 9 juta kasus baru pada tahun 2011 dan 1,4 juta kematian akibat TB (990.000 dengan HIV negatif
dan 430.000 kematian TB terkait HIV). Indonesia termasuk dalam lima negara dengan jumlah terbesar
kasus pada tahun 2011. Untuk tahun 2011, prevalensi TB di Indoneesia diperkirakan sebesar 289 per
100.000 penduduk, insidensi TB sebesar 189 per 100.000 penduduk, dan angka kematian sebesar 27 per
100.000 penduduk. Di Jawa Barat angka penjaringan suspek untuk tahun 2011 adalah sebesar 725 per
100.000 penduduk. Sedangkan insidensi penduduk di Kabupaten Karawang tahun 2011 adalah 107 per
100.000. Metode evaluasi dilakukan dengan cara mengetahui cakupan Program Pemberantasan
Tuberkulosis (P2TB) di Puskesmas Jatisari, Kabupaten Karawang untuk periode Januari 2012 sampai
dengan Desember 2012 yang dibandingkan dengan tolok ukur yang ditetapkan dengan mengadakan
pengumpulan, pengolahan, analisis, dan interpretasi data dengan menggunakan pendekatan sistem. Dari
hasil evaluasi didapatkan 2 masalah utama yaitu pertama besar angka penjaringan suspek adalah 38,4%
dari target 80%. Kedua, besar angka TB paru anak diantara semua pasien adalah 25,8% dari target 15%.
Kesenjangan ini disebabkan oleh kurangnya tenaga kerja, pencatatan kegiatan yang tidak lengkap, dan
tidak adanya penyuluhan kelompok. Untuk mengatasi masalah, disarankan agar puskesmas
mengoptimalisasikan tenaga kerja yang ada dengan melakukan kerjasama lintas program dan atau lintas
sektoral, melatih ulang tenaga kesehatan dan petugas laboratorium, memperbaiki sistem pencatatan serta
mengadakan penyuluhan kelompok. Bila hal tersebut dilakukan, diharapkan pencapaian Program
Pemberantasan Penyakit Tuberkulosis periode berikutnya dapat meningkat, angka kesakitan dan
kematian menurun dan TB tidak lagi menjadi masalah kesehatan masyarakat.
Kata Kunci : Evaluasi program, TB, BTA +.

iii

Daftar Isi

Lembar Pengesahan ........................................................................................................... ii

Abstrak ............................................................................................................................... iii
Daftar Isi ............................................................................................................................ iv
Bab I

Pendahuluan ...................................................................................................... 1
1.1

Latar Belakang ......................................................................................... 1

1.2

Rumusan Masalah .................................................................................... 2

1.3

Tujuan ..................................................................................................... 3

1.4

1.5
Bab II

Bab III

Bab IV

1.3.1

Tujuan Umum ............................................................................. 3

1.3.2

Tujuan Khusus ............................................................................ 3

Manfaat . .................................................................................................. 3
1.4.1

Manfaat Bagi Evaluator .............................................................. 3

1.4.2

Manfaat Bagi Puskesmas yang Dievaluasi ................................. 4

1.4.3

Manfaat Bagi Masyarakat ........................................................... 4

Sasaran . ................................................................................................... 4

Materi dan Metoda ........................................................................................... 5

2.1

Materi ...................................................................................................... 5

2.2

Metoda ..................................................................................................... 5

Kerangka Teoritis.............................................................................................. 7
3.1

Kerangka Teoritis .................................................................................... 6

3.2

Tolok Ukur ............................................................................................... 7

Penyajian Data .................................................................................................. 8

4.1

Sumber Data ............................................................................................ 8

4.2

Data Umum .............................................................................................. 8

4.3

4.2.1

Data Geografis ............................................................................ 8

4.2.2

Data Rumah Sehat........................................................................ 9

4.2.3

Data Demografi. ... 10

4.2.4

Kepercayaan/Agama .................................................................... 11

4.2.5

Mata Pencaharian ......................................................................... 11

4.2.6

Tingkat Pendidikan ...................................................................... 11

4.2.7

Sarana Kesehatan yang Berada di Wilayah Jatisari ..................... 12

Data Khusus ............................................................................................. 12

4.3.1

Masukan ...................................................................................... 12

iv

4.3.2

Proses .......................................................................................... 24

4.3.3

Keluaran ...................................................................................... 30

4.4

Lingkungan ............................................................................................. 34

4.5

Umpan Balik ............................................................................................ 35

4.6

Dampak .................................................................................................... 36

Bab V

Pembahasan ...................................................................................................... 37

Bab VI

Perumusan Masalah .......................................................................................... 40

Bab VII

Prioritas Masalah .............................................................................................. 42

Bab VIII Penyelesaian Masalah............................................................................ ........... 43

Bab IX

Kesimpulan dan Saran ...................................................................................... 46

Daftar Pustaka ................................................................................................................... 47

Lampiran
Lampiran I.

Tolok Ukur

Lampiran II.

Sumber Data Kecamatan Kabupaten Karawang Barat

Lampiran III. Data Khusus

Lampiran IV.

Pembahasan

Lampiran V.

Struktur Organisasi Puskesmas

Lampiran VI.

Gambar

Lampiran VII . Data Evaluasi Tuberkulosis Kabupaten Karawang 2012

Lampiran VIII. Data Evaluasi Tuberkulosis Puskesmas Jatisari 2012

Daftar Tabel
Tabel 4.1 Data Desa dengan Keterjangkauan Pelayanan Kesehatan UPTD Puskemas
Jatisari9
Tabel 4.2. Data Rumah Sehat

Tabel4.3. Jumlah Penduduk, Penduduk Miskin, Jumlah Ketua Keluarga, dan Ketua Keluarga
Miskin . .10
Tabel 4.4. Jumlah Penduduk Berdasarkan Mata Pencaharian Tahun 2012.... .11
Tabel 4.5. Jumlah Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan . .11
Tabel 4.6. Sarana Kesehatan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Jatisari.12
Tabel 4.7. Pelaporan Pemeriksaan BTA17
Tabel 4.8. Sistem Skor Gejala dan Pemeriksaan Penunjang TB... 18
Tabel 4.9 Dosis Kategori 1 Berdasarkan Berat Badan. 20
Tabel 4.10. Dosis Kategori 2 Berdasarkan Berat Badan. 21
Tabel 4.11. Dosis Kategori Anak KDT Berdasarkan Berat Badan 22
Tabel 4.12. Dosis Obat Kombipak pada Anak Sesuai Berat Badan.. 22
Tabel 4.13. Perkiraan Suspek TB dan Pencapaian Suspek TB di Puskesmas Jatisari 2012.. 30
Tabel 4.14. Target BTA Positif dan Pencapaian BTA Positif di Puskesmas Jatisari 2012... 31
Tabel 4.15. Pencapaian Suspek dan Pencapaian BTA Positif di Puskesmas Jatisari 201232
Tabel 4.16. Penderita TB BTA Positif Baru diantara Semua Penderita TB Paru di Puskesmas
Jatisari 2012.. 32
Tabel 4.17. Penderita TBC BTA Negatif dan Penderita TB Ekstra Paru di Puskesmas Jatisari
2012 ........32
Tabel 4.18. Jumlah Pasien TB Anak diantara Seluruh Pasien TB. 33
Tabel 4.19. Penderita TB Paru dengan BTA Positif yang Mengalami Konversi di Puskesmas
Jatisari 2012... 33
Tabel 4.20. Penderita BTA Positif yang Diobati dan Sembuh di Puskesmas Jatisari pada Tahun
2012.. 34

vi

Daftar Bagan
Bagan 1. Struktur Organisasi bagi Program Pemberantasan Tuberkulosis (P2TB)26

vii