HERNIA ( samb ) SLIDING HERNIA Satu hernia dimana dinding hernia terdiri sebagian organ retroperitoneal ( h indirekta -yang

paling banyak) atau buli-buli pada hernia direkta. Pada hernia direkta sebelah kanan dinding hernia terdiri sebagian dari kolon dan sebelah kiri terdiri dari sigmoid. Hal ini bisa terjadi karena kolon letaknya rendah pada pertumbuhan embriologis sehingga dapat masuk ke canalis ingguinalis dan masuk kedalam kantong hernia.Sliding hernia klinis susah membedakan dengan hernia direkta, disbanding dengan hernia direkta jarang mengajami inkarserata.Terapi. Operasi. HERNIA YANG LAIN. HERNIA UMBILIKALIS PADA ORANG DEWASA.Hernia umbilikalis timbul sesudah lama tertutupnya tali pusar Ini diakibatkan timbulnya jaringan ikat pada penyembuhan pada penutupan.Predisposisi timbulnya hernia ini adalah 1.kehamilan yang berulang-ulang dengan mengedan yang lama 2. asites pada sirosis hati 3. obesitas 4. massa tumor abdomen yang besar. HERNIA EPIGASTRIKA . Hernia yang menonjol pada linea alba diatas pusar dan bisa dijumpai satu atau atau lebih karena terjadi beberapa defek pada linea alba.Pada pemeriksaan klinis dijumpai massa yang terletak dibawah subkutis,tidak sakit dan tidak diketahui OS.Pada orang gemuk diagnose agak sulit karena tebalnya jaringa lemak subkutis. Terapi. Bila hernia < 5 cm dibiarkab saja dan operasi bila > 5cm. HERNIA INSISIONALIS. Hernia ini timbul melalui satu defek bekas laparatomi yang terbuka karena penyembuhan tang jelek dengan mulut hernia yang lebar Jarang terjadi inkarserata. HERNIA YANG JARANG DIJUMPAI. HERNIA LUMBALIS. Biasanya dijumpai dibekas luka sehabis operasi ginjal karena penyembuhan luka operasi yang tidak baik HERNIA ISCHIADICA melalui foramen ischiadica minor HERNIA SPIGELI, HERNIA OBTURATORIA,HERNIA GLUTEALIS JUGA SANGAT JARANG DIJUMPAI. CAVUM PERITONEUM. PERITONITIS AKUTA. Kelainan yang paling sering dijumpai pada cavum peritoneum .Bisa primer dan sekunder.Primer biasanya langsung sebagai infeksi hematogen umumnya karena pneumococcus dan streptococcus . Dengan adanya era antibiotika kelainan ini sudah sangat jarang dijumpai. Yang paling banyak dijumpai sekarang adalah yang sekunder peritonitis. Pertama sekali adalah karena perforasi gaster dan

duodenum ( gastric ulcer dan duodenal ulcer)Mula-mula terjadi chemical peritonitis baru kemudian terjadi infeksi. Yang kedua adalah bile peritonitis karena kandung empedu yang pecah disebabkan adanya infeksi. Yang ketiga adalah pancreatic juice peritonitis dan yang keempat disebabkan perforasi kolon dan appendiks.Semua penyebab diatas dapay menyebabkan peritonitis local,diffuse dan ki generalisata.Komplikasi akan terjadi abses peritoneum yang disebut sesuai dengan lokasi abses tersebut( appendikuler abses,para kolik abses,subdiafragmatik abses,Douglas abses dsb .Tanpa melihat penyebab peritonitis OS mengeluh sa kit perut ,muntah. Parahnya penyakit tergancutetung dari luasnya peritoneum yang terkena peradangan. Kelainan-kelainan yang dapat menyebabkan peritonitis akut 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Acute perforated ulcer Acute pancreatitis Acute appendicitis Acute salphyngitis Acute mesenterical Vascular occlusion cholecystitis Acute Gallbladder perforation Trauma abdomen Acutediverticulitis